Съдържание
Plica синдром, понякога наричан "синовиален plica синдром", е състояние на дразнене на тъканта, която е вътрешната обвивка на колянната става. Синовиумът е вид тъкан, която образува лигавицата на ставата. Синовиалната тъкан съдържа ставното пространство и помага да се направи нормалната течност, която смазва ставата.Синовиалната плина са мембрани, които разделят коляното на отделения по време на развитието на плода. Тези plica ленти обикновено се свиват по размер през втория триместър на развитието на плода. При възрастни те съществуват като ръкави от тъкан, наречени "синовиални гънки" или plica. При някои индивиди синовиалната плина е по-изпъкнала и склонна към дразнене. Наистина не е известна функция на дадена графика, това е просто остатъчна анатомична вариация, която съществува при някои хора, а не при други.
Синдром на Plica
Пликата от вътрешната страна на коляното, наречена медиална плика, е синовиалната тъкан, която е най-податлива на дразнене и нараняване. Когато коляното е сгънато, медиалната плика е изложена на пряко нараняване и може също да се нарани в синдроми на прекомерна употреба. Когато plica се раздразни и възпали, се получава състоянието, наречено plica синдром.
Диагнозата на синдром на plica се извършва чрез физически преглед или по време на артроскопска хирургия. Синдромът на Plica има подобни характеристики на сълзите на мениска и пателарния тендинит и тези състояния могат да бъдат объркани. Най-честите признаци на синдром на plica включват:
- Болка в коляното от вътрешната страна на ставата
- Нежност директно върху медиалната плочка
- Оток и топлина около плочката
- Щракване и щракване, когато коляното е сгънато
Рентгеновите лъчи на коляното обикновено са нормални при пациент със синдром на plica. Може да се направи ЯМР, за да се помогне при диагностицирането, но този тест не е идеален метод за диагностициране на това състояние.
Лечение на синдром на Plica
Синдромът на Plica се лекува най-добре чрез почивка на колянната става и позволяване на възпалението да отшуми. Лечението за намаляване на възпалението включва приложение на лед и противовъзпалителни лекарства. Тези мерки обикновено са достатъчни, за да позволят на раздразнената плочка да се уталожи. Понякога инжектирането на кортизон в коляното ще бъде полезно.
Ако тези мерки не облекчават симптомите, може да се наложи хирургично отстраняване на пликата. Тази хирургична процедура се извършва с помощта на артроскопска хирургия на коляното или малка камера, която се вкарва в коляното заедно с инструменти за отстраняване на възпалената тъкан. Артроскопската резекция на plica има добри резултати, ако се приеме, че plica е причината за симптомите. Често plica се вижда при артроскопско изследване. Освен ако симптомите на пациента са в съответствие със синдрома на plica и plica изглежда възпалена и раздразнена, plica обикновено се оставя сама. Резекция на plica по време на артроскопия се извършва само ако се смята, че plica е източник на симптоми.
Дори проблем ли е?
Съществуват противоречия дали изобщо съществува синдром на plica или не. Много хора имат plica и някои изглежда имат болка на това място, докато други нямат. Някои лекари смятат, че plica лентата може да бъде източник на болка, докато други смятат, че болката вероятно е резултат от друг проблем като patellofemoral синдром на болка или разкъсване на менискус.
Повечето хирурзи се съгласяват, че макар синовиалното възпаление да може да бъде източник на възможна болка в коляното, то е относително необичайно и трябва да се счита за източник на болка само когато са изключени други, по-чести състояния. Разбира се, трябва да се опитат усилия за справяне със симптомите с нехирургично лечение, преди да се обмисли операция за справяне с това състояние.