Съдържание
- Грип
- Хепатит Б
- Морбили, паротит и рубеола (MMR)
- Тетанус, дифтерия и коклюш (Tdap)
- Варицела
- Менингококова
Грип
Около 12 000 до 56 000 души умират всяка година в Съединените щати от грип, което го прави една от най-смъртоносните болести, предотвратими с ваксини в страната днес.
Популациите, които са най-уязвими от хоспитализация или смърт в резултат на грип, също са тези, които вече има вероятност да влизат в чести контакти с HCP. Тази група включва тези с основните заболявания, малки деца, бременни жени и възрастни хора - някои от които не могат да бъдат ваксинирани безопасно поради възраст или медицински причини.
Можете да получите грип чрез вдишване или контакт с дихателни капчици, които се пръскат в резултат на кашлица или кихане или чрез докосване на замърсени предмети като дръжки на вратите. Това означава, че можете да се заразите и да разпространите грип, дори ако не влизате в пряк контакт с пациенти.
ACIP препоръчва на всички на възраст над шест месеца да получават годишната грипна ваксина, включително и особено HCP и други видове болногледачи. Според CDC, около 88% от здравните работници в Съединените щати са получили грипна ваксина през грипния сезон 2016-2017 г., въпреки че тези цифри варират в зависимост от индивидуалната среда.
Болничните заведения обикновено имат по-висок процент на ваксинация, отколкото заведенията за дългосрочни грижи като домовете за възрастни хора, а служителите са много по-склонни да получат противогрипна ваксина, ако това се изисква от техните работодатели. В заведения, където ваксината е задължителна, 97 процента от HCP се ваксинират, в сравнение с едва 46 процента от тези, които работят в условия, където не се изисква, популяризира или предлага на място.
Хепатит Б
Хепатит В се разпространява чрез телесни течности като кръв и слюнка. Смята се, че в момента в САЩ са заразени над 1 милион души. Тъй като много от тези индивиди не се чувстват болни, те често не осъзнават, че имат вируса, но все пак могат да го разпространят на други хора. Ако не се лекува, вирусът на хепатит В може да доведе до потенциално сериозни състояния, включително цироза и рак на черния дроб. Това важи особено за много малки деца, които се заразяват.
За HCP, изложен на риск от заразяване с хепатит B, ваксинацията е важна част от контрола на инфекциите. Когато препоръката за ваксиниране на HCP срещу хепатит B излезе за първи път през 1982 г., около 10 000 инфекции са възникнали сред работещите в областта на медицината и стоматологията. През 2004 г. те бяха едва 304. През 2015 г. 74 процента от HCP с пряк контакт с пациента бяха ваксинирани срещу вируса. Въпреки че е по-висок от общото възрастно население, този процент е далеч под целта от 90 процента, очертана в „Здрави хора 2020“, набор от национални цели, които трябва да бъдат постигнати до 2020 г. за подобряване на здравето на населението на САЩ.
Всички HCP, които все още не са ваксинирани срещу хепатит b, трябва да получат пълната серия от три дози, а тези, които могат да влязат в контакт с телесни течности, трябва да бъдат тествани 1-2 месеца след крайната доза, за да проверят дали телата им реагират добре на ваксина.
Морбили, паротит и рубеола (MMR)
Морбили е обявен за елиминиран от Съединените щати през 2000 г., но болестта остава често срещана в много части на света и тук у дома все още се наблюдават спорадични огнища. Това е един от най-заразните вируси, познати на човечеството и способни да останат във въздуха до два часа след заразен индивид вече е напуснал стаята.
Тъй като морбили вече не са разпространени в Съединените щати, младите родители може да не знаят признаците на заболяването и затова не вземат предпазни мерки, преди да доведат заразените деца в здравни заведения. И това може да предизвика огнища, като това, което се случи през 2008 г. Неваксинирано, 7-годишно момче с морбили посети кабинета на педиатъра си и по невнимание предаде вируса на четири други деца - три от които бяха твърде малки, за да получат MMR ваксината по това време. Едно от бебетата трябваше да бъде хоспитализирано. Момчето е посещавало множество здравни заведения, преди да му бъде поставена диагноза морбили, без прилагани изолационни протоколи за защита на други пациенти или уязвими медицински специалисти.
Дори в технологично напреднали страни като САЩ, приблизително всеки пети човек с морбили трябва да бъде хоспитализиран. През 2018 г. над 140 000 души са починали от болестта, предимно деца. Ваксинацията е най-ефективният начин за предотвратяване на смърт и увреждане от морбили. Според Световната здравна организация ваксината е предотвратила около 23,2 милиона смъртни случая между 2000 и 2018 г.
Докато рубеолата и заушката обикновено са по-малко сериозни от морбили, неваксинираната HCP все още може да се зарази след излагане на пациенти с тези заболявания и впоследствие да предаде вирусите на медицински крехки пациенти, като бременни жени.
Неваксинираните HCP, които са родени през 1957 г. или след това, трябва да получат две дози MMR, с интервал най-малко 28 дни. Обикновено се счита, че HCP, родени преди 1957 г., са имунизирани срещу морбили, паротит и рубеола, но освен ако не могат да покажат доказателство, че или са имали болестите, или са имали положителен тест за имунитет, те все пак трябва да бъдат ваксинирани с MMR или с 1 доза ( ако липсват доказателства за имунитет само срещу рубеола) или 2 дози (ако липсват доказателства за паротит и / или морбили). Неваксинираните жени, работещи в здравни заведения, които биха могли да забременеят (но все още не са), също трябва да получат поне една доза MMR за защита срещу рубеола.
Тетанус, дифтерия и коклюш (Tdap)
Съществуват два вида ваксини срещу тетанус: Tdap и Td. И двете включват компоненти за защита срещу токсини, произведени от тетанус и дифтерийна бактерия, но само Tdap включва коклюшния компонент.
Коклюшът, известен още като магарешка кашлица, е респираторно заболяване, което може да бъде особено опасно за малките бебета. Подобно на грипа, той се разпространява чрез кашлица и кихане, както и от близък контакт като целуване. Тъй като ранните симптоми на коклюш могат да се появят като обикновена настинка, много възрастни дори не осъзнават, че са заразени. HCP, работещи в педиатрични условия, изглежда са най-застрашени както от заразяване, така и от разпространение на коклюш. А тези, които работят в отделения за интензивно лечение на новородени в болнични условия, трябва да бъдат изключително предпазливи по отношение на коклюш, тъй като това може да се окаже фатално за недоносените бебета, ако се заразят.
Всички HCP, които не са били или не са сигурни, че са били ваксинирани срещу коклюш, трябва да получат поне една доза Tdap, независимо колко време е минало от последния път, когато са получили Td, и да бъдат реваксинирани срещу тетанус с или без коклюшния компонент поне веднъж на 10 години. HCP, които са бременни, също трябва да получат Tdap през третия триместър на всяка бременност.
Въпреки тези препоръки обаче само около половината от HCP са били ваксинирани с Tdap през 2015 г.
Варицела
Варицелата или варицелата вече не е нещо обичайно в Съединените щати, благодарение на широко разпространената ваксинация. Но огнищата все още се случват в цялата страна и случаите могат бързо да се разпространят в здравните заведения. Болестта може да бъде особено опасна за медицински крехки възрастни пациенти, включително бременни жени.
Както при много други заболявания, хората, заразени с варицела, могат да бъдат заразни ден или два преди да получат издайническия обрив. Ако сте доставчик на здравни грижи с чести контакти с пациенти, последиците от неразпознатата инфекция могат да струват скъпо. Проучванията показват, че един доставчик на варицела може да изложи повече от 30 пациенти на вируса и десетки други служители. Освен че са напълно неприятни, възрастните са склонни да имат и по-сериозни случаи на варицела и заболяването може да бъде особено опасно за бременни служители и пациенти.
Неваксинираната HCP без лабораторни доказателства за имунитет или документирано доказателство за диагноза с варицела трябва да получи две дози от ваксината, разделени на четири седмици.
Менингококова
Менингококовата болест е бактериална инфекция, която може да причини менингит, състояние, при което лигавицата на мозъка е подута. Заболяването е рядко, но може да бъде сериозно, което води до загуба на крайници, глухота или смърт само за броени часове. Юношите и младите хора са особено изложени на риск.
Не е обичайно HCP да се заразява с менингококова болест от своите пациенти, но е възможно, особено за тези, които имат пряк контакт или с дихателните секрети на заразен индивид - докато управляват дихателните пътища по време на реанимация, например - или с самите бактерии в лабораторни условия.
Ако сте лекар, който често влиза в пряк контакт с пациенти или ако боравите с проби в лаборатория, трябва да вземете една доза от менингококовата ваксина.
Дума от Verywell
Лекарите, медицинските сестри, медицинските асистенти и други медицински специалисти играят жизненоважна роля в защитата на здравето на общностите. Вие се грижите за най-уязвимите сред нас и в резултат на това също се излагате на риск заради опасните заболявания, които лекувате. Ваксинацията е една от най-важните стъпки, които вие като доставчик на здравни грижи можете да предприемете, за да защитите не само себе си, но и пациентите, за които се грижите.