Съдържание
Дислокацията на рамото е нараняване, което възниква, когато топката излезе от раменната става на топката и гнездото. Изкълчванията на раменете обикновено се получават или от травматични наранявания (падания, сблъсъци с моторни превозни средства и др.) Или от атлетични наранявания. Повечето изкълчвания на раменете се появяват, когато топката излезе от предната част на рамото - така наречената предна дислокация на рамото.Около 95% от изкълчванията на раменете са предни изкълчвания.
Рамото може също да се измести от задната част на рамото, въпреки че това е много по-необичайно нараняване. Когато топката излезе от задната част на раменната ямка, нараняването се нарича задна дислокация на рамото. Задните дислокации са важни за разпознаване, тъй като лечението е малко по-различно и за съжаление тези наранявания могат лесно да бъдат пренебрегнати.
Една от причините тези травми да бъдат пропуснати е, че ръката се държи в положение, което изглежда нормално. Обикновено горната част на ръката се държи отстрани, като предмишницата се придържа към тялото. Това е подобно на позицията, в която бихте могли да държите ръката си при контузионна контузия, което прави изкълчването на ставата по-малко очевидно.
Причини
За разлика от предните изкълчвания, които се появяват след големи наранявания, двете най-чести причини за задното изкълчване са гърчове и токови удари.
Мускулите, които вътрешно въртят рамото, са много по-силни от мускулите, които външно въртят рамото. Поради този силов дисбаланс, внезапните, силни контракции - като тези, които са изпитани по време на припадък или шок - могат да извадят топката от задната част на рамото.
Обикновено след травматично нараняване като падане или спортно нараняване, хората търсят възможността за изкълчване на рамото.
И обратно, когато някой има припадък или токов удар, повечето хора не мислят за възможността за изкълчване на рамото. Поради това тези наранявания понякога се пренебрегват, тъй като вниманието е насочено към други аспекти на здравето на пациента. В тези случаи болката в рамото може да се отдаде на контузия в резултат на припадъка или шока.
Лечение
Най-важната начална стъпка при лечението на задна дислокация, след като контузията бъде разпозната, е преместване на топката в раменната става на топката и гнездото. Преместването на ставата, наречено „намаляване“ на + -ставата, обикновено не е трудно, но много по-лесно се понася с анестезия за облекчаване на болката и дискомфорта.
Може да се обмисли хирургично лечение на дислокацията, особено когато костното увреждане придружава дислокацията. В случай на задна дислокация на рамото, често се случва, когато рамото излезе от ставата, топката удря силово ръба на гнездото.Това може да доведе до фрактура от типа удар, наречена обратен дефект на Hill-Sachs.Дефектът на Hill-Sachs е често срещана находка с предна дислокация. Подобна контузия, с изключение на противоположната страна на топката и наречена по този начин обратна Hill-Sachs, се получава при задна дислокация.
Има и други наранявания, които могат да възникнат във връзка със задните дислокации на рамото. Те включват фрактури на проксималната раменна кост, разкъсвания на лабрума и разкъсвания на ротаторния маншет. В допълнение към лечението на дислокацията е важно да се осигури правилното лечение на тези свързани наранявания.
Прогноза
Както беше обсъдено, задните луксации са необичайни. Изглежда, че прогнозата до голяма степен е свързана с количеството увреждане на костите и хрущялите, което се случва по време на изкълчването.Опасенията за пациенти, които са изкълчили рамото си, включват възможността за повтарящи се (повторни) изкълчвания.
Повтарящите се луксации стават особено проблематични при по-големи костни дефекти, тъй като има по-малка стабилност на рамото, ако костта е повредена.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст