Съдържание
- История на фототерапията
- Нарушения на кожата
- Нарушения на настроението и съня
- Ракови заболявания и предракови заболявания
- За новородени
- Рискове
Има различни видове фототерапия и видът, както и техниката, използвана от Вашия лекар, ще зависят от състоянието, което имате, което се лекува.
Фототерапията е известна още като светлинна терапия и хелиотерапия.
История на фототерапията
Фототерапията се използва за лечение на медицински състояния още преди 3500 години, когато древните египтяни и индийци са използвали слънчева светлина за лечение на кожни заболявания като витилиго.
Съвременната фототерапия, използваща изкуствени източници на светлина, започна с Niels Ryberg Finsen. Широко считан за основоположник на съвременната фототерапия, той лекува състоянието на кожата, наречено лупус вулгарис, със слънчева светлина и ултравиолетово лъчение. От този момент нататък използването на фототерапия в медицински области нараства, техниките се усъвършенстват и развиват и в крайна сметка получава широко признание.
Нарушения на кожата
Кожни състояния като екзема, псориазис, витилиго, сърбеж по кожата и кожни симптоми на кожен Т-клетъчен лимфом могат да бъдат лекувани с помощта на фототерапия. Лечението с фототерапия включва използването на UV светлина - вид светлина, присъстваща на слънчева светлина - за намаляване на растежа и възпалението на кожните клетки.
Има три основни вида фототерапия, използвани при кожни заболявания:
- Широколентов UVB: Известен също като BBUVB, широколентовият UVB включва лечение на кожни заболявания като екзема и псориазис с пълния спектър на ултравиолетово-B лъчение.
- Теснолентов UVB: Това включва използването само на малка част / част от UVB лъчение за лечение на състоянието на кожата. Той е по-интензивен от широколентовия UVB и е най-честата опция за фототерапия, използвана от дерматолозите.
- PUVA: Това означава Psolaren ултравиолет-A. Това включва комбиниране на UVA светлина с определен вид химикал, наречен псорален. Psolaren може да се прилага върху кожата ви или да го приемате като хапче. Този химикал се намира в растенията и прави кожата ви по-чувствителна към светлината, която трябва да се приложи. PUVA е по-интензивен и има повече странични ефекти от широколентовия или теснолентовия UVB и обикновено се прибягва само когато лечението с останалите е неуспешно. Използва се при състояния като витилиго, кожен Т-клетъчен лимфом и псориазис.
Ефектите от фототерапията при кожни заболявания обикновено са временни. Това означава, че не е постоянно лечение и може да се наложи да претърпите многобройни сесии - известни също като поддържаща терапия - през целия си живот, за да поддържате резултатите.
Когато се използва за кожни заболявания, фототерапията обикновено се счита за безопасна. Въпреки това, краткосрочните нежелани реакции, които може да получите, са зачервяване, суха кожа, сърбеж на кожата, гадене (ако се използва PUVA), фоликулит и мехури. Също така има някои дългосрочни странични ефекти, свързани с него, най-сериозните от които са рак на кожата и преждевременно стареене на кожата.
Нарушения на настроението и съня
Фототерапията също се използва за лечение на разстройства на настроението и съня, въпреки че в тези контексти най-често се нарича светлинна терапия. Основните условия, за които се използва, са сезонни афективни разстройства (SAD) и нарушения на циркадния ритъм на съня.
Сезонно афективно разстройство (SAD)
Сезонното афективно разстройство е известно още като сезонна депресия и се поражда от сезонни промени, които обикновено започват през есента и продължават през цялата зима. Светлинната терапия за SAD включва използване на лайтбокс - специално проектирана кутия, която излъчва мека светлина със стандартна дължина на вълната.
Светлинната терапия, използвана по този начин, има редица странични ефекти, за които трябва да сте наясно. Някои от тях са главоболие, умора, безсъние, хиперактивност и раздразнителност.
Светлинната терапия обикновено се препоръчва за SAD, тъй като въпреки че има странични ефекти, те са минимални и обикновено временни и е лесна, относително евтина опция за лечение. Също така, ако тя работи за вас, може да успеете да намалите количество антидепресанти, които използвате (ако има такива).
Фототерапията е изследвана и за несезонна депресия. В действителност обаче, докато някои изследвания подкрепят използването на светлинна терапия и предполагат, че си струва да се проучи, ако имате несезонна депресия, няма медицински консенсус, че това е ефективно лечение.
Нарушения на съня на циркадния ритъм
Фототерапията може да помогне на тези, които имат нарушения на циркадния ритъм на съня, като DSPS (синдром на забавена фаза на съня), да преминат към нормални режими и часове на сън. При този вид лечение времето, в което се прави, е изключително важно. Вашият лекар или специалист по сън ще ви помогне да определите подходящото време за излагане на светлина, след като вземете предвид вашите индивидуални симптоми.
Ракови заболявания и предракови заболявания
Определен вид фототерапия, известна като фотодинамична терапия, се използва за лечение на някакъв вид рак и предракови заболявания.Тя включва използването на специален вид лекарство, наречено фотосенсибилизатор, в комбинация със специален вид светлина. Фотосенсибилизаторите произвеждат вид активен кислород, който, когато е изложен на определени дължини на светлинните вълни, убива близките клетки.
Фотосенсибилизаторът се прилага локално върху тялото. Както нормалните, така и раковите клетки абсорбират лекарството, но се смята, че лекарството се концентрира за предпочитане в бързо разделящи се ракови клетки. Освен това нормалните клетки изчистват лекарството по-бързо от раковите клетки. И така, в момента, когато по-голямата част от фотосенсибилизатора е напуснал здравите клетки, но все още присъства в раковите, светлината се нанася върху областта, която ще се третира. Настъпва реакция между светлината и фотосенсибилизатора, създавайки активиран кислород вътре в раковите клетки. Този активиран кислород убива раковите клетки. "
Фотодинамичната терапия се използва за лечение на рак като рак на хранопровода, ендобронхиален рак (недребноклетъчен рак на белия дроб) и предракови заболявания като хранопровода на Барет.
В допълнение към това, че просто се нарича фототерапия, може да чуете за фотодинамична терапия, която се нарича фототерапия или фотохимиотерапия.
Фототерапията за лечение на рак е чудесен вариант, тъй като има редица предимства пред лечения като лъчева и химиотерапия. Първо, обикновено няма дългосрочни странични ефекти. Той е по-малко инвазивен и оставя по-малко белези от операцията. И като цяло, фототерапията струва много по-малко от другите възможности за лечение на рак.
Приложението му обаче е до голяма степен ограничено до места, където може да достигне светлина, която обикновено е точно под кожата, и също така не може да помогне много при ракови заболявания, които са се разпространили.
За новородени
Фототерапията се използва повече от шест десетилетия за лечение на хипербилирубинемия и жълтеница (пожълтяването на кожата, очите и телесните тъкани на бебето в резултат на излишния билирубин). В този случай фототерапията се използва за намаляване на нивата на билирубин на бебето.
Билирубинът абсорбира светлината, което води до разграждане на билирубина до вещества, които тялото на бебето може да преработи и отдели
Има два основни начина, по които бебетата с жълтеница се лекуват с фототерапия. Обичайният начин е да покриете очите на бебето и да ги поставите под халогенни прожектори или светлини с флуоресцентна лампа.
За бебета, които са родени преждевременно или вече са били лекувани с конвенционални светлини, могат да се използват "билибландети". Известни също като фиброоптични одеяла, тези билибердети са положени с оптични кабели, които осветяват синята светлина върху гърба и тялото на бебето.
Компактни флуоресцентни светлинни тръби и устройства със син светодиод (светодиод) също се използват за лечение на фототерапия на бебета. Те могат да се държат близо до телата на бебетата, тъй като не произвеждат много топлина.
Фототерапията за лечение на хипербилирубинемия и жълтеница се счита за много безопасна от медицинска гледна точка. Краткосрочните странични ефекти обаче включват диария, обриви, прегряване и загуба / дехидратация на вода.
Нови лечения
Понастоящем учените изследват използването на фототерапия за лечение на други медицински състояния като диабетна ретинопатия и косопад.
Рискове
Фототерапията като цяло има редица рискове, които трябва да бъдат известни.
Първо, ултравиолетовите лъчи могат да причинят прогресивно и постепенно увреждане на кожата ви на молекулярно ниво. Това преждевременно стареене на кожата е известно още като фотостареене.
Излагането на големи количества изкуствена ултравиолетова светлина също увеличава риска от развитие на рак на кожата. Колкото повече процедури се подлагате и по-справедлива е кожата ви, толкова по-висок е рискът от рак на кожата.
Честите фототерапевтични лечения също могат да доведат до имуносупресия. По принцип светлинната терапия може да потисне имунната ви система, оставяйки тялото ви отворено за заболявания, инфекции и рак на кожата също.
Освен това, преминаването на PUVA лечение за кожа или фотодинамична терапия за рак също прави очите ви по-чувствителни към светлина. Ако очите ви не са добре защитени след такива лечения, тяхната чувствителност може да доведе до увреждане на очите от излагане на слънчева светлина или други ярки светлини и развитие на катаракта,
Кой трябва да избягва фототерапията?
Ако попадате в някоя от тези категории, трябва да избягвате лечение с фототерапия или поне да информирате за това своя лекар или дерматолог предварително.
- Бременност или кърмене
- Наличие на фамилна анамнеза за рак на кожата
- Наличие на чернодробно заболяване
- Като лупус
Дума от Verywell
Фототерапията е чудесна възможност за лечение на много състояния. Трябва обаче да се консултирате с Вашия лекар, преди да се опитате да го използвате у дома, за да сте сигурни, че го използвате правилно, получавайки най-много ползи с най-малко странични ефекти. Също така, ако ще получавате фототерапия за кожни заболявания при вашия дерматолог, трябва да проучите и обсъдите различните си възможности, преди да се ангажирате с определен вид и график на фототерапията.
Какво трябва да знаете за фототерапията при псориазис