Съдържание
- „Стереотипното“ (повтарящо се) поведение е част от аутизма
- Как изглеждат стереотипните поведения
- Проблем ли са повтарящите се поведения?
- Причини и лечения
В редки случаи повтарящото се поведение всъщност може да бъде опасно; по-често обаче те са инструмент за самоуспокояване. Те обаче могат да се превърнат в проблем, когато пречат на обикновените дейности или затрудняват преминаването през училище или работа.
„Стереотипното“ (повтарящо се) поведение е част от аутизма
Понякога практикуващите аутизъм и изследователите наричат тези повтарящи се, очевидно безцелни поведения и натрапчивите, силно селективни и сковани интереси „стереотипност“ или „персеверация“, и такива поведения всъщност се описват като симптоми на аутизъм в DSM-5 (официалното диагностично ръководство Различни видове стереотипност и персеверация присъстват и при други неврологични състояния.
Както става ясно от формулировката на диагностичните критерии, да бъдеш „създание на навика“ (предпочитайки да следваш определен график или да ядеш определени храни, например) не е достатъчно, за да предполагаш аутизъм; по-скоро поведението трябва да бъде „необичайно по интензивност или фокус“, а промените в тези поведения трябва да причиняват „екстремен стрес“. Ето описанието от DSM:
Ограничени, повтарящи се модели на поведение, интереси или дейности, проявени от поне две от следните, в момента или от историята (примерите са илюстративни, не изчерпателни; виж текста): Стереотипни или повтарящи се двигателни движения, използване на предмети или реч (например прости моторни стереотипи, подреждане на играчки или обръщане на предмети, ехолалия, идиосинкратични фрази). Настояването за еднаквост, негъвкаво придържане към рутините или ритуализирани модели на вербално или невербално поведение (напр. Екстремен дистрес при малки промени, затруднения с преходи, твърди модели на мислене, поздравителни ритуали, трябва да се движите по един и същи маршрут или да ядете една и съща храна всеки ден ). Силно ограничени, фиксирани интереси, които са необичайни по интензивност или фокус (напр. Силна привързаност или заетост с необичайни предмети, прекомерно ограничени или постоянни интереси).Как изглеждат стереотипните поведения
Повтарящото се поведение при аутизъм може да варира радикално от човек на човек. За някои хора това включва повтаряне или повторение на едни и същи неща отново и отново (например изброяване на всички на Marvel Отмъстителите и техните правомощия, рецитирайки сценарии от телевизия или задавайки един и същ въпрос много пъти подред).
За други това включва физически действия като повтарящо се люлеене, блъскане или крачене. При по-тежък аутизъм стереотипното поведение може да бъде насилствено; ударът с глава, например, може да е стереотипно поведение. Някои хора от аутистичния спектър участват в повтарящо се поведение постоянно, докато други само от време на време упорстват, когато са стресирани, притеснени или разстроени.
Много хора с аутизъм се чувстват много притеснени, когато бъдат помолени да променят своя режим или график. Въпреки че промените могат да досаждат на някой, който не е аутист, аутистичните реакции на промяната могат да бъдат крайни.
Когато например човек с аутизъм бъде помолен да промени рутина, отговорът може да бъде непреодолима тревожност или гняв, дори ако лицето е много високо функциониращо.
Понякога персевериращите или стереотипни поведения са очевидни, защото са толкова маркирани или необичайни. Люлеенето напред-назад за дълги периоди, повтарящото се отваряне и затваряне на врати или повтарянето на едни и същи редове отново и отново са очевидно необичайно поведение.
Често обаче аутистичното персевериране може да не е очевидно за случайния наблюдател. Човек с аутизъм може например да попита „Харесвате ли филми на Marvel?“ След като чуе, че отговорът е „да“, аутистът може да премине през същата реч за Железният човек че е преминал през десет пъти преди, с абсолютно същите думи, с абсолютно същия тон и жестове. Като родител или близък приятел може да знаете речта назад и напред, но като нов приятел може дори да не забележите повторението.
Проблем ли са повтарящите се поведения?
Разбира се, този тип поведение не е уникално за хората с аутизъм. Повечето хора участват в някои подобни поведения. Ухапването на ноктите, крачка, потупване с молив или пръсти, компулсивно почистване или дори „нужда“ да гледате едни и същи телевизионни предавания или спортни събития са всички форми на постоянство.
За някои хора с аутизъм проблемът с персеверацията всъщност изобщо не е проблем, тъй като възниква само по същото време, както при други хора (обикновено под стрес) и поведението е доста ненатрапчиво.
Постоянството може дори да е плюс за хората с аутизъм, тъй като може да се отнася до страстен интерес, който може да доведе до приятелства или дори кариера. Човек, който е упорит в интереса си към компютърните игри, например, може да се присъедини към игрални клубове, където тя ще намери други с подобна страст.
За много хора с аутизъм обаче постоянството или повтарящото се поведение е не само обезпокоително за другите, но е и основна пречка за комуникация и ангажираност в света. Човек, който компулсивно рита с ръце, с изключение на каквото и да било друго, очевидно не може да присъства на заобикалящия го свят или да участва в реални дейности.
И макар че няма нищо по същество грешно в това да се говори по един и същи начин по един и същи начин отново и отново, подобно поведение може да причини различни социални и практически проблеми.
Причини и лечения
Никой всъщност не знае какво причинява персеверация при хора с аутизъм, въпреки че има различни теории. В зависимост от теорията, която подкрепяте, най-вероятно ще изберете конкретно лечение (или изобщо няма лечение). Разбира се, ако поведението е опасно или рисковано, то трябва да бъде променено. Някои лечения са изследвани по-пълно от други, но всички са постигнали известен успех при някои индивиди и по-малък успех при други. Например:
- Ако смятате, че персеверацията е поведенчески проблем, вероятно ще използвате поведенчески техники (награди и, в някои случаи, последици), за да „погасите“ поведението.
- Ако вярвате, че повтарящото се поведение е самоуспокояваща техника, използвана за блокиране на твърде много сензорни входове, вероятно ще използвате техники за сензорна интеграция, за да помогнете на индивида да се самоуспокои и да си възвърне чувството за контрол.
- Ако вярвате, че персеверацията е проява на реални интереси от страна на човека с аутизъм, най-вероятно ще използвате терапевтични техники като Floortime или SonRise, за да се свържете с аутиста и да му помогнете да превърне персеверативните действия в значими дейности. Например, човек, който подрежда двигатели на играчки, често може да превърне своите повтарящи се действия в символична игра и дори може да надгражда постоянния си интерес да развива социални умения.
- Ако смятате, че персеверативното поведение е причинено от тревожност или химически или неврологичен проблем, вероятно ще се опитате да контролирате поведението чрез използване на фармакотерапия.
Дума от Verywell
Като родител може да се смущавате или отлагате от повтарящото се поведение на детето си. Преди да предприемете действия за „гасенето“ им обаче е важно да разберете целта, която те служат.
Ако те наистина помагат на детето ви да запази спокойствие, да се справи със сензорните предизвикателства или да се справи по друг начин с ежедневните изисквания, ще трябва да подкрепяте детето си, докато то променя или разширява своите навици. Това може да означава да намерите терапевт, който да работи с детето ви, или да промените обкръжението на детето си, за да го направите по-малко предизвикателно.