Възстановяване след лобектомия

Съдържание

• Следоперативна интензивна терапия
• Използване на вентилатора
• Гръдни тръби
• Кръвни съсиреци
• Продължителност на болничния престой
• Възстановяване на дома
• Белодробна рехабилитация
• Усложнения
• Дума от Verywell

Лобектомия - отстраняване на лоб в белия дроб е основна операция, която обикновено се предлага като лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). Ще трябва да отделите време за възстановяване от тази процедура и ще преминете през период на изцеление в болницата и след това у дома. През това време ще бъдете отбити от вентилатор, ще ви бъдат отстранени гръдните тръби, които са били поставени след операцията, и ще продължите да ядете и пиете.

Колко време ще отнеме пълно възстановяване след лобектомия (независимо дали горният лоб, средният лоб или долният лоб е премахнат) ще зависи до голяма степен от използваната хирургическа техника. Уверете се, че знаете какво включва операцията и обсъдете потенциалните усложнения и прогнозата си с Вашия лекар преди операцията.

Следоперативна интензивна терапия

Веднага след операцията ще бъдете отведени в стаята за възстановяване, където ще бъдете наблюдавани внимателно в продължение на няколко часа. Може да се направи рентгенова снимка на гръдния кош и жизнените показатели (като сърдечната честота и насищането с кислород) ще бъдат наблюдавани, докато не бъдете сметнати за безопасни за прехвърляне.

Може да бъдете наблюдавани в отделението за интензивно лечение (ICU) за първия ден или така. Интензивното отделение е предназначено да се грижи за хора, които са много болни. Не е фокусиран върху настаняването на семейството и приятелите. Обикновено не се допускат цветя и много хора се ограничават само до един посетител или двама наведнъж.

Някои лекари предлагат по това време да ви виждат само близки приятели и семейство, така че може да искате да насърчите другите да посетят, след като сте били преместени в редовно болнично отделение.

Използване на вентилатора

Дихателната тръба, която позволява на вентилатора да диша за вас по време на операцията, понякога се оставя на място, докато се възстановявате след лобектомия. Тъй като това може да предизвика известно безпокойство, може да продължите да сте под лек седатив, докато тръбата не бъде отстранена.

В повечето случаи дихателната тръба може да бъде премахната на същия ден като операцията. Може да се нуждаете от вентилатора по-дълго, ако е била отстранена по-голяма част от белия дроб или имате хронично белодробно заболяване като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Въпреки че използването на вентилатор представлява някои рискове, в повечето случаи ще започнете да се чувствате добре, след като капацитетът на белите дробове се подобри до точката, в която можете да дишате сами.

Когато вентилаторът бъде отстранен и станете по-малко сънливи, респираторът ще ви помоли да кашляте и ще ви помогне при използването на стимулиращ спирометър. Това е устройство, в което вдишвате, за да упражнявате белите си дробове и да помагате на малките въздушни торбички (алвеоли) в белите дробове да са отворени.

Как правилно да използвате стимулационен спирометър

Гръдни тръби

Вашите разрези ще бъдат затворени след процедурата. Хирургът обаче ще постави гръдна тръба, която излиза от мястото на хирургията, което ще позволи на излишната течност и въздух да излязат от гърдите.

Гръдната тръба ще се държи на място, докато хирургът се увери, че дренажът е спрял и въздухът не изтича. Отстраняването обикновено се извършва три до четири дни след операцията, но може да отнеме повече време, ако процедурата е била обширна.

Ако тръбата е останала по-дълго от нормалното, това не означава, че възстановяването ви върви зле. Хирурзите искат да бъдат предпазливи и е по-лесно да оставите епруветка на място малко по-дълго, отколкото да се налага да я поставяте отново, ако е необходимо.

Кръвни съсиреци

Когато сте в състояние, медицинският персонал ще ви помогне да седнете и в крайна сметка ще ви насърчи да станете и да ходите с помощ.Може да не ви се иска да сте активни, нопреместването ще ви помогне да възстановите силите си по-бързо и ще намалите риска от развитие на кръвни съсиреци.

По време на престоя си в болницата трябва да се научите как да предотвратите и разпознаете кръвни съсиреци, тъй като те не са необичайни при пациенти с рак на белия дроб - както сред онези, които са претърпели белодробни операции, така и при онези, които не са претърпели операция.

Образуването на кръвни съсиреци, известно още като венозна тромбоемболия, значително влияе върху възстановяването ви и намалява степента на оцеляване.

Продължителност на болничния престой

Продължителността на престоя ви в болница може да варира в зависимост от вашата възраст, здравословно състояние, реакция на следоперативни грижи и вида операция, която сте направили:

• За минимално инвазивна видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS) може да се наложи да останете пет дни.
• С отворена торакотомия, която изисква дълъг разрез на гръдния кош и разстилане на ребрата, можете да очаквате да останете около осем дни в болницата.

Много хора са нетърпеливи да излязат от болницата и да се върнат в собственото си легло, само за да разберат, когато се приберат вкъщи, че не е трябвало да излизат толкова бързо. Доверете се, че вашият хирург най-добре ще разбере кога е подходящ момент да ви освободи.

VATS не само изисква по-кратък престой в болница, но и води до по-малко хирургични усложнения. Въпреки това, като лечение на ранен стадий на NSCLC, отворената торакотомия и VATS предлагат подобни прогнози и преживяемост.

Възстановяване на дома

Връщането към обичайния начин на живот отнема време, което може да е изненадващо, ако преди процедурата не сте имали много симптоми от белодробния си рак.

Фокусирането върху малки стъпки напред (напр. Постепенно отстраняване на тръбите), вместо да очаквате да се върнете към нормалното, може да бъде полезно. Дори и да сте били в добро състояние и да сте в добро здраве преди операцията, трябва да си позволите време да се излекувате.

Докато се възстановявате, може да забележите, че умората, която изпитвате, е различна от умората, с която сте се справяли преди. Умората от рак може да бъде разочароваща, особено ако сте човек, който трудно се забавя и го улеснява.

Темповете си, когато се върнете у дома. В началото на всеки ден, съсредоточете се върху дейностите, които отнемат най-много умствена или физическа енергия, за да можете да ги зачеркнете от списъка си, преди да станете твърде уморени за това. Делегирането на задачи на другите и научаването да приемате помощ може да ви позволи да се възстановите по-бързо и да облекчите безпомощността, която близките често изпитват.

Вашият лекар ще препоръча кога трябва да се върнете на работа. Но дори и тогава може да има някои физически ограничения. Например, трябва да избягвате тежко вдигане през първите няколко месеца, за да предотвратите натоварване на гръдните мускули и разрез.

Грижа за вашата разрез

Белодробна рехабилитация

Белодробната рехабилитация включва разнообразни терапии, които са фокусирани върху това да ви помогнат да се излекувате след операция на рак на белия дроб и да извършвате ежедневните си дейности.

Той има широк набор от цели, някои от които може да са по-важни във вашия конкретен случай от други, включително улесняване на дишането, изграждане на вашата толерантност към активност, управление на храненето ви и др. Компонентите могат да включват дихателни упражнения, инструкции за адаптиране към ограниченията (като предизвикателства при преглъщане), диетично планиране и др.

Вашият медицински екип може да ви предложи това преди и / или след операцията ви и колко дълго ще продължи, зависи от вашата ситуация и напредък.

Усложнения

Усложненията след процедура на лобектомия не са необичайни.

Например, ако използвате вентилатор, за да подпомогнете дишането само на един бял дроб по време на следоперативната си грижа, това може да причини ниски нива на кислород в кръвта (хипоксемия) и възможни увреждания на тъканите. Тези проблеми могат да бъдат животозастрашаващи, ако условията не се наблюдават внимателно и не се предотвратяват, но изследователите продължават да изследват идеалния начин за управление на вентилация с един бял дроб.

Дори след като бъдете изписани, трябва да сте наясно с някои възможни проблеми. Постоянната болка, посочена като синдром на болка след торакотомия (вид невропатична болка), понякога може да продължи седмици и месеци.

Управление на невропатичната болка

Тъй като хирургичната болка намалява, все още може да имате проблеми с дишането. Дори при белодробна рехабилитация може да отнеме време, за да се адаптира към намаления белодробен капацитет, който е резултат от лечението на рак на белия дроб. Те са нормални; просто трябва да продължите с възстановяването и да имате търпение.

Други усложнения, като инфекции и кръвни съсиреци, налагат незабавна медицинска помощ. Важно е да знаете какви симптоми трябва да Ви подтикнат да се обадите на Вашия лекар.

Обадете се на Вашия лекар или потърсете спешна помощ, ако имате:

• Болка около разреза, който се влошава
• Внезапна задух
• Внезапна, силна болка в гърдите
• Треска от 100,4 градуса F или по-висока
• Кръв, гной или необичайно отделяне от разреза
• Зачервяване, подуване и болка около разреза
• Кашлица със зеленикаво-жълта или кръвно оцветена храчка
• Замайване, объркване или припадък

Дума от Verywell

Възстановителният период след лобектомия е различен за всички. За да подпомогнете лечението си, продължавайте да практикувате препоръчани дихателни упражнения и полагайте усилия да избягвате цигари (включително вторичен дим), респираторни инфекции (като настинка и грип) и всякакви токсини от околната среда, химически изпарения или дим.

Прогноза след лобектомия