Съдържание
- Какво е Pseudotumor Cerebri?
- Симптоми на псевдотумор Cerebri
- Рискови фактори за псевдотумор Cerebri
- Диагностика на Pseudotumor Cerebri
- Лечение на псевдотумор Cerebri
Какво е Pseudotumor Cerebri?
Течността, която заобикаля гръбначния мозък и мозъка, се нарича ликвор или ликвор. Цереброспиналната течност снабдява мозъка и гръбначния мозък с хранителни вещества и премахва примесите, като същевременно защитава и амортизира тези деликатни структури.
Обикновено, след циркулация, ликвор се реабсорбира в тялото чрез кръвоносни съдове. Но ако се образува твърде много течност или не се абсорбира достатъчно, CSF може да се натрупа и да предизвика натиск в черепа, който е затворено пространство.
Този натиск може да причини симптоми, подобни на тези на мозъчен тумор, включително влошаване на главоболие и проблеми със зрението. Нелекуваният псевдотуморен мозък може да доведе до трайни проблеми като загуба на зрение.
Симптоми на псевдотумор Cerebri
Най-честите са главоболие и замъглено зрение. Други симптоми могат да включват:
Промени в зрението (като двойно виждане) или загуба на зрение
Замайване, гадене и / или повръщане
Скованост на врата
Постоянно звънене в ушите (шум в ушите)
Забрава и / или депресия
Тъй като усилието може да увеличи налягането в черепа, симптомите могат да се влошат при упражнения или физическа активност.
Симптомите на Pseudotumor cerebri могат да приличат на тези при много други медицински проблеми. Винаги се консултирайте с опитен специалист за диагноза.
Псевдотумор Cerebri Главоболие
Главоболието, свързано с това разстройство, може да варира от човек на човек. Често псевдотуморните мозъчни главоболия често се появяват в задната част на главата и започват като тъпа болка, която обикновено се влошава през нощта или първото нещо сутрин.
Често срещани главоболия като мигрена или напрежение могат да съществуват едновременно с псевдотуморен мозък, което може да усложни диагнозата. Лекарите вероятно ще диагностицират тези често наблюдавани нарушения, докато по-подробен преглед или по-нататъшно тестване разкрият PTC.
Проблеми със зрението
Проблемите със зрението при псевдотуморен мозък се развиват бавно с течение на времето, с временни епизоди на замъгляване на зрението, които могат да започнат в периферното зрително поле. Ако налягането продължи да се натрупва, нервите, влияещи на движението на очите, също могат да бъдат засегнати, причинявайки двойно виждане.
Индивидът може дори да не забележи по-късно в клиничния ход на разстройството, когато централното зрително поле е включено и симптомите стават постоянни. В този момент има нарастващ риск от слепота.
Други симптоми на псевдотумор Cerebri
Pseudotumor cerebri може също да предизвика звънене в ушите, наречено пулсиращ шум в ушите, характеризиращо се с ритмичен шум в ушите, който съответства на сърдечния ритъм на човека.
Все повече се признава, че PTC може също да повлияе на паметта и познанието.
Рискови фактори за псевдотумор Cerebri
Въпреки че експертите не знаят защо се развива това състояние, има и други състояния, които често се наблюдават при хора с разстройство:
Женски секс: Жените са девет пъти по-склонни да имат псевдотумор церебри, отколкото мъжете. Ролята на хормоните не е разбрана.
Наднормено тегло: Телесното тегло е най-значимият предотвратим псевдотуморен церебри рисков фактор, въпреки че слабите хора могат да развият разстройството.
Някои лекарства: Употребата на литий, тетрациклини, някои стероиди и производни на витамин А може да предразположи хората към псевдотуморен мозък.
Нередности на кръвоносните съдове: Някои хора се раждат със стеснение на вената, което отвежда кръвта и ликвора от мозъка, което води до повишено налягане.
Сънна апнея: Сънната апнея е все по-често срещано нарушение на съня, което се свързва с псевдотуморен мозък.
Диагностика на Pseudotumor Cerebri
Диагнозата включва изключване на други здравословни проблеми, включително действителен мозъчен тумор. Физическият преглед и няколко теста могат да помогнат за идентифициране на псевдотуморен мозък и да се изключат други причини за натиск вътре в черепа. Тестовете включват:
Образ на мозъка като MRI или CT сканиране
Лумбална пункция (гръбначен кран) за потвърждаване на повишеното налягане (нормата е по-малка от 25 см) и изтегляне на проба от течност от около гръбначния стълб за изследване, за да се изключат инфекциозни и възпалителни причини за повишено налягане.
Изпит за тестване на функцията на очите
Очи
Тъй като повишеното вътречерепно налягане засяга очите, внимателният очен преглед и тестването на зрителните полета са от решаващо значение за определяне на риска от загуба на зрението. Очен преглед може да разкрие подуване на зрителния нерв в задната част на окото, аномалия, наречена папилема.
Изобразяване на черепа
КТ може да изглежда нормално или може да разкрие по-малки от нормалните течни пространства в мозъка (вентрикулите) на цереброспиналната течност.
ЯМР сканирането може да е нормално или може да покаже малки вентрикули или сплескана хипофизна жлеза, като и двете показват строително налягане в черепа. Изследванията могат също да покажат стеснени дрениращи вени или косвени признаци на необичайно повишено налягане в гръбначния стълб.
Тестване на вътречерепно налягане
След като образните тестове изключат всякакви тумори или други аномалии, лекарят ще оцени налягането на цереброспиналната течност, за да провери диагнозата. A (гръбначен кран) помага да се потвърди повишеното налягане и също така изключва инфекциозни и възпалителни причини за повишено вътречерепно налягане.
Дренажът на течности може да даде на някои индивиди незабавно, но временно облекчение на главоболието и други симптоми, но само този отговор, без признаци на повишено налягане или проблеми с очите, не е убедително доказателство, че псевдотуморният мозък е проблемът.
Лечение на псевдотумор Cerebri
Лечението зависи от това, което кара течността да се натрупва вътре в черепа. Лекарят може да препоръча всяка комбинация от следните:
Отслабване
Ограничаване на течностите или солта в диетата
Лекарства, като диуретици, които помагат на тялото да се отърве от излишната течност
Спинален кран за отстраняване на течността и намаляване на налягането
Хирургично поставяне на шунт или специална тръба за пренасочване на течността от мозъка и облекчаване на натиска
Хирургия за декомпресия на повишена ликвор около зрителния нерв
Поставяне на стент в дрениращите венозни синуси, ако е стеснен, за подобряване на абсорбцията на CSF и намаляване на вътречерепното налягане.
В допълнение, лекарят вероятно ще препоръча редовни прегледи, за да помогне за проследяване на симптомите на човека и скрининг за всички основни проблеми. Проследяването е важно, тъй като е възможно симптомите да се повторят след лечението.
Псевдотумор Cerebri | Историята на Ашли
След посещение на 30+ лекари, Ашли беше диагностицирана с рядкото състояние, известно като pseudotumor cerebri. Тя и семейството й се обърнаха към експертите от Джон Хопкинс, които работеха като екип за имплантиране на стент, нов подход за лечение на това състояние, което обикновено се лекува с шънт.