Съдържание
Какво е радиохирургия?
Радиохирургията, наричана още стереотаксична радиохирургия, е много точна форма на терапевтична радиология. Въпреки че се нарича хирургия, радиохирургията не включва действителна хирургия. Вместо това се използват много фокусирани лъчи лъчи (гама лъчи, рентгенови лъчи или протони) за лечение на ракови тъкани без хирургичен разрез или отваряне.
Радиохирургията се нарича "хирургия", тъй като е едносеансно лечение с лъчева терапия, което създава подобен резултат като действителна хирургична процедура.
Как работи радиохирургията?
Радиохирургията работи по същия начин като другите видове терапевтична рентгенология. Той изкривява или унищожава ДНК на туморните клетки, което ги кара да не могат да се възпроизвеждат и растат. Туморът с времето ще се свие по размер. При лезии на кръвоносни съдове, като артериовенозна малформация (AVM), кръвоносните съдове в крайна сметка се затварят след лечение.
Какви са видовете радиохирургия?
Има 3 вида радиохирургия. Всеки тип използва различно оборудване и източници на лъчение.
Системи Cobalt60 (гама нож)
Системите Cobalt60 използват кобалт като източник на гама лъчи. Този тип система обикновено се нарича Гама нож. Гама ножът всъщност изобщо не е нож. Той използва лъчи от силно фокусирани гама лъчи за лечение на малки до средни лезии, обикновено в мозъка. Много лъчи гама-лъчение се присъединяват, за да се съсредоточат върху лезията при лечение, осигурявайки много интензивна доза радиация по безопасен начин.
Гама ножът се използва главно за лечение на малки и средни лезии в и около мозъка, като мозъчни тумори или артериовенозни малформации. AVM са необичайни връзки между артериите и вените. Използва се и за лечение на функционални проблеми като невралгия на тригеминалния нерв.
По време на лечението с гама нож оборудването не се движи.
Лечението с гама нож обикновено включва следните стъпки:
Поставяне на рамката на главата. За да не се движи главата по време на лечението, към главата е прикрепена рамка с форма на кутия. Щипки, проектирани специално за тази цел, закрепват рамката на главата към черепа. Рамката на главата също е ръководство за фокусиране на лъчите на гама лъчите към точното място на лекуваната лезия.
Изобразяване на местоположението на тумора. След като рамката на главата е на мястото си, точното местоположение на лезията, която ще се лекува, ще бъде определено с помощта на CT сканиране или MRI.
Планиране на радиационната доза. След приключване на КТ или ЯМР, екипът по лъчетерапия ще определи плана за лечение. Резултатите от сканирането на изображения, заедно с друга информация, ще бъдат използвани от медицински физик, за да се определи най-доброто лечение.
Лъчелечение. След като се позиционира за лечение, над касата на главата се поставя тип шлем с много стотици дупки в него. Тези дупки помагат да се фокусират лъчевите лъчи върху целта. Лечението ще продължи няколко минути до няколко часа. Това зависи от вида и местоположението на обработваната площ. Като цяло е необходима само една лечебна сесия за лезия.
Системи с линеен ускорител (LINAC)
Системите с линеен ускорител (LINAC) използват високоенергийни рентгенови лъчи за лечение на големи тумори или други лезии извън мозъка. Някои често срещани видове системи LINAC включват CyberKnife, X-Knife, Novalis и Peacock.
Освен че не използват радиоактивен материал за излъчване, системите LINAC се различават и от гама ножа по това, че машината се движи около пациента по време на лечението. Поради тази причина системите LINAC са в състояние да лекуват по-големи тумори и по-големи засегнати области от гама ножа. Области, различни от мозъка, могат да бъдат лекувани със система LINAC.
Линейни ускорителни системи могат също да се използват за лъчева терапия с външен лъч.
Етапите на лечение със система LINAC обикновено са еднакви или подобни на етапите на лечение, използвани за гама-ножа.
Протонна лъчева терапия
Протонната лъчева терапия е вид лъчева терапия с частични лъчи. Вместо да използва лъчи на лъчение, като гама лъчи или рентгенови лъчи, терапията с частични лъчи използва частици, като протони или неутрони. Протонната лъчева терапия е най-широко използваният вид лъчева терапия с частици.
Терапията с протонни лъчи е полезна при лечение на тумори или лезии, които са малки и / или имат неправилна форма. Дозата на облъчване може да се контролира по-внимателно с тези системи. Протонният лъч може да се контролира, за да му позволи да отложи енергията си почти напълно в лекувания тумор или лезия. Други форми на радиация губят енергия, когато навлизат в телесните тъкани по пътя към лекуваната тъкан.
Тъй като дълбочината на протонния лъч може да се контролира толкова прецизно, по-малко увреждания се случват на нормалните тъкани, обграждащи третираната зона.
Терапията с протонни лъчи може да се използва за радиохирургични процедури или за фракционирана лъчетерапия (няколко по-малки дози радиация за определен период от време).
В Северна Америка има само няколко съоръжения, които осигуряват терапия с протонни лъчи.