Съдържание
Възниквайки от подколенната артерия зад коляното, задната тибиална артерия (PTA) доставя кислородна кръв в задното отделение на подбедрицата, както и на плантарната повърхност на стъпалото (плоската част между петата и топката на стъпалото) . Тази артерия перфорира солесния мускул, един от основните мускули на прасеца, докато се движи надолу в паралелен ход към задната тибиална вена.PTA може да бъде включен от артериални заболявания (като атеросклероза). Той може да бъде засегнат и от заболявания на околните меки тъкани. При синдром на остър или хроничен компартмент артерията е компресирана поради възпаление на околните мускули. Това възпаление може да възникне от нараняване или прекомерно физическо натоварване и може да компрометира нервите или съдовете на подбедрицата.
Анатомия
PTA - заедно с всички артерии на долните крайници - се доставят от общата бедрена артерия. Сравнително по-голям, той се появява там, където подколенната артерия се разделя на предни и задни тибиални артерии в област, наречена подколенна ямка точно зад всяко коляно.
Той напредва по своя низходящ ход първо зад подколенния мускул (малък мускул в колянната става), след това, след преминаване през солеуса, между задния пищял и мускулите на сгъващия пръст на дългите мускули. Първият от тях е най-централният крак мускули, а последният телешки мускул, който подпомага флексията на стъпалото.
Има редица важни клонове, произтичащи от тази артерия. Перонеалната артерия е основен клон, който обикновено се отделя на няколко сантиметра под подколенния мускул.Освен това, на нивото на талуса - костта, която съставлява долната половина на глезенната става точно над петата кост или пяточна кост- PTA се разделя на медиалната и страничната плантарна артерия. След това по-големият, вторият от тях ще се свърже с артерията на dorsalis pedis при първата и втората метатарзални кости (петте кости между средата на стъпалото и пръстите), създавайки артериална дъга под краката.
Анатомични вариации
Понякога лекарите виждат значителни разлики в анатомията на тази артерия. Сред наблюдаваните вариации е хипопластичен или апластичен PTA, което означава, че артериите са непълно развити.
Едно проучване установи, че това се случва само при РТА в приблизително 5% от случаите, и в тази артерия, и в предната тибиална артерия в други 0,8%. Трифуркация, при която три артерии възникват вместо само PTA и предната тибиална артерия се случва в 1,5% от времето. И накрая, лекарите наблюдават по-висок от нормалния произход на тази артерия в редки случаи.
Функция
PTA е основен източник на кислородна кръв в няколко области в долната част на крака и краката. По-конкретно, тази артерия осигурява задното отделение, група от седем мускула, които съставляват извитата повърхност, както и по-дълбоките части на прасеца.
Както бе отбелязано по-горе, тази артерия се разделя на медиалната и страничната плантарна артерия на нивото на талуса в глезена. Първият от тях доставя медиалната (средна) плантарна (под) страна на стъпалото, докато втората, по-голяма артерия, доставя до петата и плантарната част по-близо до страната на стъпалото. Тъй като артерията се свързва с артерията на dorsalis pedis, тя създава плантарна дъга, която допълнително захранва пръстите и краката.
Клинично значение
Подобно на повечето основни артерии, PTA може да бъде замесен в редица важни здравословни проблеми. Тук може да възникне заболяване на периферните артерии, при което артерията се блокира изцяло или частично, обикновено поради атеросклероза (втвърдяване на съдовете поради натрупване на плака). В тези случаи могат да възникнат спазми на краката и болка, особено след натоварване като ходене по стълби. Освен това засегнатите крайници могат да се чувстват студени и вцепенени. В болницата или клиниката, палпиране (прилагане на натиск с ръце) PTA е първоначален тест за заболяване на периферните артерии.
Нелекуваното заболяване на периферните артерии може да доведе до гангрена (тъканна смърт в краката) и ампутация, като същевременно сериозно увеличава риска от инфаркт. За щастие съществуват както фармацевтични лечения, така и минимално инвазивни операции (за по-развити случаи), които са успешни в управлението на състоянието.
В допълнение, PTA може да бъде подложен на състояние, наречено синдром на отделението. В тези случаи артерията се компресира поради възпаление в околните мускулни групи, нарушавайки здравословното кръвообращение. При натоварване или синдром на отделение, предизвикано от упражнения, това подуване възниква поради физическо натоварване; като има предвид, че нараняването на краката може да доведе до синдром на остър компартмент.Освен това може да възникне по-трайна такава компресия, синдром на хроничен компартмент, нещо, което понякога се наблюдава при бегачите на дълги разстояния.
Това състояние води до силна болка, изтръпване, изтръпване на краката и ходилата; това продължава някъде от час след физическо натоварване до няколко дни. В повечето случаи почивката сама ще се погрижи за проблема, въпреки че са налични операции, ако други подходи не работят.