Съдържание
Plavix (Clopidogrel) е разредител на кръвта, използван за профилактика на състояния, причинени от кръвни съсиреци като инфаркт и инсулт. Plavix е перорално лекарство, което се отпуска по лекарско предписание. Може да се наложи да го приемете, ако вече сте имали медицински проблем, свързан с кръвни съсиреци или ако сте изложени на риск от развитие на някое от тези състояния.Показания
Ако имате рискови фактори, поради които е по-вероятно да развиете кръвни съсиреци, Вашият лекар може да Ви даде рецепта за Plavix. Когато се използва редовно според рецептата, това лекарство се очаква да намали риска от инфаркт или инсулт. Plavix е одобрен за множество различни състояния.
Терапия след стент
Една от най-честите употреби на клопидогрел е за терапия след стент. След поставянето на стент (тръба, поставена в артерия за поддържане на кръвния поток), може да се предпише Plavix, за да се предотврати тромбоза на стента и други свързани усложнения след процедурата.
Остър коронарен синдром
Острият коронарен синдром (ОКС) е състояние, при което притокът на кръв в коронарните артерии (кръвоносни съдове, снабдяващи сърдечните мускули) се блокира. ACS включва инфаркт на миокарда (MI) и ангина (болка в гърдите).
Скорошен миокарден инфаркт
Ако сте имали ИМ, описан също като инфаркт, Вашият лекар може да Ви предпише Plavix, за да Ви попречи да развиете допълнителни кръвни съсиреци в сърцето си или някъде другаде в тялото си.
ИМ е блокиране на коронарните артерии и обикновено причинява силна гръдна болка и задух. Тези кръвоносни съдове доставят кръв до мускулите, осигурявайки кислород и хранителни вещества, така че сърдечните мускули да могат да се свиват в редовен ритъм.
Ако сте имали ИМ, това означава, че сърдечните ви мускули може да са се повредили поради липса на кръвоснабдяване. В крайна сметка резултатът е дисфункционално изпомпване на сърцето, което може да лиши тялото от ефективно доставяне на кръв.
Скорошна или повтаряща се ангина
Ако сте имали един или повече епизоди на болка в гърдите поради блокиране на коронарните артерии, това се описва като ангина. Това обикновено означава, че сърдечните ви мускули са били лишени от кислород за определен период от време.
ИМ почти винаги е придружен от ангина, но понякога можете да изпитате кратък обратим епизод на ангина, без да имате трайно сърдечно увреждане. Този тип болка в гърдите обаче е сериозно предупреждение, че сте изложени на риск от инфаркт.
Скорошен удар
Инсултът е мозъчно увреждане, причинено от намалено кръвоснабдяване на даден регион на мозъка. Това може да причини симптоми като слабост, промени в зрението или проблеми с говора.
Разпознайте признаците и симптомите на инсултУстановена периферна артериална болест
Ако сте развили атеросклероза в кръвоносните съдове на краката, краката или ръцете си, може да имате симптоми на болка или изтръпване и Вашият лекар може да открие слаби импулси при Вашия физически преглед.
Ако сте имали скорошен инфаркт, инсулт или периферно артериално заболяване, може да сте изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци, които биха могли да причинят инфаркт, нов инсулт или внезапно запушване на кръвоносните съдове в ръцете, краката или червата. . Поради тази причина Вашият лекар може да Ви предпише Plavix.
Други приложения
Имайте предвид, че може да сте изложени на риск от развитие на кръвни съсиреци, дори ако нямате точните описания. Ако Plavix е най-добрият вариант за защита срещу кръвни съсиреци, Вашият лекар може да го предпише без етикет, без официално одобрено указание от FDA.
Ако приемате лекарство извън етикета, не забравяйте да го вземете, както е предписано, и имайте предвид, че нежеланите реакции и лекарствените взаимодействия, описани за посочените употреби, все още се отнасят за вас.
Дозиране
Plavix се приема като хапче веднъж дневно в доза от 75 mg. Plavix се произвежда и предлага на пазара от Sanofi, френска мултинационална фармацевтична компания. Има и общи версии на Clopidogrel, които се предлагат в Съединените щати и няколко други страни.
При някои обстоятелства, например в случай на ангина или инфаркт, може да Ви бъде дадена натоварваща доза, преди да вземете обичайния си дневен Plavix. Натоварващата доза е еднократно хапче от 300 mg, което помага да се инициират анти-кръвосъсирващите ефекти на Plavix по-рано.
Как работи
Plavix предотвратява слепването на тромбоцитите. Тромбоцитите са малки частици в кръвта ви, които се събират и залепват, образувайки кръвен съсирек, обикновено за да ви предпазят от прекомерно кървене, когато имате нараняване във или извън тялото си.
Plavix осъществява антитромбоцитното си действие, като се свързва с повърхността на тромбоцитите и дезактивира способността им да се слепват. Въпреки че може да Ви бъде дадена рецепта за Plavix за предотвратяване на нежелани кръвни съсиреци, лекарството може също да причини прекомерно кървене - което е най-честият страничен ефект.
Plavix и други разредители на кръвта
За вас е важно да знаете, че докато Plavix е един от многото разредители на кръвта, използван за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, различните разредители на кръвта не работят по един и същи начин. Вашият лекар може да избере един разредител на кръвта пред друг поради различните им механизми на действие и различни ефекти върху тялото. Например, друг разредител на кръвта, наречен хепарин, се използва интравенозно. Той има по-бързо начало на действие, както и по-кратка продължителност на действие от Plavix. Хепаринът често се използва при спешни ситуации, като например по време на инфаркт или инсулт.
Аспиринът, който пречи на ензимите, които насърчават съсирването на кръвта, е друг често използван орален разредител на кръвта. Вашият лекар може да Ви предпише едновременно Plavix и аспирин. Въпреки че и двамата са разредители на кръвта, те работят по различни начини и техният адитивен ефект може да бъде от полза при някои обстоятелства.
Как аспиринът предотвратява инфаркти и инсултиСтранични ефекти
Има редица нежелани реакции, които може да получите, ако използвате Plavix.
Прекомерното кървене, най-честият страничен ефект на Plavix, може да се появи практически навсякъде в тялото.
Прекомерното кървене може да причини различни други симптоми, включително:
- Продължително кървене след порязване
- Натъртване, дори след лека подутина
- Бавно заздравяване на рани
- Стомашно и / или чревно кървене, или язва
- Хеморагичен инсулт (кървене в мозъка)
Стомашно и / или чревно кървене или язви могат да причинят следните симптоми:
- Кръв в изпражненията
- Тъмен, катранен вид на изпражненията
- Кашлица или изплюване на кръв
- Повръщане на кръв
- Кръв в урината
Освен това, хеморагичният инсулт може да доведе до допълнителни симптоми, като неочаквано, внезапно или необичайно главоболие, промени в зрението, гърчове, слабост или изтръпване на лицето, ръката или крака, неспособността да се говори или да се разбира език и общо объркване.
Рискове
Съществуват допълнителни рискове от приема на Plavix.
Тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP). Това изключително рядко състояние се характеризира с кръвни съсиреци в малките кръвоносни съдове на тялото, които могат да бъдат придружени от анемия (ниска функция на червените кръвни клетки) и нисък брой тромбоцити. TTP може да се развие в рамките на няколко седмици след употребата на Plavix.
Симптомите могат да включват необясними малки синини, болка навсякъде в тялото и треска. Това може да причини увреждане на мозъка или бъбреците, може да бъде животозастрашаващо и изисква спешно лечение, често с процедура, наречена плазмен обмен.
Алергична реакция. Рядко срещаната алергична реакция към Plavix може да причини обрив и сърбеж и може да причини животозастрашаваща кожна реакция, наречена синдром на Stevens-Johnson, при която кожата може да се отлепи, почти сякаш е силно изгорена. Алергиите могат да започнат в рамките на няколко седмици след започване на лечението с Plavix.
Лекарствени реакции
Не използвайте друг разредител за кръв, ако приемате Plavix. Въпреки че често се използва с аспирин, тази комбинация може да увеличи риска от кървене и не трябва да комбинирате Plavix с друг разредител на кръвта, освен ако Вашият лекар не препоръча тази комбинация за Вашите специфични обстоятелства.
Противопоказания
Според производителя Plavix не трябва да се използва със следните лекарства:
- Омепразол или езомепразол. И двете се използват за лечение на язви, киселини и стомашно-чревна рефлуксна болест.
- Опиоиди. Тези силно пристрастяващи лекарства се използват за лечение на болка.
- Варфарин. Това е разредител на кръвта, който пречи на витамин К (витамин, който насърчава съсирването на кръвта).
- Антидепресанти. Това включва инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs).
- Репаглинид. Това е лекарство, използвано за лечение на диабет тип 2.
Прекратяване на Plavix
Внезапното спиране на Plavix е свързано с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Ако получите сериозни нежелани реакции, Вашият лекар може да Ви накара да спрете Plavix. Има ефект на отнемане след прекратяване на лечението с Plavix, така че не е безопасно за вас внезапно да спрете приема, без да се консултирате с Вашия лекар.
Ако преустановите приема на лекарството, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, който може да Ви даде график за намаляване на лекарството за определен период от време.
Дума от Verywell
Въпреки че съществуват рискове от приема на Plavix, за хора, които имат определени сериозни медицински състояния, може да има и големи ползи от употребата на Plavix. Не забравяйте обаче да се запознаете с рисковете и да научите как да разпознавате нежеланите реакции, ако приемате Plavix.
В допълнение към приема на Plavix е жизнено важно да се опитате да намалите риска от сърдечни заболявания, инсулт и съдови заболявания. Стратегиите за намаляване на риска включват поддържане на оптимално кръвно налягане, целяща постигане на целевата кръвна захар и поддържане ниските нива на холестерола и триглицеридите. Тези цели могат да бъдат постигнати чрез комбинация от диета, упражнения и лекарства.
Защо лекарите използват разредители на кръвта за профилактика на инсулт