Съдържание
Proscar (финастерид) е лекарство, използвано за лечение на увеличена простата поради доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). За първи път одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата през 1992 г., Proscar е 5a-редуктазен инхибитор, който блокира ензима, който превръща тестостерона в дихидротестостерон.Мощен андроген (мъжки хормон), дихидротестостеронът може да стимулира растежа на простатата, причиняващ ДПХ. Лечението се използва за свиване на простатната жлеза, което спомага за намаляване на симптоми като повишено уриниране, слаб или прекъснат поток от урина, болезнено уриниране и еякулация, задържане на урина и инконтиненция.
Трябва да знаете факти за уголемени простатиИзползва
Proscar е одобрен за лечение на ДПХ при мъже, които изпитват дискомфортни симптоми поради увеличена простата. Помага за намаляване на риска от остра задръжка на урина и минимизира необходимостта от операция. Proscar понякога се предписва заедно с алфа-блокера Cardura (доксазозин), за да се намали рискът от симптоматично прогресиране на ДПХ.
Лекарството не лекува ДПХ, но намалява простатната жлеза и намалява симптомите с течение на времето. Може да отнеме до шест месеца, докато симптомите се подобрят.
Използване извън етикета
Finasteride, фармакологичният агент в Proscar, се предлага в по-ниски дози като лекарството Propecia, което се използва за лечение на плешивост при мъжете.
Финастерид е изследван и за лечение на хирзутизъм (прекомерно окосмяване по тялото) при жени, което е често срещано при тези със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). Необходими са обаче повече изследвания, за да се потвърди, че е безопасно и ефективно.
Финастеридът понякога се използва при хормонална терапия с транссексуални мъже заедно с естроген за преходи от мъже към жени; обаче не е одобрен за тази употреба.
Изследванията показват, че финастеридът може да играе роля в превенцията на рак на простатата, но не е одобрен за тази употреба.
Преди да вземете
Ако Вашият лекар Ви препоръча да приемате Proscar, кажете им дали имате или някога сте имали рак на простатата или чернодробно заболяване. Не приемайте Proscar, ако сте алергични към финастерид или към някоя от съставките на Proscar.
Уведомете Вашия лекар и фармацевт за всички други лекарства, витамини или хранителни добавки, които приемате.
Предпазни мерки и противопоказания
Proscar не трябва да се използва от жени. Жените, които са бременни или може да забременеят, не трябва да докосват счупени или смачкани таблетки, тъй като това може да навреди на неродените бебета. Ако сте бременна и случайно получите прах от финастерид върху себе си, измийте го старателно и се обадете на Вашия лекар.
Проскар се метаболизира предимно в черния дроб и хората с нарушена чернодробна функция трябва да внимават, когато приемат лекарството.
Вашият лекар ще следи нивата на серумния специфичен простатен антиген (PSA), докато приемате Proscar. Докато лекарството може да намали наполовина нивата на PSA, изследванията показват, че това намаляване може да маскира рак на простатата. Всяко повишаване на нивата на PSA, настъпило след прием на Proscar, трябва да бъде оценено допълнително, дори ако те попадат в нормалните граници.
Proscar не трябва да се приема заедно с Avodart (дутастерид), друг 5а-редуктазен инхибитор, който се използва за лечение на увеличена простата, косопад и хормонална терапия за транссексуални жени. Проскар инхибира 5a-редуктазата от тип II, докато Avodart инхибира и двата типа I и II 5a-редуктаза.
Дозировка
Когато се приема за уголемена простата, стандартната доза Proscar е 5 милиграма (mg) веднъж дневно. Може да се приема с храна или на гладно. Ако пропуснете доза, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата доза в подходящото време. Не компенсирайте пропуснатата доза, като приемате двойна доза.
Proscar се предлага във филмирана таблетка от 5 mg. Като генерик, финастеридът се предлага в таблетки от 1 mg и 5 mg.
Странични ефекти
Тъй като Proscar променя нивата на тестостерон, могат да се появят сексуални странични ефекти и може да са обезпокоителни за мъжете. Всъщност едно проучване установи, че една трета от пациентите спират употребата на лекарството поради сексуални странични ефекти като:
- Намалено сексуално желание
- Проблем с получаването или поддържането на ерекция
- Разстройство на еякулацията
Болката в тестисите, кожните обриви и депресията също са докладвани като странични ефекти на Proscar.
Финастерид може също да повлияе на тъканите на гърдата при мъжете (и жените, които случайно влязат в контакт с него), включително увеличаване на размера на гърдите и чувствителност на гърдите. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате бучки или болка в гърдите или отделянето на зърната.
Тежка
Могат да се появят алергични реакции и да имат сериозни или животозастрашаващи ефекти, включително анафилаксия. Обадете се на 911, ако имате проблеми с дишането или преглъщането или имате подуване на устните, езика, гърлото или лицето. Ако развиете обрив, сърбеж или уртикария, незабавно се обадете на Вашия лекар.
Предупреждения
Proscar и всички 5a-редуктазни инхибитори съдържат предупреждение за повишен риск от диагностициране на висококачествен рак на простатата. Проучване от 2003 г. в New England Journal of Medicine установи, че финастеридът, генеричният еквивалент на Proscar, намалява общия риск от рак на простатата, но също така значително увеличава шансовете да бъде диагностициран с по-агресивна форма на заболяването.Оттогава многобройни последващи проучвания показват различни резултати.
В проучването за превенция на рак на простатата 18 000 мъже на възраст над 55 години са получавали или 5 mg финастерид дневно, или плацебо. След седем години тези, които приемаха лекарството, имаха 25% намалена вероятност от развитие на рак на простатата.
Данните обаче показват и 68% по-висок риск от диагностициране на по-късен стадий на рак на простатата. Авторите на изследването заключават, че докато финастеридът може да предотврати заболяването, той също може да забави откриването на рак на простатата.
По-нататъшни изследвания показват, че рискът от забавено откриване е много по-нисък, отколкото се смяташе досега. Дългосрочен анализ на проучването от 2019 г. установи, че не съществува повишен риск. В допълнение, 18-годишното проследяване на мъжете от групата на финастеридите е имало 25% по-нисък риск от смърт от рак на простатата от тези, които са приемали плацебо.
Нещо повече, последващо проучване от 2018 г. установи, че ползите от Proscar продължават дълго след като мъжете са спрели приема на лекарството. Изследователите са използвали твърденията на Medicare, за да проследят първоначалните участници в проучването и са установили, че след средно 16 години мъжете от групата на финастеридите са с 21% намален риск от диагностициране на рак на простатата, дори след като са спрели приема на лекарствата.
Въпреки че последните изследвания показват, че ползите надвишават рисковете, FDA не е одобрила Proscar за профилактика на рак на простатата. Решението да вземете лекарство за употреба извън етикета трябва да се вземе между Вас и Вашия лекар въз основа на Вашата фамилна анамнеза за заболяването и други фактори.