Съдържание
- Симптоми
- Причини
- Диагноза
- Лечение
- Физиотерапия
- Обхват на движение
- Силови упражнения
- Управление на болката
- Управление на белези
- Текущи грижи
Физическата терапия има за цел да възстанови подвижността и силата на ставите, както и обхвата на движение, така че да можете да се върнете към нормалната или почти нормалната активност.
Симптоми
Честите признаци на счупен лакът включват:
- Болка в лакътя, горната част на ръката или предмишницата
- Подуване около лакътя
- Синини или обезцветяване около лакътя
- Загуба на движение около лакътя или предмишницата
- Деформация (като бучка или подутина) близо до лакътя или ръката
Ако подозирате, че сте претърпели фрактура на лакътя, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Ако не докладвате на Вашия лекар или местно спешно отделение, това може да доведе до трайно увреждане или загуба на функция на ръката и ръката Ви.
Причини
Лакътът е става, където костта на ръката (раменната кост) се среща с костите на предмишницата (радиус и лакътна кост). Костният край на лакътната кост се нарича олекранонов процес. Това е костта, която усещате, когато подпирате лакът на маса. Костите на лакътя са свързани заедно чрез връзки във вътрешната и външната част на ръката ви.
Може да изглежда очевидно, но най-честата причина за фрактури на лакътя е травма на ръката близо до лакътя. Това може да се дължи на падане на лакътя или протегнатата ръка, автомобилни инциденти или наранявания, свързани със спорт.
Нараняването обикновено се случва внезапно, често се дължи на тъп удар, който счупва или радиалната глава (разположена в горната част на по-малката кост на предмишницата), дисталната раменна кост (долната част на костта на горната част на ръката) или олекранона ( топка на лакътната става), също могат да възникнат сложни фрактури и дислокации.
Фрактурата с дислокация е особено проблематична, причинявайки продължителна болка и скованост. Освен това много хора ще развият прекомерно вкостяване (растеж на костите) и увреждане на ставите.
Диагноза
Рентгеновата снимка се използва за диагностициране на фрактура на лакътя. Рентгеновата снимка може да покаже разположението на костите и може да помогне на Вашия лекар да реши най-добрия начин за фиксиране на Вашия фрактурен лакът. Понякога може да се използва вид рентгенова снимка, известна като компютърна томография (КТ), за да се получи по-добър изглед чрез създаване на изображения на напречното сечение на ставата по дължината на нараняването.
Лечение
След като бъде поставена диагноза с фрактура на лакътя, Вашият лекар ще намали фрактурата. Това е процесът, при който костите на лактите ви се поставят в правилната позиция, за да може да се осъществи оптимално излекуване. Намаляването на счупен лакът може да се извърши ръчно.
Ако фрактурата е тежка, вашият хирург може да препоръча открита редукция на вътрешната фиксация (ORIF). Това включва разрез за ръчно подравняване на костите, последвано от поставянето на винтове, пластини или жици, за да задържа костите в правилната позиция.
След като фрактурата на лакътя ви е намалена, може да се наложи да носите скоба или слинг. Понякога ще се прилага гипс, въпреки че се смята, че обездвижването на фрактура на лакътя с гипс може да причини силна скованост и трайна загуба на подвижност.
Физиотерапия
Основен проблем с фрактурата на лакътя е сковаността, която ограничава обхвата на движение. Понякога тази скованост продължава дълго след заздравяването на счупените кости. Следователно, Вашият лекар може да Ви накара да започнете физиотерапия скоро след нараняването, за да помогнете за въвеждането на ранно движение в лечебния лакът.
Вашият физиотерапевт може да работи с вас, за да ви помогне да си възвърнете нормалното използване на лакътя и ръката. Той или тя може да използва много различни физиотерапевтични лечения и методи, които да ви помогнат бързо да се върнете към нормалната активност. Някои увреждания, върху които можете да работите във физическата терапия, могат да включват:
Обхват на движение
Една от основните цели на физическата терапия след фрактура на лакътя е да се възстанови нормалния обхват на движение (ROM) на лакътя. Лакътът е сложна става, която ви позволява да сгънете ръката си или да обърнете ръката си. Възстановяването на пълния ROM на лакътя и предмишницата е от първостепенно значение за възстановяване на нормалното използване на ръката ви.
Като правило ранното въвеждане на ROM терапия постига не само по-добри, но и по-бързи резултати. Проучване от 2014 г. от Университета в Рочестър показа, че дори възрастните хора, които започват ROM упражнения скоро след обездвижването, изискват 6,5 дни терапия срещу 17 дни за тези, които се забавят.
Ако загубата на ROM е сериозна, вашият физиотерапевт може да ви накара да носите динамична шина. Това е пружинна шина, носена през целия ден, която осигурява разтягане с малко натоварване на лакътната става, за да подобри вашия ROM. Шината може да се използва за подобряване на огъване (огъване) или удължаване (изправяне) на лакътя.
Силови упражнения
След фрактура на лакътя болката и подуването в лакътя може да ви попречат да използвате ръката си. Може също да се наложи да носите ръката си в слинг, като по този начин ограничавате използването на лакътя, китката и ръката си.
Ако сте имали ORIF за намаляване на фрактурата на лакътя, мускулите около хирургичния разрез може да се нуждаят от време, за да се излекуват. Този период на използване може да причини значителна загуба на сила около лакътя, рамото, китката и ръката.
Вашият физиотерапевт може да ви научи на укрепващи упражнения за рамото и лакътя. Той или тя може също да предписва упражнения за подобряване на силата на китката и ръката, които могат да ви помогнат да си възвърнете нормалното използване на ръката.
Ако носите слинг, вашият физиотерапевт също може да ви научи на правилния начин да носите слинга и може да гарантира, че той се побира правилно. Той или тя може също да предпише упражнения за ръката ви, за да се уверите, че силата ви на сцепление се връща до нивата преди травмата.
Управление на болката
След фрактура на лакътя може да изпитате подуване около лакътя. Вашият физиотерапевт може да ви помогне да управлявате болката и подуването с различни модалности като електрическа стимулация и лед. Неотдавнашен доклад за случая установи, че управлението на фрактура на лакътя с диатермия на къси вълни (начин на нагряване) и стабилизирани мобилизации помогнаха за възстановяване на нормалната ROM при пациент с фрактура на лакътя.
Управление на белези
Ако сте имали ORIF, за да намалите фрактурата на лакътя, вашият физиотерапевт може да ви помогне да управлявате белезите, които могат да присъстват в резултат на операцията. Може да са необходими масаж и мобилизация на белези, за да се подобри подвижността на белезите. Вашият физиотерапевт може да ви научи на техники за самомасаж, които можете да изпълнявате у дома.
Текущи грижи
Повечето хора трябва да могат да се върнат към нормални дейности в рамките на четири месеца. За някои пълно излекуване може да отнеме до една година след нараняване. Доста често се случва да изпитате лека загуба на подвижност след това време, така че е много важно да продължите обхвата на упражненията за сила и сила, които сте научили във физическата терапия.
Унция превенция струва половин килограм лек, така че продължете с домашната си програма за упражнения, след като PT приключи. Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар какъв резултат се очаква във вашата конкретна ситуация с фрактура на лакътя.
Дума от Verywell
Физическата терапия след фрактура на лакътя може да бъде полезна за безопасно започване на ранна мобилност. Също така може да ви помогне да възстановите нормалната сила и функция на ръката си, като същевременно помага да се справите с болката и подуването, които може да изпитате.
Работата в тясно сътрудничество с Вашия лекар и физиотерапевт може да Ви помогне бързо и безопасно да се върнете към нормалната активност след фрактура на лакътя.