Съдържание
- Търсения в Интернет от пациенти
- Лекарите реагират по три начина
- Лекарска перспектива за информация, базирана на Интернет
- Възприемани реакции на пациенти
- Лекар Бремен
- Интерпретация на лекаря и контекстуализация на информацията
- Долна линия
Не много отдавна пациентите бяха пасивни получатели на медицинска информация. Лекарят ще отнеме няколко минути, за да обясни заболяването, неговия генезис и очаквания курс, последвано от описание на възможностите за лечение.
С разпространението на Интернет - технология, която промени медицината повече от всяко друго изобретение - динамиката на лекаря и пациента също се промени. Сега всеки може лесно да получи достъп до информация, свързана със здравето, и пациентите носят тези знания при посещението в кабинета.
С този поток от здравни данни, лекарите са загрижени за това как техните пациенти ще се отнасят с цялата тази информация и как тази информация ще повлияе на „връзката между лекар и пациент“, което според авторите Сюзън Дор Гулд и Мак Липкин-младши е дефинирано като „носител, в който се събират данни, правят се диагнози и планове, постига се съответствие и се осигуряват изцеление, активиране на пациента и подкрепа“.
От клинична гледна точка медицинската информация, намерена в Интернет, се разбира като допълнителен и е най-добре да се използва, за да информирате вашето медицинско решение, а не да го замествате. Медицинската информация, намерена в Интернет, не трябва да ръководи самодиагностиката или лечението.
Търсения в Интернет от пациенти
Пациентите обикновено използват Интернет по два начина. Първо, пациентите търсят информация преди посещението на клиниката, за да решат дали първо трябва да се обърнат към здравен специалист. Второ, пациентите търсят в Интернет след уговорка или за успокоение, или поради недоволство от количеството подробности, предоставени от доставчика на здравни услуги.
Въпреки получаването на информация, свързана със здравето от Интернет, по-голямата част от хората не използват интернет за самодиагностика и вместо това посещават своите лекари, за да установят диагнози. Освен това повечето хора се обръщат към своите лекари с въпроси относно лекарствата и информация за алтернативното лечение, както и за насочване към специалисти.
Особено активни интернет търсачи включват хора с хронични заболявания, които не само търсят повече знания за своето заболяване, използвайки Интернет, но също така се обръщат към другите за подкрепа. Освен това хората, които нямат застраховка, често се обръщат към Интернет, за да научат повече за симптомите и заболяванията. И накрая, хората с редки болести, които трудно биха се срещнали с хора като тях в реалния свят, често споделят информация и научни статии, използвайки онлайн платформи.
Лекарите реагират по три начина
Според преглед от 2005 г., публикуван през Обучение и консултиране на пациенти, Мириам Макмулан предполага, че след като пациентът представи онлайн здравна информация на лекар или друг доставчик на здравни услуги, доставчикът на здравни услуги може да отговори по един или повече от трите начина.
- Връзка със здравето и професионала. Доставчикът на здравни услуги може да почувства, че неговата медицинска власт е застрашена или узурпирана от информацията, която пациентът цитира, и ще защити отстояването на „експертно мнение“, като по този начин ще спре всякаква по-нататъшна дискусия. Тази реакция е често срещана сред лекарите с лоши умения в областта на информационните технологии. След това лекарят ще използва остатъка от кратко посещение на пациента, за да насочи пациента към желания от него начин на действие. Този подход често кара пациента да се чувства недоволен и разочарован и пациентите могат да напуснат срещата, вярвайки, че самите те са по-добре подготвени от лекаря да търсят здравна информация и възможности за лечение онлайн.
- Връзка, ориентирана към пациента. При този сценарий доставчикът на здравни услуги и пациентът си сътрудничат и разглеждат интернет източниците заедно. Въпреки че пациентът има повече време сам да търси в мрежата, лекар или друг доставчик на здравни грижи може да отнеме известно време по време на срещата на пациента, за да сърфира в мрежата заедно с пациента и да я насочи към подходящи източници на допълнителна информация. Експертите предполагат, че този подход е най-добрият; много доставчици обаче се оплакват, че няма достатъчно време по време на клинично посещение от по-ниско ниво за търсене в интернет с пациента и обсъдете болестта и възможностите за лечение.
- Интернет рецепта. В края на интервюто доставчикът на здравни услуги може да препоръча на пациента някои уебсайтове за справка. С многобройните уебсайтове, свързани със здравето, е невъзможно доставчикът да ги провери всички. Вместо това те могат да препоръчат няколко уебсайта от уважавани институции, като CDC или MedlinePlus.
Лекарска перспектива за информация, базирана на Интернет
Нищо не е по-показателно от откровените реакции на лекарите, които чуват въпроси от пациенти 24/7. В този смисъл д-р Фара Ахмед и колегите му организираха шест фокусни групи с 48 семейни лекари, които имаха активни практики в района на Торонто.
Според изследователите „Идентифицирани са три основни теми: (1) възприемани реакции на пациентите, (2) тежест на лекаря и (3) интерпретация на лекаря и контекстуализация на информацията.“
Възприемани реакции на пациенти
Лекарите от фокусната група твърдят, че някои пациенти, които са имали здравна информация в Интернет, са били объркани или притеснени от данните. По-малка група пациенти използваха Интернет, за да научат повече за предварително установените си медицински състояния или за самодиагностика със или без самолечение. Пациентите, които използваха Интернет за самодиагностика и самолечение, бяха възприемани като „предизвикателни“.
Лекарите приписват емоционалните реакции на пациентите на огромното количество информация, тенденцията пациентите да приемат здравна информация за сляпа вяра и неспособността на пациентите да оценят критично представената здравна информация.
Лекарите харесваха, когато пациентите използваха Интернет, за да научат повече за предварително установените си медицински състояния. Лекарите обаче не харесваха, когато пациентите използват информацията, за да се диагностицират или лекуват сами, или да проверят знанията на лекаря.
Лекарите не само характеризират тези пациенти като предизвикателни, но и като „невротични“, „състезателни“ и „трудни“, както и че произхождат от професионален опит. Лекарите често обсъждат чувствата на гняв и разочарование, когато трябва да защитават своите диагнози и лечения с такива пациенти. Ето някои конкретни коментари на лекарите от фокус групите:
- „Те [пациентите] се пълнят с доста глупави факти в много случаи, които те не знаят как да тълкуват, които обикновено са дезинформация.“
- „Те издигат някакви неясни статии и други неща за различни условия, а някои от тях са доста страшни ... Те мислят, че всичко се случва.“
- „Мисля, че има една ситуация, при която Интернет е полезен. Ако човекът има диагнозата и иска да научи повече, да се обучи ..., намирам, че това всъщност е полезно в случаите, когато ... не ми отнема много време. "
Лекар Бремен
Повечето лекари, разпитани по време на проучването, установиха, че работата със здравната информация, представена от пациента, отнема много време и използва следните думи за избор, за да опише преживяването: „досадно“, „разочароващо“, „дразнещо“, „кошмар“ и „ главоболие. " Лекарите твърдяха, че смятат, че е в тежест да се справят със здравната информация, представена от пациента, и че нямат време да го направят.
Като цяло имаше много цинизъм сред членовете на фокус групата. В допълнение към бремето за работа с чужда здравна информация, много лекари проявяват загриженост относно качеството и количеството здравна информация в мрежата. И накрая, някои възрастни лекари признаха, че компютърните им умения са лоши. Ето няколко цитата от фокус групата:
- „Веднага щом излезе този списък, изпадам в паника ... [поради] ограничения във времето и всичко останало.“
- „Нямам нищо против пациентите да идват с информация, но е много трудно, ако ви представят пакет от, знаете, 60 листа ... Времето наистина е в надценка, така че го прави много трудно.“
Интерпретация на лекаря и контекстуализация на информацията
Въпреки че не всички бяха толкова развълнувани от това, много лекари в проучването разглеждаха поставянето на здравна информация в Интернет в контекста на пациентите като част от техните отговорности. С други думи, отговорността на лекаря е да вземе предвид индивидуалната медицинска история на всеки пациент, когато обсъжда здравна информация в Интернет. За пациентите, които са били самообучители или са използвали Интернет, за да научат повече за съществуващите условия, този процес е бил много по-плавен и дори е улеснил лечението.
Лекарите обаче установиха, че е данък да се обучават пациенти, които са загрижени или притеснени от информация, намерена в Интернет. И накрая, пациентите, които използват Интернет за самодиагностика и самолечение, често поставят лекарите „на място“ и изискват от тях да защитават своите диагнози, като същевременно се налага да развенчават невярна информация, взета от Интернет.
Забележително е, че малцинство лекари не смятат, че тълкуването на здравната информация в Интернет е отговорност на тяхната работа. Нещо повече, някои лекари стигнаха дотам, че „уволниха“ пациенти, които поискаха такава информация, насочиха такива пациенти към специалисти или взимаха допълнителна такса за посещението - всички считани за защитно поведение.
Долна линия
Информацията за здравето в Интернет е безкрайна. Част от тази информация е доста страшна, особено ако не разбирате всичко, което се описва. Например, една диференциална диагноза за главоболие е инсулт, но шансовете, че някаква конкретна честота на главоболие е свързана с инсулт, са малки, особено ако сте млади и здрави.
Информацията, събрана от Интернет, може да бъде чудесно полезна, какъвто е случаят с пациенти с хронични заболявания, които искат да научат повече за грижите си. Това обаче може да бъде и вредно, тъй като в случая на човек, който ненужно се тревожи за самодиагностика, или още по-лошо, човек, който самолечи самодиагностика, което може да доведе до телесни повреди. Не забравяйте, че вашият лекар може да ви помогне да поставите информацията, която сте събрали от интернет, в контекст.
Важно е, че диагнозата не може да се основава само на здравна информация в Интернет. Диагностиката е свързан процес, най-добре практикуван от професионалист. Лекарят разчита на клинична проницателност и богата медицинска информация - част от която може да бъде намерена в мрежата - за диагностициране на пациент. По-конкретно, въз основа на медицинската история и резултатите от физикалния преглед, лекарят извежда диференциална диагноза или приоритетен списък с вероятни диагнози. Резултатите от диагностичните тестове потвърждават диагнозата.
Ако намерите информация в Интернет, която искате да прегледа и обясни лекарят ви, е добре да оставите тази информация при лекаря си и да я помолите да я разгледа, когато има време. Като алтернатива можете да насрочите отделна среща, само за да обсъдите вашите притеснения.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст