Съдържание
Първичният склерозиращ холангит (PSC) е хронично, прогресиращо заболяване на системата на жлъчните пътища. Системата на жлъчните пътища пренася жлъчка от черния дроб и жлъчния мехур в първата част на тънките черва, наречена дванадесетопръстник.
Симптоми на PSC
Пациентите с PSC може да нямат никакви симптоми. PSC обикновено се диагностицира при тези пациенти, когато рутинен кръвен тест показва нарушена чернодробна функция. Дори докато болестта прогресира, все още може да няма никакви симптоми. Когато симптомите се развият, това е резултат от препятствие на жлъчния поток. Симптомите включват:
- Жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите)
- Сърбеж
- Болка в дясната горна част на корема
- Треска, студени тръпки
- Необяснима загуба на тегло
- Умора
PSC диагноза при Джон Хопкинс
Диагнозата на PSC започва с изчерпателен физически преглед, по време на който описвате симптомите и медицинската си история. Други диагностични процедури включват:
- Лабораторни изследвания
- Чернодробна биопсия
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография
- Магнитно-резонансна холангиография
Лабораторни тестове
Ще бъдат назначени кръвни тестове за оценка на чернодробната Ви функция. Пациентите с PSC почти винаги имат ненормални резултати. Обикновено обикновен кръвен тест може да определи дали имате необичайно повишени нива на определени серуми.
Чернодробна биопсия
Биопсията предлага окончателна диагноза. Вашият лекар може да извърши биопсия, за да потвърди PSC и да го постави на етап (определи нивото на тежест). По време на чернодробна биопсия, тъкан се отстранява от черния дроб и се изпраща в патологична лаборатория за анализ.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография
Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) е ендоскопска техника, която позволява визуализация на жлъчните и панкреатичните канали. Ендоскопът е тънка, гъвкава, осветена тръба, която се вкарва в устата ви, за да осигури достъп до горната ви стомашно-чревна система.
По време на тази процедура:
- Използва се специален ендоскоп за странично гледане, който помага за поставянето на ендоскопските инструменти в жлъчните и панкреатичните канали.
- В каналите се инжектира багрило, за да се подчертаят всички аномалии.
- Прави се рентгенова снимка, за да се видят каналите
ERCP е предпочитаният метод за визуализиране на билиарното дърво (мрежата на жлъчните пътища). Вашият лекар ще открие много стриктури (стесняване) и разширения (отваряне), което придава на канала характерния му мъниста вид.
Магнитно-резонансна холангиография
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да бъде полезен при откриване на запушвания. ЯМР използва мощни магнитни вълни, за да създаде подробен образ на вътрешността на тялото ви. Магнитно-резонансната холангиография (MRC) е специализирана ЯМР, използвана за събиране на изображения на жлъчните пътища.
PSC Лечение при Джон Хопкинс
Съществуват редица различни възможности за лечение на PCS, вариращи от лекарства до хирургия. Научете повече за лечението на първичен склерозиращ холангит при Джон Хопкинс.
Вижте илюстрацията: Техника на ендоскопската билиарна сфинктеротомия илюстрация.