Съдържание
Вазектомията е безопасна, обща процедура в офиса, която много мъже се подлагат като форма на постоянен, нелекарствен контрол на раждаемостта. Усложненията са малко и редки. Вазектомията обикновено отнема по-малко от половин час и често се прави само с местна упойка. За много двойки това може да бъде освобождаваща процедура, която им позволява стабилен сексуален живот, без да се тревожат за бременност.Въпреки това, в някои случаи мъжът може да изпита изтощителна болка след процедурата. Синдромът на болка след вазектомия (PVPS) е признато състояние, което засяга приблизително един на всеки 1000 мъже, подложени на вазектомия.
PVPS може да се случи веднага след процедурата или да отнеме месеци или дори години, за да се развие. Няма начин да се предскаже кой ще го получи или колко силна може да е болката. Лечението на състоянието също може да бъде трудно, тъй като има много малко уролози, които се специализират в PVPS.
Причини за PVPS
Когато човек се подложи на вазектомия, производството на сперматозоиди не се променя. Натрупването на сперматозоиди може да повиши налягането в семепровода (канал, който пренася сперматозоиди от тестисите до уретрата) и епидидимиса (жлезата, където се съхраняват сперматозоидите). Именно тази пречка може да причини болка, понякога силна, при вазектомирани мъже, когато те еякулират.
Освен това има купчини нерви, които минават покрай семепровода. Запушването на тези канали може да доведе до задържане на нервите във влакнеста тъкан, което води до непрекъсната болка, която се влошава само при всяка активност, която възбужда скротума. Толкова изтощаващо е условието, че бягането или някаква сериозна спортна дейност става почти невъзможно за изпълнение.
Ако не се лекува, PVPS може да доведе до остро състояние, наречено торзия на тестисите, при което семенната връв, която довежда кръв към скротума, се извива и прекъсва кръвоснабдяването.
Нехирургично лечение на PVPS
Лечението на PVPS може да включва лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, физикална терапия и ако всичко друго се провали, операция.
Лечението често започва въз основа на симптомите. Например, на вазектомизиран мъж, който има епидидимит (болезненото възпаление на епидидима), често се предписват антибиотици, в случай че причината е бактериална. Ако болката изчезне, знаем със сигурност, че това не е PVPS. След това ще бъдат проучени други лечения за справяне със симптомите, свързани с PVPS.
Сред тях:
- Пероралните противовъзпалителни средства като кеторолак или ибупрофен често могат да подобрят болката и да облекчат възпалението.
- Блокът за анестезия на сперматозоиди (SCAB) е техника, включваща комбинацията от обезболяващо лекарство и стероидно противовъзпалително средство за облекчаване на дискомфорта след вазектомия.
Физикалната терапия е друг, нехирургичен подход към PVPS. Някои мъже развиват значителна болка в таза след вазектомия. Тазовите им мускули често ще се стегнат в отговор на необичайната тестикуларна болка, която изпитват. Има редица упражнения за тазово дъно, които физиотерапевтът може да научи, за да помогне на мъжете да отпуснат тези мускули и да премахнат стреса от скротума и тестисите.
Хирургично лечение
Хирургията винаги се счита за крайна мярка. По същество има три вида операции, използвани за лечение на PVPS:
- Обръщане на вазектомия е най-ясният от трите. Мъжете, които имат обструктивна болка, се справят много добре след обръщане, като повечето стават без болка. Проблемът с обръщането е, че той отменя предимствата на вазектомията и, ако се направи добре, може да накара мъжа да бъде отново плодороден. Освен това обръщането на вазектомия не се покрива от повечето застраховки.
- Епидидимектомия е процедура, при която хирургът премахва епидидима с надеждата да облекчи болката. Тази процедура трайно пречи на мъжа да роди дете и изтрива обръщането като опция, ако някога промени мнението си. Времето за възстановяване е много по-дълго от обръщане, често отнема три до шест седмици, за да се върне към нормалното. Съществува и по-висок риск от нараняване на кръвоснабдяването на тестисите.
- Микроскопска денервация на семенната връв е процедура, която става популярна, тъй като все повече уролози се научават да я извършват. По същество включва прерязване на всички нерви в скротума, за да се намали болката, причинена от вазектомия. Процедурата запазва стерилността, има по-бързо време за възстановяване от епидидимектомия и се покрива от много застрахователни полици.
Дума от Verywell
Работете със специалиста си, за да разберете кой хирургически или нехирургичен вариант е най-подходящ за болката и дискомфорта, които изпитвате. Важно е да запомните, че винаги има повече от една опция. Потърсете второ мнение, ако е необходимо.
PVPS е рядко състояние и никога не трябва да разубеждава двойката да изследва вазектомията като метод за контрол на раждаемостта. Ако вие или вашият партньор страдате от PVPS, не се отказвайте. Намерете специалист уролог във вашия район, който може да ви помогне.