Съдържание
Високите нива на HDL холестерол, често наричани „добър“ холестерол, са свързани с намален риск от коронарна артериална болест (ИБС). Изглежда, че HDL частиците "измиват" стените на кръвоносните съдове, изчиствайки излишния холестерол, който иначе би могъл да бъде използван за образуване на плаките, причиняващи CAD. След това HDL холестеролът се пренася в черния дроб, където се преработва в жлъчка и се отделя в червата и извън тялото.Така че, настоящата теория гласи, че когато измерваме нивото на HDL холестерол на човек, ние измерваме колко енергично се "изчиства" кръвоносните му съдове без излишен холестерол.
Тълкуване на нивата на HDL холестерол
Нивата на HDL под 40 mg / dL са свързани с повишен риск от ИБС, дори при хора, чийто общ холестерол и LDL холестерол са нормални. Нивата на HDL между 40 и 60 mg / dL се считат за „нормални“ и не оказват особено голямо влияние върху риска от CAD по един или друг начин. Въпреки това, нивата на HDL над 60 mg / dL всъщност са свързани с намален риск от сърдечни заболявания.
С други думи, догмата е била: колкото по-високи са нивата на HDL, толкова по-добре.
Въпреки че все още се смята, че тази вяра е почти винаги вярна, през последните години в мехлема е намерена муха. Лекарствените компании са похарчили милиарди долари за разработване на лекарства, които повишават нивата на HDL холестерол. За ужас на всички обаче, тези лекарства не успяха да намалят сърдечния риск, въпреки факта, че те повишават нивата на HDL. Разработването на поне две от тези лекарства вече е спряно. (Повече за това по-долу.) Така че HDL историята е по-сложна, отколкото учените първоначално са се надявали.
Как можем да увеличим нивата на HDL?
За щастие все още е вярно, че когато нивата на HDL се повишават „естествено“ (т.е. не от приема на лекарства), тези по-високи нива на HDL наистина са свързани с намален риск от сърдечно-съдови заболявания. И така, как можем да увеличим нивата на HDL по един благоприятен начин?
Аеробни упражнения
Много хора не обичат да го чуват, но редовното аеробно упражнение (всяко упражнение, като ходене, джогинг или каране на колело, което повишава сърдечната честота за 20 до 30 минути наведнъж) може да бъде най-ефективният начин за увеличаване на HDL Последните данни сочат, че продължителността на упражненията, а не интензивността, е по-важният фактор за повишаване на HDL холестерола. Но всяко аеробно упражнение помага.
Отслабнете
Затлъстяването води не само до повишен LDL холестерол, но и до намален HDL холестерол. Ако сте с наднормено тегло, намаляването на теглото трябва да увеличи нивата на HDL.Това е особено важно, ако излишното ви тегло се съхранява в коремната област; съотношението ви между талията и ханша е особено важно при определяне дали трябва да се концентрирате върху загуба на тегло.
Спри да пушиш
Ако пушите, отказването от тютюн ще доведе до повишаване на нивата на HDL (Това е единственото предимство, което мога да си представя, което пушачите имат пред непушачите - това им дава нещо друго, което да повиши HDL.) Прочетете за тютюнопушенето прекратяване.
Изрежете трансмастните киселини
Трансмастните киселини вероятно присъстват в много от любимите ви приготвени храни - всичко, в което етикетът за хранене гласи „частично хидрогенирани растителни масла“ - така че премахването им от диетата не е маловажна задача. Но трансмастните киселини не само повишават нивата на LDL холестерол, но и намаляват нивата на HDL холестерол. Премахването им от вашата диета почти сигурно ще доведе до измеримо увеличение на нивата на HDL.
Увеличете мононенаситените мазнини във вашата диета
Мононенаситените мазнини, съдържащи се в рапично масло, масло от авокадо или зехтин и фъстъчено масло, могат да увеличат нивата на HDL холестерол, без да увеличават общия холестерол.
Добавете разтворими фибри към вашата диета
Разтворимите фибри се намират в овеса, плодовете, зеленчуците и бобовите растения и водят както до намаляване на LDL холестерола, така и до повишаване на HDL холестерол. За най-добри резултати трябва да се консумират поне две порции на ден.
Други диетични средства за увеличаване на HDL
Доказано е, че сокът от червена боровинка повишава нивата на HDL. Рибите и други храни, съдържащи омега-3 мастни киселини, също могат да повишат нивата на HDL.При жените в постменопауза (но не, очевидно, при мъжете или жените преди менопаузата) добавките с калций могат да повишат нивата на HDL.
Какво ще кажете за диета с ниско съдържание на мазнини?
Понастоящем значителни доказателства показват, че диетата с ниско съдържание на мазнини често намалява - вместо да увеличава - нивата на HDL. Този резултат не е конкретно причинен от „недостатъчно мазнини“, а по-скоро е причинен от консумацията на твърде много въглехидрати. Американската сърдечна асоциация и Американският колеж по кардиология тихо спряха да препоръчват диети с ниско съдържание на мазнини за профилактика на сърдечни заболявания. Всъщност диетите с ниско съдържание на въглехидрати, а не диетите с ниско съдържание на мазнини, са свързани с по-високи нива на HDL.
Ами наркотиците?
Досега лекарствената терапия за повишаване на нивата на HDL холестерол е разочарование. Докато ентусиазмът за лекарства, които биха повишили нивата на HDL, беше висок само преди няколко години, последните събития значително намалиха този ентусиазъм.
Статините, класът лекарства, които се оказаха много успешни в намаляването на LDL холестерола, обикновено не са много ефективни при увеличаване на нивата на HDL.
В продължение на години ниацинът беше основата на лекарствената терапия за повишаване на нивата на HDL. Ниацинът е един от витамините от група В. Количеството ниацин, необходимо за повишаване на нивата на HDL, е толкова високо, че той се класифицира като лекарство, когато се използва за тази цел.
Освен неудобството от приема на ниацин, две скорошни, дългоочаквани клинични проучвания предполагат, че повишаването на нивата на HDL с ниацин не е показало някакво подобрение в сърдечно-съдовите резултати. Освен това лечението с ниацин е свързано с повишен риск от инсулт и повишени усложнения при диабет. Към този момент повечето лекари не са склонни да предписват терапия с ниацин с цел повишаване на нивата на HDL.
Може би най-разочароващо от всичко, нов клас лекарства (така наречените CETP-инхибитори), които няколко фармацевтични компании развиват с ентусиазъм от няколко години, за да повишат нивата на HDL, се превърна в голямо разочарование. Въпреки че тези лекарства наистина повишават нивата на HDL, те не са демонстрирали способност да подобряват сърдечния риск - и напротив, изглежда, че проучванията показват влошаване на сърдечния риск при някои от тези лекарства. Днес не е ясно дали някога CETP-инхибитори някога ще достигнат пазара.
Дума от Verywell
По-високите нива на HDL холестерол обикновено са свързани с по-нисък сърдечен риск. Докато фармакологичните подходи за увеличаване на нивата на HDL досега са разочаровани, има няколко възможности за избор на начин на живот, които ще намалят сърдечния риск като цяло и по-специално нивата на HDL.