Лекарства срещу мигрена, които са безопасни по време на бременност

Съдържание

• Лекарства за болка
• Триптани
• Лекарства от мигрена, които трябва да се избягват по време на бременност
• Дума от Verywell

Благодарение на увеличаването на мигренозно-превантивния естроген, което се случва по време на бременност, жените, които често страдат от тези изтощителни главоболия, често получават отсрочка от тях, когато очакват. За хората от малцинството, които все още получават мигрена, въпросът как да се лекуват е важен. Въпреки че има няколко ефективни лекарства за лечение на мигрена, не всички се считат за безопасни за развиващото се бебе.

За съжаление, мигренозната болка - ако има опит по време на бременност - обикновено е достатъчно силна, за да изисква лекарства. Понякога други симптоми на мигрена, като гадене и повръщане, също трябва да бъдат лекувани с лекарства.

За щастие има редица ефективни лекарства за мигрена, които Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) счита за безопасни за приемане по време на бременност. Преди да посегнете към вашата редовна рецепта, уверете се, че тя е включена в този списък (и бъдете сигурни, че вашият акушер или акушерка одобрява приемането на доза). Ако не е, обсъдете тези по-безопасни опции с вашия доставчик на здравни услуги.

Бебешки бонус

Според Американската фондация за мигрена до 50% до 80% от бъдещите майки се радват на по-малко главоболия.

Лекарства за болка

Известни също като аналгетици, това са лекарства, чиято основна цел е да облекчат често мъчителното главоболие, свързано с епизод на мигрена.

Има два класа аналгетици - ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). И двата вида лекарства се предлагат като търговско наименование (OTC), търговска марка и генерични продукти, както и по лекарско предписание.

Аналгетичните лекарства също често се комбинират с други лекарства, за да се създадат многосимптомни лечения, като тези за кашлица и настинка.

Ацетаминофен

Смятан за най-безопасните лекарства за облекчаване на болката за бременни жени и техните бебета, ацетаминофенът блокира нервните импулси в областта на мозъка, където се произвеждат сигнали за болка. Има десетки търговски марки за ацетаминофен; най-известният е Tylenol.

Малка част от изследванията са открили възможни връзки между пренаталния ацетаминофен и някои здравословни проблеми за децата. Те включват астма, проблеми с обучението, разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD) и други.

Според проучване от 2017 г. обаче, всички потенциални връзки между приема на ацетаминофен по време на бременност и отрицателните ефекти върху бебетата в най-добрия случай са слаби. Поради тази причина авторът пише: „Ацетаминофенът не трябва да се задържа на деца или бременни жени поради опасения, че може да развие неблагоприятни ефекти“.

Вместо да не приема ацетаминофен за облекчаване на болката от мигрена, препоръчително е бъдещата майка винаги да използва възможно най-ниската доза за най-кратък период от време.

Когато не се използва правилно, е установено, че ацетаминофенът причинява увреждане на черния дроб при някои хора (бременни или по друг начин). Това е най-вероятно да се случи, когато се приема твърде много ацетаминофен, което често се случва случайно, когато ацетаминофен се приема едновременно с комбинирано лекарство, което го съдържа.

Можете да предотвратите това, като внимателно прочетете етикетите на всяко лекарство, което приемате, и винаги се консултирате с болногледача, преди да вземете нещо, което не Ви е предписано. Знайте също, че никой не трябва да приема повече от 4000 микрограма (mg) ацетаминофен за един ден.

НСПВС

НСПВС обикновено се разглеждат като втората линия на защита срещу болка при мигрена по време на бременност. Тези лекарства, които действат чрез намаляване на производството на хормоноподобни съединения, наречени простагландини, които изпращат съобщения за болка до мозъка, включват:

• Аспирин (най-често срещаната марка е Bayer)
• Advil, Motrin (ибупрофен)
• Aleve (напроксен)

Като цяло, НСПВС са безопасни за повечето бременни жени до третия триместър, според Организацията на специалистите по тератологична информация (OTIS). (Тератологията е изследване на вродени дефекти.) През последните три месеца на бременността съществува риск ибупрофенът да причини преждевременно затваряне на кръвоносен съд, наречен theductus arteriosus, което може да повлияе на кръвното налягане в развиващите се бели дробове.

OTIS също така посочва, че ибупрофенът, използван в края на бременността, може да доведе до ниски нива на околоплодната течност или да забави или да спре раждането.

Ако сте бременна и знаете, че ибупрофен действа по-добре от другите болкоуспокояващи, когато имате мигренозно главоболие, говорете с болногледача как безопасно да продължите да го използвате през първия и втория триместър.

Има няколко НСПВС, използвани за болка при мигрена, които се отпускат само по лекарско предписание, като Cambia (диклофенак) и кетопрофен. Подобно на други НСПВС, те не трябва да се приемат след втория триместър на бременността.

Тъй като е възможно медицински специалист, различен от вашия акушер-гинеколог, да предпише едно от тях, не забравяйте да уведомите този лекар, че сте бременна - и се консултирайте с вашия OB преди да приемете НСПВС с рецепта.

И накрая, имайте предвид, че има няколко здравословни проблема, свързани с НСПВС, които се отнасят за всички, включително повишен риск от инфаркт или инсулт, особено за хората, които приемат тези лекарства за дълъг период от време. Установено е също, че НСПВС причиняват язви, кървене или дупки в стомаха или червата. Този риск е особено висок за хора, които приемат НСПВС за продължителен период от време или които пият много алкохол (нещо, което така или иначе се препоръчва на бременните жени).

Триптани

Лекарствата от този клас лекарства с рецепта са най-ефективни при умерена до тежка мигрена и действат най-добре, когато се приемат при най-ранните признаци на предстояща атака. Триптаните действат, като стимулират производството на невротрансмитер (мозъчен химикал) серотонин, като по този начин намаляват възпалението и свиват кръвоносните съдове.

Триптаните също могат да понижат нивата на протеин, наречен калцитонин-свързан генен пептид (CGRP), който е повишен по време на мигренозни атаки и лекарствата могат да бъдат ефективен начин за облекчаване на гаденето и чувствителността към светлина и звук. Седемте триптана, които се използват за отблъскване на мигрена, са:

• Axert (алмотриптан)
• Relpax (елетриптан)
• Frova (frovatriptan)
• Amerge (наратриптан)
• Maxlt, Maxlt-MLT (ризатриптан), който се предлага като таблетка или като вафла, която се топи на езика
• Имитрекс (суматриптан), който се предлага под формата на таблетка, назален спрей или подкожна (подкожна) инжекция
• Zomig (золмитриптан), предлага се под формата на таблетка, назален спрей или вафла
• Treximet (суматриптан, комбиниран с НСПВС напроксен)

Има известна загриженост, че тъй като триптаните действат чрез стесняване на мозъчните кръвоносни съдове, може да има стесняване на кръвоносните съдове, които доставят плацентата. Изследванията обаче установиха, че триптаните са безопасни по време на бременност, без значително увеличение на вродени дефекти, недоносеност или спонтанен аборт.

Триптани за облекчаване на мигрена

Антиеметици

Наред с главоболието, мигрената често причинява гадене и повръщане, неприятни симптоми, които някои жени вече могат да изпитват в резултат на бременността си (което означава, че техните мигрени само влошават нещата).

Предвид рисковете, свързани с дехидратацията и затрудненото задържане на течности, храна и лекарства, лекарства, наречени антиеметици, често се дават на хора, които търсят спешна помощ за мигрена.

Те обикновено се прилагат интравенозно или чрез инжектиране в мускул. Много антиеметици не са проучени достатъчно, за да докажат, че са безопасни по време на бременност. Този, за който е доказано, че е безопасен, се нарича метоклопрамид.

Кога изчезва сутрешното заболяване по време на бременност?

Лекарства от мигрена, които трябва да се избягват по време на бременност

Някои лекарства, често предписвани при мигренозно главоболие, са свързани с повишен риск от сериозни странични ефекти за бъдещите майки и / или техните бебета.

Те включват:

• Дихидроерготамин, който се предлага като D.H.E. 45 или Migranal (алкалоид на ергот)
• Опиоиди като оксикодон и морфин
• Депакен и Депакоте (антиконвулсантна валпроева киселина)

Дума от Verywell

Повечето мигренозни главоболия по време на бременност са неприятност, но не са спешни случаи. Въпреки това, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако развиете мигрена, която не се подобрява по време на лечението или е придружена от други симптоми, като треска или замъглено зрение. Заедно с постоянната болка в главата, те могат да показват сериозно състояние като инсулт, прееклампсия, тумор на хипофизата или мозъчна венозна тромбоза.

Потърсете медицинска помощ веднага, ако имате мигрена заедно с други симптоми.

7 съвета за поддържане на здравето на нероденото бебе