Съдържание
- Увеит
- Затлъстяване
- Метаболитен синдром
- Диабет тип 2
- Сърдечно-съдови заболявания
- Остеопороза
- Възпалително заболяване на червата
- Безалкохолна мастна чернодробна болест
- Рак
Рискът от усложнения може да бъде намален, ако заболяването се диагностицира и лекува по-рано. Като забавите прогресията на псориатичния артрит, можете да избегнете много от по-тежките прояви на автоимунното разстройство и да поддържате високо качество на живот.
Ето девет усложнения на псориатичния артрит, за които трябва да знаете.
Увеит
Псориатичният артрит увеличава риска от възпалително състояние на очите, известно като увеит. Според преглед от 2012 г. в Анали на бразилската дерматология, около 7% от хората с псориатичен артрит развиват увеит, което води до зачервяване на очите, подуване, замъгляване и плувки.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Увеитът е тясно свързан с блефарит (възпаление на клепачите), състояние, причинено когато псориатичните плаки променят формата на клепача. Това може да доведе до сухота и дразнене на очите, тъй като миглите остъргват очната ябълка. И двата симптома могат да допринесат за развитието на увеит.
Връзката между артрит и проблеми с очитеЗатлъстяване
Известна е връзка между псориатичния артрит и затлъстяването. Поради ефекта, който възпалението оказва върху кръвната захар и метаболизма, затлъстяването се наблюдава с по-висока честота при хора с псориатичен артрит (27,6%), отколкото общата популация (22%). Рискът е особено висок при тези с гръбначно засягане.
От друга страна, проучване от 2010 г. вАрхиви на дерматологията показа, че затлъстяването преди 18-годишна възраст не само увеличава риска от псориатичен артрит, но води до по-ранна поява на ставни симптоми.
Отслабването може да помогне за намаляване на риска от псориатичен артрит. Ако вече имате заболяването, това може да намали честотата или тежестта на острите пристъпи.
Метаболитен синдром
Метаболитният синдром е група от състояния, която включва високо кръвно налягане, висока кръвна захар, излишни мазнини около кръста и ненормални нива на холестерол. По причини, които не са напълно разбрани, псориатичният артрит увеличава риска от метаболитен синдром от 23% на 44%.
Смята се, че псориатичното възпаление има двоен ефект върху тялото. От една страна, това намалява функцията на органите, което затруднява контрола на кръвната захар и кръвното налягане. От друга страна, повишава възпалителните протеини, наречени цитокини, които променят инсулиновата чувствителност и повишават нивата на "лошия" LDL холестерол. Всички тези неща допринасят за наддаване на тегло и затлъстяване.
По-възрастните и влошаващите се симптоми на псориатичен артрит са свързани с повишен риск от метаболитен синдром. За разлика от това, продължителността на времето, когато човек има псориатичен артрит, не влияе на риска.
Диабет тип 2
Псориатичният артрит е тясно свързан с диабет тип 2. Според преглед от 2013 г. в Дерматология JAMA, лекият псориатичен артрит увеличава риска с 53%, докато тежкият псориатичен артрит почти удвоява риска.
Това явление може да се обясни отчасти с въздействието на метаболитния синдром върху кръвната захар. Известно е, че метаболитният синдром намалява инсулиновата чувствителност (способността да абсорбира захарта от кръвния поток). На всичкото отгоре дългосрочното възпаление може да подкопае функцията на панкреаса, намалявайки количеството на произвеждания от него инсулин.
Това категорично предполага, че ранното, ефективно лечение на псориатичен артрит може да намали риска от диабет, независимо от всички други фактори.
Как се лекува псориатичният артритСърдечно-съдови заболявания
Сърдечните заболявания, които вече са загриженост за много възрастни хора, могат да бъдат още по-притеснителни при хората с псориатичен артрит. Според проучване от 2016 г. в Грижа и изследвания за артрит, псориатичният артрит като независим рисков фактор увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания с 43% в сравнение с общата популация.
Това отчасти се дължи на високата честота на метаболитен синдром при хора с псориатичен артрит, но други фактори също допринасят. Основен сред тях е ефектът, който хроничното възпаление има върху кръвоносните съдове, което води до сковаване и стесняване на артериалните стени. Това увеличава риска от атеросклероза, инфаркт и инсулт. Рискът е най-висок при хора над 70 години.
Остеопороза
Съществува тясна връзка между остеопорозата и псориатичния артрит, особено при жени в постменопауза, които вече са изложени на повишен риск от загуба на костна маса. Въпреки че се смята, че псориатичното възпаление ускорява загубата на кост, други фактори могат да допринесат.
Например, болките и сковаността в ставите могат да доведат до физическо бездействие и наддаване на тегло, последното от което усилва възпалението. Употребата на кортикостероидни лекарства може да потисне растежа на костите, докато хранителният дефицит при възрастни възрастни може да доведе до дефицит на калций и витамин D, причинявайки необичайно изтъняване на костите. Костните фрактури са особено чести при възрастни жени с псориатични заболявания.
Проучване от 2015 г. вOsteoporosis International заключи, че псориатичният артрит увеличава порьозността на външната повърхност на костите, наречена кортикална кост, подкрепяйки теорията, че възпалението е ключов фактор за псориатичната костна загуба.
Възпалително заболяване на червата
Като автоимунно заболяване, псориатичният артрит се характеризира с объркана имунна система. Подобно нещо се случва с възпалително заболяване на червата (IBD), група чревни разстройства, за които се смята, че имат автоимунни характеристики.
През последните години учените откриха тясна връзка между псориатичния артрит и IBD, по-специално болестта на Crohn и улцерозен колит. Изчерпателен преглед за 2018 г. на проучвания в Дерматология JAMA заключи, че псориатичният артрит е свързан с 1,7 пъти повишен риск от улцерозен колит и 2,5 пъти повишен риск от болест на Crohn.
Причината за това не е напълно ясна, въпреки че всяко от трите заболявания се характеризира с хронично възпаление. Предполага се, че псориатичният артрит и болестта на Crohn имат сходни генетични характеристики и много от едни и същи генни мутации.
Генетиката на псориатичния артритБезалкохолна мастна чернодробна болест
Черният дроб често се повлиява от „преливането“ на възпалението от псориатичен артрит, особено при хора със затлъстяване, диабет тип 2, висок холестерол и инсулинова резистентност. Това води до повишен риск от чернодробно разстройство, известно като неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD).
Според проучване от 2015 г. от университета Джордж Вашингтон, рискът от НАЖБП е 1,5 пъти по-голям при хората с псориатично заболяване, отколкото при хората без. С това казано не е ясно дали двете заболявания са свързани чрез псориатично възпаление или метаболитният синдром, общ и при двете състояния, е основната причина.
Хората с нелекуван псориатичен артрит и неалкохолно чернодробно заболяване имат не само по-лоши ставни симптоми, но и по-висока степен на фиброза (белези на черния дроб).
Рак
Въпреки че не е ясно как псориатичният артрит допринася за развитието на рак, изследователите са открили модели в това как някои автоимунни заболявания увеличават риска от злокачествени заболявания на кръвта и / или солидни тумори. Според проучване от 2016 г. в Клинична ревматология:
- Псориатичен артрит е тясно свързана с левкемия, лимфом и рак на гърдата.
- Псориазис е тясно свързан с левкемия, лимфом и немеланомен рак на кожата.
- Ревматоиден артрит е тясно свързана както с лимфом, така и с рак на белия дроб.
Учените имат няколко теории защо това се случва. Първо, системното възпаление, причинено от тези автоимунни нарушения, поставя стрес върху кръвните клетки, увеличавайки риска от рак на кръвта като левкемия или лимфом.
Други твърдят, че всяко заболяване има свой собствен тип възпаление. Разликите в автоимунните клетки (наречени автоантитела) предизвикват различни видове цитокини, включително фактор на туморна некроза (TNF) и интерлевкин. Някои от тях може да са по-вредни за ДНК на кожните клетки, докато други могат да причинят вреда на белодробните клетки. Това може да обясни защо рискът от рак на гърдата е висок при псориатичен артрит, но не и при псориазис или ревматоиден артрит.
Хората с псориатичен артрит имат 64% повишен риск от рак в сравнение с общото население. Ако обаче заболяването се контролира правилно, няма статистическа разлика в риска от рак и в двете групи.
Причини и рискови фактори за псориатичен артрит