Съдържание
- Как действат кортикостероидите
- Формулировки
- Класове
- Как да кандидатствате безопасно
- Странични ефекти
Локалните кортикостероиди могат да помогнат при лечението на псориазис, като:
- Намаляване на възпалението
- Забавяне на хиперпродукцията на кожни клетки
- Намаляване появата на псориатични кожни лезии
- Облекчаване на сърбежа и дискомфорта
- Подпомага проливането на люспеста кожа
Как действат кортикостероидите
Псориазисът е възпалително автоимунно заболяване, при което имунната система изведнъж разглежда нормалните кожни клетки като вредни. В отговор на възприеманата заплаха имунният симптом ще предизвика възпалителна атака върху средния и горния слой на кожата (известни съответно като дермата и епидермиса).
Възпалението от своя страна ще ускори производството на кожни клетки, като ги накара да се натрупват и да образуват сухи, люспести лезии, известни като плаки.
Кортикостероидите имитират ефектите на хормон, който тялото ви произвежда естествено в надбъбречните жлези. Хормонът, наречен кортизол, се освобождава от тялото, за да контролира възпалението.
Чрез прием на кортикостероидни лекарства, локално или през устата, може да се намали необичайното автоимунно възпаление и заедно с това симптомите на псориазис.
Какви са симптомите на псориазис?Формулировки
Не всички локални кортикостероиди са еднакви. Вашият лекар ще Ви предпише най-подходящата за Вас опция, наред с други неща, разположението на Вашите плаки и общото състояние на кожата Ви. Има няколко различни формулировки, от които могат да избират:
- Мехлеми са направени от вазелин (вазелин) и са склонни да бъдат мазни.
- Кремове са по-леки и са подходящи за деликатна кожа.
- Масла може да се използва за лечение на цялото тяло или като лечение на скалпа за една нощ.
- Гелове са немазни и лесно се абсорбират в кожата, което ги прави чудесни за скалпа и други космати участъци.
- Пяни може лесно да се масажира в скалпа.
- Касети се вливат с кортикостероидни лекарства. Те са подходящи за по-дебели плаки на лактите или коленете.
Вашият лекар ще избере опцията, която доставя подходящото количество лекарство, въз основа не само на концентрацията на лекарството, но и на абсорбиращата способност на кожата.
Например, мехлемите обикновено са по-силни от кремовете и може да са по-добри за по-дебели плаки. Кремовете, напротив, може да са подходящи за нежната кожа на лицето, подмишниците или слабините.
Пяните са особено ефективни с това, че проникват в по-дълбоките слоеве на кожата. Поради това по-малко мощен кортикостероид може да е достатъчен, когато се използва в тази форма.
7-те вида псориазисКласове
Има седем различни категории локални кортикостероиди въз основа на силата. Най-леките, категоризирани като клас VII, включват 1% хидрокортизонов крем без рецепта. Най-силните, известни като клас I, включват по-агресивни препарати като клобетазол.
| Клас | Потенция |
|---|---|
| Аз | Максимална потентност |
| II | Силно мощен |
| III | Мощен |
| IV | Умерено мощен |
| V | Донякъде мощен |
| VI | Леко мощен |
| VII | Най-малко мощен |
Имайте предвид, че колкото по-голяма е ефективността на локалния кортикостероид, толкова по-голям е рискът от странични ефекти. Важно е псориазисът Ви да се лекува въз основа на тежестта му.
Локален стероид клас I
Тези локални стероиди имат най-висока активност като цяло:
- Дипролен (бетаметазон дипропионат 0,25% мехлем или гел)
- Psorcon (дифлоразон диацетат 0,05% мехлем)
- Temovate (клобетазол пропионат 0,05% крем, мехлем или шампоан)
- Ultravate (халобетазол пропионат 0,05% крем, мехлем или лосион)
Локален стероид клас II
Тези локални стероиди се считат за силно мощни:
- Циклокорт (0,1% амцинонид маз)
- Халоген (халцинонид 0,1% крем, мехлем или разтвор)
- Kenalog (триамцинолон ацетонид 0,5% крем или мехлем)
- Lidex (флуоцинонид 0,05% крем, гел, мехлем или разтвор)
- Топикорт (дезоксиметазон 0,25% крем или мехлем)
Локален стероид клас III
Тези локални стероиди се считат за мощни:
- Бетанат (бетаметазон дипропионат 0,05% крем)
- Cutivate (флутиказон пропионат 0,005% мехлем)
- Циклокорт (амцинонид 0,1% крем или лосион)
- Elocon (мометазон фуроат 0,1% маз)
Локален стероид клас IV
Тези локални стероиди се считат за умерено мощни:
- Cordran (флурандренолид 0,05% крем, мехлем или лосион)
- Cutivate (флутиказон пропионат 0,05% крем)
- Elocon (мометазон фуроат 0,1% крем, лосион или разтвор)
- Synalar (флуоцинолон ацетонид 0,025% крем или мехлем)
- Triderm (триамцинолон ацетонид 0,1% крем, мехлем или лосион)
Локален стероид клас V
Тези локални стероиди се считат за малко мощни:
- Westcort (хидрокортизон валерат 0,2% крем или мехлем)
- Locoid (хидрокортизон бутират 0,1% маз)
- Дерматоп (предникарбат 0,1% крем или мехлем)
- Pandel (хидрокортизон пробутат 0,1% крем)
Локален стероид клас VI
Тези локални стероиди се считат за леки:
- Дезонид 0,05% лосион, гел, крем или мехлем
- Locoid (хидрокортизон бутират 0,1% крем, лосион или разтвор)
- Synalar (флуоцинолон ацетонид 0,01% крем, разтвор или шампоан)
Локален стероид клас VII
Тези локални стероиди са най-малко мощните като цяло:
- Хитон (хидрокортизон 2,5% крем или лосион)
- Хидрокортизон 1% крем, мехлем или лосион
- Хидрокортизон ацетат 0,5% и 1% крем или мехлем
Как да кандидатствате безопасно
Локалният кортикостероид трябва да се прилага на тънък слой и да се масажира в засегнатата област един до четири пъти на ден според указанията. Лечението обикновено продължава, докато псориатичните плаки отшумят. В някои случаи ще се използва по-силно локално лекарство за проникване в удебелени плаки и преминаване към по-лека форма, след като основното мащабиране бъде намалено.
Някои кортикостероиди се използват периодично, когато се развият признаци на обостряне. Това обикновено са по-леки лекарства от клас VI или VII, които могат да се прилагат при необходимост. Винаги проверявайте срока на годност и уведомете Вашия лекар предварително, ако имате нужда от зареждане.
Никога не прилагайте локален кортикостероид върху кожата, различна от тази, указана от вашия дерматолог. Това е особено вярно по отношение на гениталиите и лицето.
Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, никога не прилагайте локални кортикостероиди върху клепачите или под очите. Локалните стероиди никога не трябва да се използват вътрешно или да се прилагат върху напукана, кървяща или заразена кожа.
Странични ефекти
Стероидите от клас I са не само малко по-силни от клас VII; те са между 600 и 1000 пъти по-силни. Тези препарати с ултра висока мощност имат най-голяма ефикасност като цяло, но и най-много странични ефекти. В резултат на това локален стероид от клас VII може да се предписва само за две до три седмици, докато лекарство от клас I може да се използва за по-дълги периоди.
Честотата на нежеланите реакции се увеличава в тандем със силата на лекарството и продължителността на лечението. Като такъв е важно да използвате кортикостероида, както е предписано, и да не приемате, че „повече е по-добре“. В повечето случаи е точно обратното.
Сред възможните странични ефекти са:
- Усещане за парене или парене
- Зачервяване на кожата (еритем)
- Акне
- Розацея
- Изтъняване на кожата (атрофия)
- Стрии (стрии) в подмишниците или слабините
- Лесно натъртване и разкъсване на кожата
- Увеличени кръвоносни съдове (телеангиектазия)
- Повишена локализирана косматност (хипертрихоза)
- Развитието на пустулозен псориазис
Много от по-тежките симптоми могат да се появят след седмици или месеци на лечение. Важно е да спрете лечението и да се обадите на Вашия лекар, ако се развие някаква кожна аномалия. Всяко увреждане на кожата може да бъде трайно.
Ако локален кортикостероид се използва за продължителен период от време, той може да предизвика симптоми на отнемане при внезапно спиране. Симптомите на отнемане могат да включват тежко възстановяване на симптомите на псориазис, изключителна чувствителност към топлина или студ и устойчивост към локални лекарства.
За да се предотврати отнемането на стероиди, Вашият лекар ще намалява дозата постепенно в продължение на седмици или месеци. Ако усетите влошаване на симптомите по време на фазата на намаляване, обадете се на Вашия лекар.
Лечение на псориазис с локални ретиноиди- Дял
- Флип
- електронна поща