Съдържание
- Какво прави лекарят по първична помощ
- Разликата между специалист по астма и вашия редовен доктор
- Трябва ли вашият PCP да бъде лекар?
- Имам ли нужда от специалист?
Какво прави лекарят по първична помощ
Първият въпрос, който получавам от пациенти с астма или родители, е за това дали те се нуждаят от лекар за първична помощ или не? Това звучи по следния начин „Защо трябва да посетим друг лекар“ или „Ще се съгласите ли вие и д-р Х относно грижите ни?“ При пълното разкриване, аз съм лекар от първичната медицинска помощ на истинската си работа, така че не бива да ви изненадвам, че ще кажа да - мисля, че почти всеки се нуждае от PCP. Знам, че това може да не е лесна задача, тъй като много пациенти се оплакват, че им е трудно да намерят PCP. Много части на САЩ, особено селските райони, изпитват недостиг на първична помощ. Освен това вашата застраховка може също да диктува до известна степен кого можете да видите.
Вашият първичен лекар организира цялото ви здравеопазване и трябва да функционира като ръководител на вашия здравен екип. В много случаи Вашият първичен лекар ще определи необходимостта от препоръка за специализация и вероятно ще направи предложения въз основа на вашите нужди. Ако например трябва да посетите алерголог и пулмолог, вашият PCP ще координира грижите между тези двама специалисти. Вашият PCP може също да ви помогне да разберете и да вземете решения, ако получите различни препоръки от вашите специални консултации.
Вашият специалист по астма може да не иска да ви посещава за инфекция на пикочните пътища, болки в корема или други медицински проблеми. Някои специалисти по астма може да не се чувстват комфортно при управление на проблеми с контрацепцията или дори при лечение на други медицински проблеми като диабет или хипертония. Дори и да им е удобно, практиката им може да е толкова заета, че да нямат време да отговорят на онзи ден към дневните нужди на вашето общо здраве.
Другият проблем, който понякога виждам, е, че хората остават с педиатричните си специалисти твърде дълго. Понякога педиатричният специалист не желае да се откаже или пациентът или родителите просто не искат. Въпреки че патофизиологията на астмата може да е една и съща, като цяло мисля, че възрастните лекари не трябва да се грижат за децата и децата трябва да преминат към възрастен лекар, когато са на подходяща възраст. Въпреки че точната възраст е спорна, според мен 40-годишният астматик все още не трябва да посещава своя педиатър или педиатричен белодробен лекар.
Вашият PCP вероятно ще може (и би трябвало да може) да лекува астма до степен, включваща остра и хронична терапия. Вашият PCP също така осигурява скрининг и лечение за други състояния. Специалист по астма може или не може да предоставя тези услуги. Например, специалист може да не предоставя грижи за жени, тъй като дъщеря ви остарява, може да не предоставя услуги на сина ви, ако започне да се представя зле в училище или да ви даде цялостна имунизационна оценка. От друга страна, Вашият първичен лекар може да не разполага с PFT машината и друго специално оборудване в кабинета си, което специалист по астма прави.
Лекарят по първична медицинска помощ ви лекува както с медицинска, така и с фамилна анамнеза. Преминаването към някаква форма на бърза грижа или спешна помощ може да доведе до по-малко всеобхватен подход. Лекарят по първична помощ е по-вероятно да разбере конкретни неща за вас като пациент, като например защо продължавате да пушите, защо правите определени храни или упражнения. Лекарят по първична медицинска помощ ще даде препоръки относно вашето превантивно здраве и ще наблюдава астмата ви с вашия план за действие за астма.
Изследванията показват, че хората, които имат връзка с PCP с течение на времето, имат по-добри здравни резултати, включително по-ниски разходи и по-ниска смъртност. Много хора развиват силни връзки в продължение на години със своите лекари от първичната помощ.
Разликата между специалист по астма и вашия редовен доктор
Специалист по астма най-вероятно е лекар, който е преминал допълнително обучение по пулмология (диагностика и лечение на белодробни заболявания) или алергия / имунология (диагностика и лечение на алергични заболявания). И двете специалности изискват завършване на медицинско училище и резидентна програма, най-вероятно вътрешна медицина или педиатрия.
Това обучение е много подобно на обучението, което е завършил вашият първичен лекар. След това специалист по астма прекарва допълнителни 2 до 3 години, фокусирайки се върху избраната от тях специалност. При специализираното обучение Вашият лекар се фокусира върху тясна и специфична група заболявания, която включва астма.
Трябва ли вашият PCP да бъде лекар?
Днес има няколко различни възможности за PCP. Други видове доставчици като практикуваща медицинска сестра и асистент лекар, които може да са в състояние да изпълнят тази роля вместо вас. Тъй като тези доставчици често могат да прекарват повече време с пациенти, някои пациенти ги предпочитат.
В зависимост от обучението си, повечето държави изискват пряк или косвен надзор и споразумение за практика с лицензиран лекар във вашата държава. Много пъти ПА и НП практикуват в кабинет с няколко други лекари.Ако PA или NP имат нужда, те могат просто да пуснат въпрос от колега или да сте се срещнали с лекар, ако е необходимо.
Без значение какъв лекар ще ръководи вашия екип по астма, вие искате да сте сигурни, че разбирате дали е трудно да си уговорите среща. Последното нещо, което искате, е да се разболеете и след това да бъдете уведомени, че ще минат 3 седмици, преди да можете да си уговорите среща. Може също да попитате Вашия лекар какво е новото при грижата за астма. Въпреки че албутеролът съществува отдавна и е изпитано и истинско лекарство за астма, има нови лечения и лекарството от 70-те години може да не е най-добрият избор за вашата астма днес. Друг въпрос, който може да поискате да зададете, е какви лекарства могат да бъдат спрени или да намалят дозата. И накрая, може да искате да разгледате вашите записи. Ако Вашият лекар се противопостави на Вашето искане, знайте, че законите на HIPAA или Закона за преносимостта и отчетността на здравното осигуряване задължават да получавате копие от Вашите медицински досиета при поискване както от лекари, така и от болници, където получавате грижи.
Имам ли нужда от специалист?
Знаем, че астмата е много сложно хронично заболяване, така че качествената грижа е от голямо значение за вас. Без добра, качествена грижа е по-вероятно да получите някои нежелани резултати като:
- Приемете в болницата
- Посетете спешното отделение за астматичен пристъп
- Развийте по-тежки симптоми на астма
- Бъдете по-малко доволни от вашата астма
Следват причини, поради които трябва да помислите да посетите специалист по астма:
- След животозастрашаваща астматична атака, интубация или прием в интензивно отделение за астма.
- След пристъп на астма, изискващ хоспитализация.
- За лошо контролирана астма, въпреки че следвате инструкциите на Вашия лекар и приемате лекарства по подходящ начин след 3 до 6 месеца лечение.
- Ако искате оценка за алергични снимки, за да подпомогнете контрола на причинителите на астма.
- Ако използвате орални стероиди за лечение на влошаващи се симптоми на астма
- Ако тежестта на астмата в момента е умерено постоянна или по-лоша.
- Ако вие или вашето дете се нуждаете от допълнително обучение по астма.