Съдържание
Задната корова атрофия, наричана още синдром на Бенсън, е невродегенеративно разстройство на мозъка, което поражда редица зрителни симптоми. Загубата на визуални умения е преобладаващият ефект от това състояние. Ако вие или любим човек сте диагностицирани със задна корова атрофия, ефектите могат да бъдат разочароващи.Тъй като визуалните промени в синдрома на Бенсън са сложни, може да отнеме известно време, докато вашият медицински екип достигне правилната диагноза. Няма ефективно лекарство за задна атрофия на кората и поддържащите грижи и стратегии за справяне са в основата на справянето с това състояние.
Симптоми
Задната корова атрофия засяга възрастни на възраст над 50 години и често започва преди 65-годишна възраст. След като симптомите започнат, състоянието напредва бавно. Визуалните промени са най-важните характеристики на задната корова атрофия. Депресия, безпокойство, деменция и загуба на някои когнитивни умения също могат да се развият, особено в последните етапи на заболяването.
Може да бъде трудно да се разпознаят симптомите на задната кортикална атрофия, тъй като те са свързани с визуални способности, а не с чист зрителен дефицит. Тези промени се описват като загуба на визуални и визуални пространствени умения, а не като слепота или загуба на зрение.
Зрението може да бъде напълно нормално при задна кортикална атрофия, но способността да се знае какво се вижда е нарушена.
Ефектите на задната корова атрофия включват:
- Трудности при четене или писане
- Нарушено разпознаване на предмети или хора
- Проблем с възприемането на разстояния
- Намалено разпознаване на обекти
- Невъзможност за идентифициране на движещи се обекти или за разпознаване, че обектите се движат
- Объркване при гледане на множество обекти
- Зрителни халюцинации
- Депресия
- Чувство на безпомощност
- Безпокойство
- Проблем с запомнянето на думи
- Проблем с изчисленията
Задната корова атрофия често се счита за вариант на болестта на Алцхаймер, въпреки че загубата на памет обикновено се развива едва години след началото на болестта.
Ако вие или ваш близък развиете задна корова атрофия, ефектите могат да бъдат особено дезактивиращи, ако имате и други неврологични състояния като инсулт или болест на Паркинсон.
Причини
Задната корова атрофия се причинява от невродегенерация, която представлява загуба на неврони. При това състояние невроните в задната част на мозъка се влошават с години, което води до атрофия (свиване) на задната мозъчна кора.
Задната мозъчна кора на мозъка включва левия и десния тилен лоб, които са съседни един на друг. Тилните лобове медиират зрителното възприятие, позволявайки на хората да разберат и разпознаят това, което виждат очите.
Не е известна причина или задействане на задната кортикална атрофия и няма специфичен модел на наследяване или ген, свързани със състоянието.
Вариант на болестта на Алцхаймер
Задната корова атрофия се счита за вид болест на Алцхаймер. Има някои прилики и разлики между задната корова атрофия и болестта на Алцхаймер.
И двете състояния имат сходни характеристики при изследванията след смъртта (след смъртта). При задната корова атрофия и болестта на Алцхаймер мозъкът съдържа амилоидни плаки и неврофибриларни заплитания. Това са протеини, които се произвеждат в процеса на невродегенерация.
Основна разлика между условията е, че болестта на Алцхаймер обикновено се характеризира с атрофия на медиалните части на темпоралните лобове, което води до затруднения с краткосрочната памет в началото на заболяването. От друга страна, загубата на зрителни умения, характерната черта на задната корова атрофия, не е типична за болестта на Алцхаймер.
Диагноза
Задната корова атрофия се диагностицира въз основа на клинични симптоми, физикален преглед и диагностични тестове. Ако вие или любим човек развиете това състояние, може да не се оплаквате конкретно от зрителни промени. Вместо това може да се оплачете от поведенчески промени или объркване.
Физическо изследване
Вашият физически преглед включва неврологичен преглед, който оценява мускулната сила, рефлексите, усещането, координацията, ходенето, зрението, речта и паметта. Това може да е нормално при задна корова атрофия, но зрително-пространствените трудности могат да затруднят сътрудничеството с изследването.
Тестване на зрението
Допълнителната оценка може да включва тестване на зрителната острота и очен преглед, които обикновено са нормални. Тестването на зрителната острота измерва способността ви да виждате обекти ясно на разстояние, обикновено с помощта на таблица за четене. Този тест не включва разпознаване на сложни взаимоотношения между обекти или познаване на имената на обектите или за какво се използват.
Какво да очаквате по време на изпит за зрениеНевропсихологично изследване
Може да се наложи да имате тест, който конкретно оценява вашата памет, концентрация, умения за решаване на проблеми и преценка.Тестовете обикновено са интерактивни, включват вашето участие и могат да отнемат часове. Невропсихологичното изследване може да бъде полезно, когато става въпрос за точно определяне на вашите точни неврологични дефицити.
Образни тестове
Има голяма вероятност да Ви бъде направен мозъчен образен тест, като компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Тези тестове могат да идентифицират лезии в мозъка като инсулти, травматични мозъчни наранявания и области на атрофия.
При задната кортикална атрофия тилните лобове са по-малки, отколкото обикновено се очаква, и това обикновено е очевидно при изследвания на мозъка CT и MRI.
Кръвни тестове
Може също да имате определени кръвни тестове, включително пълна кръвна картина (CBC) и електролитни тестове. Тези тестове могат да помогнат да се определи дали имате друг проблем, като инфекция или метаболитен проблем, който може да причини вашите симптоми.
Лумбална пункция
Лумбалната пункция (LP), наричана често спинален кран, е инвазивен диагностичен тест. Ако имате този тест, лекарят ще постави игла в долната част на гърба, за да събере гръбначната течност. Процедурата продължава около пет до 10 минути и е малко неудобна, но е безопасна и повечето хора лесно могат да я понасят.
LP може да идентифицира доказателства за инфекция или възпаление (например при множествена склероза). Резултатите обикновено са нормални при задна атрофия на кората.
Диференциална диагноза
Има няколко медицински състояния, които могат да причинят ефекти, подобни на тези на задната корова атрофия, и може да е трудно да се установи разликата в ранните стадии на заболяването.
Слепота / загуба на зрение: Намаленото зрение може да се прояви със симптоми, подобни на тези при задната корова атрофия. Тестовете на зрението могат да разграничат истинската загуба на зрението от задната аорфия на кората.
Шизофрения: Психозата често се свързва с халюцинации, които са фалшиви зрителни или слухови стимули. Шизофренията обикновено причинява поведенчески промени и халюцинации и може да имитира задна корова атрофия. Внимателната медицинска история и физическият преглед могат да разграничат разликата между тези състояния. Шизофренията не е свързана с мозъчна атрофия.
Деменция: Няколко вида деменция, включително деменция на тялото на Lewy, болест на Pick, съдова деменция и болест на Алцхаймер, могат да причинят поведенчески промени.
В зависимост от модела на неврологичен дефицит, тези видове деменция могат да бъдат объркани един с друг или със задна корова атрофия в началото на диагностичния процес. Те обикновено имат различни характеристики и с напредването им разликата става по-ясна.
Тъй като всеки от тези видове деменция продължава да се влошава, обаче, те могат да станат толкова тежки, че някои от техните последствия в късния стадий могат да бъдат почти неразличими.
Удар: Инсултът е внезапна мозъчна травма, която възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване в мозъка. Инсултът може да предизвика различни различни ефекти, в зависимост от мястото на нарушено кръвоснабдяване.
Окципиталният инсулт може да причини симптоми, подобни на тези при задната корова атрофия, но симптомите се появяват внезапно и не прогресират. В допълнение, тестовете за изображения обикновено могат да идентифицират удари.
Инфекция: Всяка инфекция в мозъка, като менингит (инфекция на защитната менингеална обвивка на мозъка) или енцефалит (мозъчна инфекция), може да причини поведенчески симптоми. Тези инфекции обикновено причиняват треска и необичаен LP.
Енцефалопатия: Системните състояния, които засягат тялото, могат да увредят мозъчната функция, предизвиквайки различни симптоми, включително зрителни промени. Енцефалопатията на Вернике, чернодробната недостатъчност, бъбречните заболявания и рак са примери за заболявания, които могат да причинят зрителни промени.
Тези състояния са по-чести от задната корова атрофия и могат да бъдат диагностицирани погрешно в началото на заболяването. Кръвната работа обикновено е нормална при задна кортикална атрофия и ненормална при метаболитна енцефалопатия.
Възпаление: Възпалителни състояния като лупус могат да имат неврологични ефекти, които могат да имитират задна корова атрофия. Въпреки това, при повечето от възпалителните разстройства присъстват и други системни симптоми, които помагат за потвърждаване на диагнозата.
Лечение
Няма нито едно окончателно лечение за задната аорфия на кората. Има обаче някои мерки, които можете да предприемете, за да оптимизирате способностите си и качеството на живот.
Терапия
Специализираната рехабилитация и зрителната терапия могат да бъдат полезни, особено ако нямате симптоми на деменция. Важно е да бъдете търпеливи и постоянни по отношение на терапията и да се опитате да работите с терапевт, който е запознат с лечението на зрително-пространственото увреждане.
Помощ и грижи
Може да се наложи съдействие за ежедневните ви дейности от професионален болногледач или членове на вашето семейство. Както при рехабилитационната терапия, важно е болногледачите да се запознаят с ефектите на задната корова атрофия и да се научат как да ви предупреждават в потенциално вредни ситуации.
Дума от Verywell
Ако вие или любим човек сте били диагностицирани със задна кортикална атрофия, няма съмнение, че тя може да бъде предизвикателна. Безопасността също може да е проблем и е жизненоважно вие и вашето семейство да обърнете внимание на това да направите дома и обкръжението си възможно най-безопасни.
Не само състоянието е трудно за живеене, но фактът, че е толкова рядко, затруднява намирането на насоки и подкрепа. Важно е да не се колебаете да помолите за помощ, когато имате нужда от нея. Вашият медицински екип може да ви помогне да насочите към правилната терапия за вашето състояние.