Съдържание
Болестта на Crohn и улцерозен колит са две форми на възпалително заболяване на червата (IBD). Тези състояния се считат за имуно-медиирани, което означава, че те включват имунната система. Има генетичен компонент за IBD, тъй като са открити стотици гени, които могат да бъдат свързани с IBD. Тези състояния продължават през целия ви живот, въпреки че симптомите ще идват и си отиват. Няма лечение за каквато и да е форма на IBD, но често се управлява добре чрез лекарства, хирургия и допълнителни терапии. Това повдига въпроси за много хора, които са диагностицирани с IBD за това как болестта може да им се отрази по време на живота.Болест на Крон
Може да се направят някои обобщения относно прогнозата за болестта на Crohn, но тя ще бъде различна за всеки човек. Болестта на Crohn ще причини леки симптоми за някои и по-тежки за други. Повечето хора ще изпитат периоди на активно заболяване (обостряния) и периоди на ремисия (където има малко или никакви симптоми на заболяване). Няма лечение за болестта на Crohn, въпреки че подходящото лечение може да се справи добре с болестта.
Болестта на Crohn обаче не се счита за фатално състояние, нито съкращава живота на човек. Има случаи, когато хората умират от усложненията на болестта на Crohn, но в по-голямата си част това е хронично заболяване, което се нуждае от управление през целия си живот. Управлението включва редовно посещение на лекар (оптимално гастроентеролог) и лечение на болестта с лекарства, допълнителни терапии и промени в начина на живот (обикновено някаква комбинация от всичко това).
Хирургията обаче е често срещана при хора с болестта на Crohn. Повечето хора, диагностицирани с болестта на Crohn, ще имат операция за лечение на болестта си в даден момент от живота си. Приблизително една трета от пациентите ще бъдат оперирани през първите 10 години след поставяне на диагнозата. Сред групата, която има операция, 20% ще се нуждаят от повече операции за заболяването си през следващите 10 години.
Хората, които живеят с болестта на Crohn в дебелото черво, която е формата, наречена колит на Crohn, са изложени на повишен риск от развитие на колоректален рак. Честотата на колоректалния рак при хора с IBD намалява през последните години, което се смята за резултат от по-доброто управление на заболяването за много пациенти, както и от по-добрите насоки за скрининг. Някои от рисковите фактори, които могат да увеличат риска от рак на дебелото черво при хора с болестта на Crohn, включват дългогодишно заболяване (което често се определя като осем до 10 години възпаление), като една трета или повече от засегнатото дебело черво и фамилна анамнеза за рак на дебелото черво. Други рискови фактори, които са по-рядко срещани, включват анамнеза за чернодробно заболяване, свързано с IBD, първичен склерозиращ холангит (PSC) и предракови промени в клетките на дебелото черво или ректума, които се откриват чрез изследване на биопсия на тези клетки. Докато хората, които живеят с колит на Crohn, имат повишен риск от рак на дебелото черво, важно е да запомните, че повечето хора с IBD никога не развиват рак на дебелото черво.
„Общият консенсус“ е, че хората с болестта на Crohn са изложени на по-голям риск от развитие на рак на тънките черва, но доколко рискът е повишен, не е добре разбрано. Ракът на тънките черва е рядък дори сред общата популация, така че абсолютният риск за хората с болестта на Crohn все още се смята за нисък.Рак в тънките черва са открити при хора, които имат възпаление от болестта на Crohn в тънките черва и / или в дебелото черво.
Болест на Крон и повишен риск от ракЯзвен колит
Прогнозата за улцерозен колит също е индивидуализирана и се влияе от редица различни фактори. Няма лечение за улцерозен колит, въпреки че болестта може да бъде овладяна чрез лекарства и / или хирургическа намеса. За повечето хора прогнозата за първите 10 години след поставяне на диагнозата е добра. Повечето хора са в състояние да постигнат ремисия. U
Скоростта на операцията (която представлява колектомия) за лечение на заболяването е ниска. Изчислено е приблизително 12% на 5 години след поставяне на диагнозата и 15% след 10 години на поставяне на диагнозата, но това варира в различните проучвания. Този процент намалява с времето, тъй като все повече хора с улцерозен колит се лекуват с биологични лекарства и потискат възпалението в дългосрочен план.
Язвеният колит започва в последния участък на дебелото черво и / или ректума и в някои случаи прогресира до другите участъци на дебелото черво. Смята се, че през 5-те години след поставяне на диагнозата заболяването прогресира при 10% до 19% от пациентите. През 10-те години след поставяне на диагнозата това се увеличава до 28% от пациентите. За около 5% до 10% от хората с улцерозен колит диагнозата по-късно може да бъде променена на болест на Crohn. Язвеният колит не прави човек по-вероятно да умре по-рано от хората, които не живеят с болестта. Въпреки това, процентът на инвалидност при хората, които живеят с улцерозен колит, е по-висок.
Хората с улцерозен колит са изложени на повишен риск от развитие на рак на дебелото черво. Рисковите фактори за рак на дебелото черво включват по-ранна възраст при поставяне на диагнозата, дългогодишно заболяване (осем години или повече) и заболяване, което се простира още повече в дебелото черво, и диагноза PSC. След осем години заболяване може да е необходимо тези, за които се счита, че са изложени на по-голям риск от рак на дебелото черво, да правят скринингова колоноскопия на всеки една до две години. Хората с улцерозен колит, които са загрижени за риска от рак на дебелото черво, трябва да говорят със своя гастроентеролог за превенция и скрининг.
Дума от Verywell
Прогнозата за IBD ще зависи от редица различни фактори, включително тежестта на заболяването, възрастта при диагностициране и доколко добре се контролира възпалението. Ключов момент, който трябва да запомните за живота с IBD, е, че възпалението трябва да се контролира. Това е възпалението в храносмилателната система и в други части на тялото, причинено от IBD, което води до риск от по-сериозно заболяване и свързаните с него състояния, които се появяват извън храносмилателния тракт (екстраинтестинални прояви). Управлението на IBD през целия живот изисква помощта на гастроентеролог, както и на други специалисти, които могат да включват доставчик на първична помощ, хирург на дебелото черво и ректума, специалист по психично здраве, диетолог и други, ако е необходимо.