Лъчева терапия за рак на белия дроб

Съдържание

• Кога се използва радиация за рак на белия дроб?
• Видове радиация
• По време на лечението
• Странични ефекти
• Дума от Verywell

Повече от половината от диагностицираните с рак на белите дробове ще получат лъчева терапия по време на лечението си. Високоенергийните лъчеви лъчи се прилагат за разбиване на ДНК вътре в клетките. Това ги кара да умрат или да спрат да се делят, което може да контролира заболяванията и да свие туморите. Както дребноклетъчният, така и недребноклетъчният рак на белия дроб често се лекуват с лъчева терапия, която често се комбинира с химиотерапия и / или хирургия.

Кога се използва радиация за рак на белия дроб?

В зависимост от вида и стадия на вашия рак на белия дроб може да се използва лъчетерапия:

• Преди операция: Радиацията се прилага, за да се намали размерът на тумора и да се направи процедурата по-опростена и по-вероятно да бъде успешна.
• След операция: Лекарите лекуват района, където са оперирали, за да се уверят, че няма останали ракови клетки (които може да са налице, но не могат да бъдат открити при сканиране).
• Като възможност за лечение на рак: При ранен стадий на рак на белите дробове лъчението може да бъде толкова успешно, колкото и операцията за осигуряване на дългосрочно оцеляване. Лекарите могат да се поколебаят да използват думата „излекуван“, тъй като винаги има вероятност ракът на белия дроб да се повтори.
• За лечение на рак на белия дроб: Радиацията може да се използва за облекчаване на симптомите или като палиативно лечение, като намалява или елиминира локално рака в белия дроб, близките лимфни възли или области, където ракът е метастазирал (като мозъка).
• Като превенция: Радиацията може да намали риска от рецидив или разпространение. При дребноклетъчен рак на белия дроб понякога се прилага лъчева терапия на мозъка, за да се убият всички клетки, които са се разпространили в мозъка, но не се откриват чрез образна диагностика.Това се нарича профилактично краниално облъчване (PCI).

Когато ракът на белия дроб се разпространи в мозъка, понякога има само една или няколко метастази. Това се нарича олигометастази. В тези случаи някои видове лъчетерапия са помогнали на хората да получат дългосрочен контрол над болестта.

Възможности и възможности за лечение на рак на белия дроб

Видове радиация

Има няколко начина, по които радиацията може да се използва за лечение на рак. Техниките варират в зависимост от вида рак, който имате. За лечение на рак на белия дроб, радиационните възможности включват външна лъчетерапия (EBRT), която идва извън тялото, и вътрешна радиация, която използва радиоактивни материали, поставени директно вътре в тумора на белия дроб.

И двата метода спират раковите клетки, които се размножават по-бързо и по-често от нормалните клетки. По този начин раковите клетки се изключват. Здравите клетки също могат да бъдат засегнати, но те са по-способни да възстановят щетите от радиация и да продължат да работят нормално.

Външна лъчетерапия (EBRT)

Това е най-често срещаният тип радиация, използвана при рак на белия дроб. Той включва радиация с високи дози, излъчвана от машина извън тялото.

Има няколко вида EBRT. Най-честите терапии, използвани при рак на белия дроб, включват:

Конвенционална (двуизмерна) лъчева терапия

В исторически план това беше единствената локална алтернатива за лечение на пациенти в ранен стадий на рак на белия дроб с неоперабилни тумори.

Липсвайки подробни анатомични изгледи, които сега се предлагат с технология триизмерна компютърна томография (КТ), тази форма на лъчение не позволява значителна точност и води до лоши резултати.

Триизмерна конформна лъчева терапия (3D-CRT)

Тази терапия подобрява конвенционалната терапия, като позволява на техника да види всички страни на тумора. Радиацията може да бъде по-конкретно насочена от различни посоки, за да съответства на формата на тумора и околната тъкан.

Този метод обаче все още е несъвършен, тъй като разчита до известна степен на проби и грешки, за да се насочат лъчевите лъчи перфектно.

Интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT)

Това се счита за превъзхождащо 3D-CRT в смисъл, че отнема част от предположенията от леченията.

Системните алгоритми определят къде да се поставят лъчите и изчисляват дозата на лъчението, за да се постигнат оптимални резултати. Това също намалява ненужното излагане на радиация, така че може да намали токсичността, свързана с радиацията.

Стереотаксична телесна лъчетерапия (SBRT)

Стереотаксичната телесна лъчетерапия (SBRT) е техника, при която висока доза радиация се доставя на относително малка площ от тъкан, като освобождава тялото от рак, като същевременно щади здравата тъкан.

За разлика от други видове лъчева терапия за рак на белия дроб, SBRT понякога предлага добър шанс за дългосрочно оцеляване или евентуално лечение. Когато в мозъка или черния дроб присъстват само няколко метастази от рак на белия дроб, SBRT също така понякога води до дългосрочен контрол на заболяването.

Този тип радиация понякога се споменава с името на компанията, която произвежда използваната машина. Някои имена, които може да чуете, използвани за SBRT, включват X-Knife, CyberKnife, Clinac и Gamma Knife.

За да бъде ефективен SBRT, туморите трябва да са малки - обикновено по-малко от 5 сантиметра (2 до 3 инча) в диаметър. Целещият рак не трябва да е твърде близо до дихателните пътища, сърцето или други критични структури.

Вътрешна радиация

Вътрешното облъчване включва поставяне на радиоактивен имплант в тялото ви, близо до тумора. Известен също като брахитерапия, той използва тънка тръба, наречена бронхоскоп, за да постави импланта в точното необходимо място. Тръбата се отстранява след лечение.

Имплантът може да бъде временен или постоянен.

Брахитерапията се използва по-скоро за палиативни грижи, като осигурява ефективен начин за справяне с затрудненото дишане, които могат да възникнат при прогресиране на рака на белия дроб. Той може значително да подобри качеството на живот, но не е предназначен да лекува рак или да удължава оцеляването.

Управление на радиоактивността

С радиоактивен имплант тялото ви може да излъчи малко количество радиация за кратко време. U

• С временен имплант може да се наложи да останете в болницата с ограничени посетители (като се избягват бременни жени и деца) по време на лечението. След като имплантът бъде премахнат, тялото ви може вече да не излъчва радиация.
• Постоянните импланти спират да излъчват радиация в рамките на няколко седмици. Рискът от експозиция е много нисък при тези импланти, но помолете Вашия лекар да потвърди дали трябва да вземете предпазни мерки.

По време на лечението

Дозата, която получавате, времето, което сте изложени на радиация, и процесът на лечение зависят от вида на лъчението, което сте претърпели.

Как се прилага външна терапия

При външно облъчване лечението трае 15 до 30 минути всяка и обикновено се прилага ежедневно в продължение на няколко седмици.

Преди да започне лечението, ще ви бъдат дадени една или повече татуировки на рак на белия дроб, трайни мастилени белези с големината на луничка, покриващи тумора в белия дроб. Това е, за да отбележите точно къде трябва да бъде насочено лъчението.

След това се извършва симулация. По време на тази процедура ще трябва да лежите много неподвижно на маса, докато радиационният онколог прави корекции, за да постави лъча идеално. След това ще изчислят доза радиация (измерена в Gy, изразена сиви), които ще бъдат доставени по време на терапията.

Как се прилага вътрешна терапия

Лечението за вътрешно облъчване варира в зависимост от прилаганата доза:

• С висока доза брахитерапия ще бъдете лекувани в продължение на няколко минути с лечения, повтарящи се два пъти на ден в продължение на няколко дни или веднъж на ден в продължение на няколко седмици.
• При ниска доза брахитерапия имплантите могат да останат за един ден или няколко дни, тъй като имплантантът излъчва ниски дози радиация през цялото време. Някои по-малки импланти никога не се отстраняват, но ще спрат да излъчват лъчение след няколко седмици.

Странични ефекти

Има някои незначителни, както и някои по-тежки странични ефекти на лъчетерапията, които трябва да обсъдите с Вашия лекар, преди да започнете лечението.

Ранни странични ефекти

Тези проблеми обикновено се появяват скоро след започване на облъчване. Те обикновено са леки и не трябва да продължават дълго:

• Умора (чувство на умора)
• Кожни промени.
• Косопад

Късни странични ефекти

Страничните ефекти, които могат да се появят месеци или години след лъчелечение, включват:

• Белодробно увреждане, причинено от радиация
• Радиационен пневмонит (възпаление на белите дробове)
• Белодробна фиброза (може да е резултат от пневмонит, ако не бъде диагностициран и незабавно лекуван)

Докато белите дробове могат да бъдат особено засегнати по очевидни причини, усложнения могат да възникнат във всяка тъканна област, която е била изложена на радиация. Колкото по-висока е дозата радиация, толкова по-висок е рискът от късни странични ефекти.

Степента на оцеляване при рак на белия дроб се подобрява, което е прекрасно нещо. Но по-дългият живот означава и повече възможности за дългосрочни странични ефекти на лъчетерапията.

Дългосрочни ефекти на лъчева терапия

Дума от Verywell

Лъчевата терапия може да отнеме известно време, за да започне да работи, но ползите продължават дълго време след завършване на лечението. По този начин, проследяването с вашия радиационен онколог е много важно. Бъдете готови да се подложите на последващи тестове и прегледи, за да проверите напредъка си.

Имайте предвид, че борбата с рака на белия дроб е пробег на дълги разстояния, който може да включва непрекъснати оценки, някои неуспехи и, надяваме се, много победи. Тъй като лечението продължава да се подобрява, трябва да можете да се възползвате от повече възможности да се насладите на високо качество на живот, докато продължавате пътуването си.

Естествени терапии за облекчаване на страничните ефекти на радиацията

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст