Съдържание
- Местен здравен отдел
- Обществен здравен център
- Medicaid
- Програма за детско здравно осигуряване
- Съоръжение Хил-Бъртън
- Благотворителни организации
- Покритие за млади възрастни съгласно групова политика на родител
- Планирано родителство
- Договорете ставка за самоплащане
- Организация на медицински план с отстъпки
Ако сте бременна по време на отворено записване, можете да се запишете за план, който ще влезе в сила през следващата година. Всички нови планове трябва да имат обезщетения за майчинство съгласно ACA. Предварително съществуващите състояния, включително бременността, вече не са пречка и ще бъдат обхванати от плана веднага след като той влезе в сила (някои превантивни грижи, включително рутинни пренатални грижи, ще бъдат покрити изцяло, но ще има разходи -споделяне-доплащане, самоучастие и / или съзастраховане-за други услуги, включително доставка).
Но ако се окажете неосигурени и бременни в началото на годината, след като отвореното записване е приключило, но много месеци преди началото на отвореното записване за следващата година, определени обстоятелства могат да ви дадат нов шанс да се запишете.
Въпреки че някои бременни жени могат да отговарят на условията за специални периоди на записване поради квалификационни събития, самата бременностне е квалифициращо събитие. Но има изключение в Ню Йорк, Кънектикът и окръг Колумбия.
Законодателството беше прието през 2015 г. (в сила от януари 2016 г.) в Ню Йорк, за да превърне бременността в квалифициращо събитие за планове, закупени от държавната борса, щата Ню Йорк, здравеопазване. Това означава, че бременна жена в Ню Йорк може да се запише за покритие за за първи път или преминете към различен план, след като забременее. Подобно законодателство беше прието в Кънектикът през 2018 г. и влезе в сила през януари 2019 г. А здравноосигурителната борса в окръг Колумбия въведе подобно правило през 2020 г., създавайки специален период за записване, който започва, когато бременността бъде потвърдена от медицински доставчик (специалният период за записване е 60 дни на индивидуалния пазар и 30 дни, ако жената има достъп до плана на работодателя).
Но Ню Йорк, Кънектикът и DC са единствените области, които имат такава разпоредба. В останалата част на страната бременността не е квалифициращо събитие. Раждането на бебето е квалифициращо събитие и позволява както на бебето, така и на родителите (родителите) да се запишат в здравен план. Но това не помага при пренаталната грижа или разходите за самото раждане.
Това, което следва по-долу, са алтернативни опции, ако не отговаряте на условията за застраховка чрез ACA (Obamacare) или вашата работа, или ако трябва да изчакате до следващото отворено записване, за да получите покритие от вашия работодател или самостоятелно закупен план, но имате нужда пренатална грижа преди това.
Местен здравен отдел
Първата ви спирка трябва да бъде местният здравен отдел. Много служби за обществено здравеопазване предоставят грижи за майчинството. Обикновено тези услуги са ограничени до лица с по-ниски доходи, но ако не отговаряте на критериите за доходи, те все още могат да предоставят богата информация за това какви други ресурси са на разположение във вашия район.
Обществен здравен център
Обществените здравни центрове предоставят достъпни грижи за хора с ограничен достъп до здравни грижи. Въпреки че не предоставят застраховка за майчинство, те предоставят цялостна първична и пренатална грижа с такси въз основа на доходите и способността ви да плащате. Тъй като не всички общности имат такава, проверете дали има близо до вас здравен център.
Medicaid
Medicaid е държавна програма, която осигурява здравно осигуряване на хората с ниски доходи. Държавите се различават по въпроса кой се квалифицира като човек с ниски доходи. Ако отговаряте на условията, застрахователното покритие за майчинство на Medicaid може да има обратна сила, обхващащо пренатална грижа, която сте получили още преди да кандидатствате за Medicaid. Също така, когато се класирате, бебето ви ще бъде покрито, когато се роди.
Нивата на допустимост за Medicaid обикновено са по-високи за бременни жени, отколкото за други възрастни. И бебето (или бебетата), които жената носи, се отчитат като членове на домакинството, когато се вземе решение за допустимост (колкото повече хора в домакинството, толкова по-висок може да бъде доходът на домакинството и все още да задейства Medicaid). Дори в държави, които не са разширили Medicaid по ACA, бременните жени имат право на Medicaid с доходи над нивото на бедност: Допустимостта варира от 133% от нивото на бедност в Айдахо, Луизиана, Оклахома и Южна Дакота, до 375% от нивото на бедност в Айова.
Medicaid позволява записване през цялата година, така че не сте ограничени от отворен период за записване.
Преглед на допустимостта и ползите от MedicaidПрограма за детско здравно осигуряване
Програмата за детско здравно осигуряване осигурява здравна застраховка на незастраховани деца, но в няколко щати (Колорадо, Мисури, Ню Джърси, Род Айлънд, Вирджиния и Западна Вирджиния), тя също осигурява покритие за бременни жени.
Въпреки че се фокусира върху хора, които не могат да си позволят здравно осигуряване, CHIP програмите позволяват по-високи доходи, отколкото Medicaid. И шестте от тези държави имат прагове за допустимост от 200 процента от нивото на бедност или по-високо за бременни жени, за да се класират за CHIP. И дори ако не се класирате за CHIP (какъвто е случаят в повечето държави), вашето бебе може да се класира, когато се роди. Подобно на Medicaid, CHIP позволява записване през цялата година.
Съоръжение Хил-Бъртън
Към 2020 г. в страната има 131 болници и здравни клиники, които са задължени да предоставят безплатни или евтини грижи, тъй като са приели безвъзмездни средства или заеми съгласно Закона на Хил-Бъртън. Отидете в приемната служба на едно от тези заведения и кажете за тях искате да кандидатствате за безплатна или евтина грижа за Hill-Burton. Ще трябва да отговаряте на изискванията с ниски доходи, но не е задължително да сте гражданин на САЩ.
Съоръжението е задължено да изразходва ограничена сума пари всяка година за грижата на Hill-Burton, така че ще трябва да използвате техните услуги, преди парите от тази година да изчезнат. Това покрива таксите на болницата, но не непременно таксите на лекаря, тъй като всъщност не е застраховка за майчинство; това е вид благотворителна грижа.
Благотворителни организации
Организации като католически благотворителни организации и лютерански служби предлагат програми за подпомагане на жените с грижи за майчинството. Услугите се различават в зависимост от местоположението. Основните услуги включват консултиране и препоръки. Но някои места предоставят услуги, толкова широки като домовете за майчинство, които предоставят безплатни грижи за майчинство, следродилни грижи, класове за родителство и стая и пансион. Най-малкото те ще ви информират за това какви други ресурси са на разположение във вашия район.
Покритие за млади възрастни съгласно групова политика на родител
Ако сте на по-малко от 26 години, може да се класирате за покритие по застраховката на вашия родител. Дори ако сте женени или живеете сами, можете да бъдете включени в здравната застраховка, която вашият родител получава от работата си. Вероятно ще трябва да изчакате до отвореното записване на плана на вашия родител, за да се регистрирате, но планът може да има отворен запис, който не съвпада с календарната година.
Уверете се, че планът предлага застраховка за майчинство за зависими лица, тъй като здравните планове не са длъжни да го правят. На зависимите трябва да се предложи покритие, което включва обезщетения за превантивни грижи, включително пренатални грижи. Но няма изискване плановете да обхващат труда и доставките за зависимите.
Планирано родителство
Планираното родителство не е само за контрол на раждаемостта и аборти. Някои, но не всички места за планирано родителство предоставят пренатални услуги. Някои, но не всички места за планирано родителство базират своите такси на вашия доход. Ако вашето местно планирано родителство не предоставя пренатални грижи или има структура на такса с плъзгащи се мащаби за самоплащащи пациенти, те ще могат да ви насочат към други ресурси в рамките на вашата местна общност.
Договорете ставка за самоплащане
Ако в крайна сметка плащате от джоба си, договорете ставки за отстъпка предварително и създайте планове за плащане. Често болниците имат тарифа, самоотплащаща се отстъпка и дори по-ниска благотворителна ставка. Ако не попитате за благотворителността, те може да не я дадат доброволно.
Задаването на въпроса какъв е процентът на благотворителността, както и как да се класирате за него, ще ви помогне да преговаряте, защото ще знаете крайния край, дори ако не отговаряте на условията за него.
Организация на медицински план с отстъпки
Ако договарянето на собствената ви отстъпка за самоплащане ви плаши, можете да работите с организация за медицински отстъпки с отстъпки. Тези компании предоставят предварително договорени отстъпки на своите членове срещу месечна такса. Това не е истинска застраховка за майчинство, тъй като плащате сами на лекаря и болницата. Но отстъпката вече е договорена за вас от DMPO. Преди да се запишете, уверете се, че вашият лекар и болница участват, тъй като много планове имат силно ограничен избор от участващи доставчици на здравни услуги.