Съдържание
Плакенил (хидроксихлорохин) е класифициран като модифициращо заболяването антиревматично лекарство (DMARD) и антималарийно лекарство. Той се предлага под формата на хапчета и се приема през устата при ревматоиден артрит и други състояния. Методът му на действие не е напълно разбран, но се смята, че включва модулиране (но не потискане) на имунната система.Друго търговско наименование, съдържащо същата активна съставка, е Quineprox, а също така се предлагат и генерични форми на хидроксихлорохин.
Използва
Плакенил е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на:
- Ревматоиден артрит (RA)
- Дискоидна и системна лупусна еритематоза
- Остри пристъпи на малария
За RA и лупус Plaquenil се предписва като модификатор на заболяването, което означава, че:
- Намалява болката
- Намалява възпалението
- Предотвратява увреждането на ставите
- Помага за запазване на физическите способности
Въпреки че не е известно как точно действа Plaquenil, изследователите смятат, че той пречи на комуникацията между клетките в имунната система.В крайна сметка се смята, че блокира действията, които допринасят за възпалението.
Плакенил е бавно действащо лекарство. Повечето хора, които го приемат, започват да забелязват подобрение след един или два месеца, но може да отнеме до шест месеца, за да се видят пълните ползи.
Лечение на ревматоиден артрит-ефективноДокато FDA издаде разрешение за спешна употреба както за хидроксихлорохин сулфат, така и за хлорохин фосфатни продукти за COVID-19 през март, на 15 юни, тя отмени разрешението, като се позова на неефективност и сериозни странични ефекти.
Използване извън етикета
В допълнение към своите предимства като DMARD и антималарик, е установено, че Plaquenil:
- Подобряване на липидните профили
- Контролирайте глюкозата и намалете риска от захарен диабет
- Намалете риска от тромбоза при някои рискови хора
- Лекувайте porphyria cutanea tarda (PCT), което е рядко кръвно заболяване
Лекарите могат да предписват Plaquenil или генеричен хидроксихлорохин извън етикета за тези или други употреби.
Преди да вземете
Обикновено Plaquenil е монотерапия (използва се самостоятелно) в случаите на лупус, който не включва засягане на големи органи.
Използва се и като монотерапия при лека RA. В умерени и тежки случаи може да се предписва самостоятелно или в комбинация с метотрексат, сулфасалазин или и двете.
Преди да предпише това лекарство, Вашият лекар може да извърши тестове, като Vectra DA, за да оцени тежестта на Вашето заболяване и отговора на настоящите лекарства.
Предпазни мерки и противопоказания
Преди да приемете Plaquenil или генеричен хидроксихлорохин, кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали алергична реакция към това или подобни лекарства.
Плакенил и други антималарийни лекарства може да не са безопасни за хора с:
- Чернодробно заболяване
- Алкохолизъм
- Други лекарства с рецепта, които могат да причинят чернодробна токсичност или лекарства, които могат да причинят удължаване на QT интервала
- Промени в ретината или зрителното поле поради това или подобни лекарства
Други DMARD
Други често срещани DMARD на пазара включват:
- Арава (лефлуномид)
- Ревматрекс, Трексал (метотрексат)
- Азулфидин (сулфасалазин)
- Миноцин (миноциклин)
- Имуран (азатиоприн)
- Cellcept (микофенолат мофетил)
- Цитоксан (циклофосфамид)
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (циклоспорин)
Дозировка
Дозировката на Plaquenil зависи от теглото. Това означава, че конкретната доза, която ще получите, зависи както от вашето заболяване, така и от това колко тежите.
За ревматоиден артрит, обичайната начална доза Plaquenil е 400-600 mg / ден веднъж дневно или два пъти дневно.Когато се получи добър отговор, намалете дозата с 50% и продължете поддържащата доза от 200-400 mg / ден веднъж дневно или два пъти ден; не надвишава 600 mg или 6,5 mg / kg (5 mg / kg база) на ден, което от двете е по-ниско, тъй като се съобщава, че честотата на ретинопатия е по-висока, когато тази поддържаща доза е надвишена.
За лупус, типичната доза варира от 200 mg до 400 mg на ден, в една или две дози. Дози> 500 mg / ден не се препоръчват.
За малария лечение, дозите варират до 800 mg на ден.
Всички изброени дозировки са според производителя на лекарството. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.
Как да приемате и съхранявате
Плакенил винаги трябва да се приема с храна или чаша мляко, за да се предотврати дразненето на стомаха. Поглъщайте хапчетата цели с течност. Не дъвчете и не мачкайте таблетките Плакенил.
Не приемайте антиациди в рамките на четири часа след приема на Plaquenil, тъй като те пречат на това как тялото ви абсорбира това лекарство, което го прави по-малко ефективно.
Ако пропуснете доза, вземете Plaquenil веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата доза. В такъв случай пропуснете този, който сте пропуснали.
Приемането на две дози наведнъж едновременно може да доведе до предозиране. Може да имате симптоми на токсичност в рамките на 30 минути, които могат да включват:
- Главоболие
- Сънливост
- Зрителни смущения
- Конвулсии
- Хипоакалиемия (ниски нива на калий в кръвта)
- Сърдечно-съдов колапс
- Неравномерен сърдечен ритъм, вероятно последван от внезапно спиране на дишането и сърцето, което може да бъде фатално
Ако вие или някой, когото познавате, има симптоми на предозиране с Plaquenil, незабавно потърсете медицинска помощ.
Съхранявайте лекарствата си при стайна температура, далеч от излишната топлина или влага.
Странични ефекти
Плакенил обикновено се понася добре, но както при всяко друго лекарство са възможни странични ефекти.
често срещани
Честите нежелани реакции, свързани с Plaquenil, включват:
- Главоболие
- Замайване
- Гадене
- Диария
- Повръщане
- Загуба на апетит
- Болка в корема
- Кожен обрив
Уведомете Вашия лекар, ако някоя от тези нежелани реакции е тежка или не изчезва.
Приемът на лекарството с храна може да облекчи храносмилателните странични ефекти.
Тежка
В редки случаи Плакенил може да причини проблем с притока на кръв в очите, което води до състояние, наречено хидроксихлорохинова ретинопатия.
Страничните ефекти на хидроксихлорохиновата ретинопатия включват:
- Части от обекти или думи изглеждат липсващи
- Чувствителност към светлина
- Замъглено зрение от разстояние
- Виждане на светкавици или ивици
Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако получите някое от тях. Ако не бъде хванато рано, състоянието често е необратимо и може да причини влошено зрение или дори слепота. Ако бъде уловено рано и излезете от лекарството, проблемът може да бъде обратим.
Рискът от развитие на този рядък проблем е по-висок при хора, които:
- Взели сте високи дози Плакенил в продължение на няколко години (т.е. 1000 g за повече от седем години)
- Са на 60 или повече години
- Затлъстяват
- Имате значително чернодробно или бъбречно заболяване
- Имате предшестващо заболяване на ретината, макулна болест или катаракта
Всеки, който започва лечение с Plaquenil, трябва да има изходен очен преглед през първата година. Ако се считате за нискорисков, може да не е необходимо да тествате още пет години.
Докато приемате Plaquenil, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички промени в зрението, които забележите. Обикновено лекарите препоръчват редовни очни прегледи и в зависимост от други рискови фактори Вашият лекар може да изиска ежегодни тестове за проверка на ранните признаци на хидроксихлорохинова ретинопатия.
Други странични ефекти, които налагат незабавна медицинска помощ включват:
- Затруднено изслушване
- Звъни в ушите
- Мускулна слабост
- Прекомерно кървене или лесно натъртване
- Изсветляване или загуба на коса
- Промени в настроението или психическото състояние
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Сънливост
- Конвулсии
Предупреждения и взаимодействия
Някои лекарства могат да взаимодействат с Plaquenil, да повлияят на действието му или да причинят по-малко ефективност. Уведомете Вашия лекар за всяко лекарство и добавка, която приемате, било то по лекарско предписание или без рецепта.
Лекарствата, които могат да взаимодействат отрицателно с Plaquenil, включват:
- Антиациди и каолин
- Ампицилин
- Циметидин
- Диабетни лекарства, включително инсулин
- Кодеин
- Лекарства против припадъци
- Лекарства за сърдечен ритъм и лекарства, които удължават QT интервала на сърцето
- Дигоксин
- Албутерол
- Амитриптилин и други трициклични антидепресанти
- Кларитромицин
- Атомексетин
- Ботулинови токсини
- Метотрексат
Бременност
Ако сте бременна или се опитвате да забременеете, обсъдете Plaquenil с Вашия лекар. Въпреки че Plaquenil обикновено се счита за безопасен по време на бременност, препоръчително е да използвате ефективен контрол на раждаемостта, докато приемате лекарството и до шест месеца след излизане от него.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст