Съдържание
Първоначалната диагноза на болестта на Peyronie може да се основава на самоотчитане на изкривяване на пениса и / или болка при ерекция. Лекарят може също да задава въпроси за други симптоми или да използва структуриран въпросник, предназначен за мъже, които могат да имат болест на Пейрони. Въпреки това, за да се определи степента на заболяването, често е необходим физически преглед. Понякога това ще се състои само от лекаря, който изследва отпуснатия пенис и вижда дали могат да се усетят плаки или белези. Друг път това може да изисква изследване на изправения пенис и / или образна диагностика.
Самопроверки
Хората, които са загрижени, че могат да имат болест на Пейрони, трябва да си зададат същите въпроси, които лекарят би направил на изпит. Отговорът на тези въпроси може да даде представа за вероятността от диагностициране на болестта на Пейрони и може да ви помогне да се подготвите за разговор с лекар за вашето състояние. Това е важно, тъй като сексуалното здраве и сексуалната функция могат да бъдат трудни за обсъждане с никого, камо ли с авторитет като лекар. Следователно, колкото по-подготвени сте, толкова по-лесно ще бъде.
Ръководство за дискусии на лекаря по болест на Пейрони
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Въпроси, които да си зададете, ако подозирате, че може да имате болест на Пейрони:
- Имам ли болка в пениса, когато получа ерекция?
- Имам ли проблеми с ерекцията, която е толкова твърда, колкото преди?
- Изкривен ли е пенисът ми, когато имам ерекция? Тази крива ли се е променила с течение на времето?
- Пенисът ми изглежда ли по-къс от преди, когато е изправен?
- Изглежда ли, че пенисът ми има вдлъбнатина или форма на пясъчен часовник, когато е изправен?
- Забелязал ли съм нов възел или подутина в пениса си?
- Имам ли проблеми с проникващия секс, защото пенисът ми се огъва или се извива?
Не всеки с Peyronie's ще има всички тези симптоми. Наличието на един или повече от тези симптоми предполага, че може би е добра идея да говорите с Вашия първичен лекар или уролог.
Не всички случаи на болестта на Пейрони се нуждаят от лечение. Понякога обаче ранното лечение на болестта на Пейрони може да помогне за подобряване на дългосрочната функция.
Едно нещо, което трябва да се отбележи: ако имате ерекция, която не е толкова твърда, както преди, или имате проблеми с ерекцията, не е задължително да предполага само по себе си болестта на Пейрони. Има много причини за еректилна дисфункция.
Лаборатории и тестове
Първоначалната диагноза на болестта на Пейрони обикновено се появява, след като Вашият лекар Ви зададе редица въпроси относно Вашата сексуална история и сексуално здраве. Съществуват обаче и няколко вида тестове, които могат да бъдат показани за диагностициране на Peyronie, определяне на тежестта и установяване дали лечението е подходящо. Тестовете също могат да бъдат полезни при определяне на това кое лечение е подходящо, ако е показано лечение.
Палпация
Първият тест за болест на Пейрони е лекарят, който палпира отпуснатия пенис. По време на този тест лекарят ще усеща пениса за области, които изглеждат вдлъбнати, твърди или по друг начин се различават от останалата част на пениса като цяло.
По това време лекарят може също да измери дължината на опънатия, отпуснат, пенис. Способността за разтягане на пениса също е мярка за здравето на пениса.
Въпросник за болестта на Пейрони (PDQ)
За да тества степента на болестта на Peyronie, Вашият лекар може също да използва въпросника за болестта на Peyronie (PDQ). PDQ е тест от 15 точки, който пита за психологически и физически симптоми, които могат да бъдат причинени от болестта на Пейрони и за това колко досадни са тези симптоми. Той може да се използва както за определяне на тежестта на заболяването, така и за да се види как и дали лечението подобрява способността ви да функционирате.
Измерване на кривината
Този тест обикновено се прави на изправен пенис. За да ви помогне да получите ерекция в лекарския кабинет, лекарят обикновено инжектира пениса ви с лекарства, които го карат да еректира. В този момент лекарят ще измери кривата на вашата ерекция. В идеалния случай това се прави с устройство, известно като гониометър. Това обаче може да се направи и ръчно.
Кръвни тестове
Някои лекари ще използват кръвни тестове за оценка на нивата на тестостерон при мъже, за които се подозира, че имат болест на Пейрони, но това е малко противоречиво. Няма ясна, добре установена връзка между нивата на тестостерон и болестта на Peyronie.
Има обаче някои предположения, че невъзможността за стабилна ерекция може да увеличи риска от болестта на Пейрони. Това може да бъде свързано и с нивата на тестостерон, въпреки че ниският тестостерон сам по себе си обикновено не причинява еректилна дисфункция при липса на други здравословни проблеми.
Образност
Ултразвукът е основният вид образи, използвани за диагностициране на болестта на Пейрони. Вашият лекар използва ултразвук на вашия изправен пенис, за да търси всякакви проблеми с кръвния поток, които биха могли да насочат към други проблеми, които могат да повлияят на еректилната функция. Ултразвук с висока разделителна способност може също да се използва за идентифициране на плаки и белези, които са отличителен белег на болестта на Пейрони.
Други образни тестове също могат да се използват за идентифициране на плаки в пениса на различни етапи на формиране.
- Рентгенов може да идентифицира промени в меките тъкани на пениса
- CT сканиране могат да идентифицират плаки, преди да са започнали да калцират
- ЯМР може да идентифицира ранните признаци на болестта на Пейрони, но обикновено не се използва поради разходи.
Диференциални диагнози
Има няколко други състояния, които могат да бъдат объркани с болестта на Пейрони
- Склерозиращ лимхангитпричинява повърхностна, подобна на въже лезия на пениса. Обикновено е резултат от изключително енергичен секс. Този тип лезия обикновено се решава самостоятелно след период на въздържание
- Травма на пениса, като фрактура на пениса, може да има много от същите характеристики като болестта на Пейрони.
- Еректилна дисфункция може да се обърка с ранните симптоми на болестта на Пейрони.
- Рак в пениса (или първично, или метастази от другаде) може да се прояви с някои от същите симптоми като болестта на Пейрони, включително болка с ерекция и изкривяване на пениса. Това обаче е изключително рядко.
Дума от Verywell
Може да е страшно да отидете на лекар и да говорите за вашето сексуално здраве. Хората често се учат, че сексът не е нещо, за което говорите извън спалнята. Въпреки това може да бъде изключително важно да се научите да говорите за това в диагностичната стая.
Ако се притеснявате да обсъдите симптомите на сексуалното си здраве с Вашия лекар, запишете ги. Ако смятате, че може да не ви е удобно да говорите за симптомите си, предоставянето на писмен списък може да ви помогне да получите необходимите грижи. Вероятно ще трябва да отговорите на някои допълнителни въпроси от Вашия лекар, но записването на симптомите може да улесни започването на разговора.
И не забравяйте, уролозите провеждат изключително много тренировки за здравето на пениса. Вероятността да им покажете нещо, което не са виждали преди, е доста ниска. И дори да го направите, тяхната роля не е да ви съдят. Това е, за да ви помогне да се почувствате по-добре.
Как се лекува болестта на Пейрони