Ретроградна пиелограма

Съдържание

• Какво е ретроградна пиелограма?
• Защо може да ми трябва ретроградна пиелограма?
• Какви са рисковете от ретроградна пиелограма?
• Как да се приготвя за ретроградна пиелограма?
• Какво се случва по време на ретроградна пиелограма?
• Какво се случва след ретроградна пиелограма?
• Следващи стъпки

Какво е ретроградна пиелограма?

Ретроградната пиелограма е образен тест, който използва рентгенови лъчи, за да разгледа пикочния мехур, уретерите и бъбреците. Уретерите са дългите тръби, които свързват бъбреците ви с пикочния мехур. Този тест обикновено се прави по време на тест, наречен цистоскопия. Той използва ендоскоп, който представлява дълга, гъвкава, осветена тръба. По време на цистоскопия доставчикът на здравни услуги може да инжектира контрастно багрило директно в уретерите. Контрастът помага на части от тялото да се покажат по-ясно на рентгенова снимка. Изпитът се прави с помощта на анестезия.

Защо може да ми трябва ретроградна пиелограма?

Може да се наложи ретроградна пиелограма, ако вашият доставчик на здравни грижи смята, че нещо блокира бъбреците или уретерите. Използва се и за откриване на възможни причини за кръв в урината. Това може да е тумор, камък, кръвен съсирек или стесняване (стриктури). Тестът се използва и за проверка на поставянето на катетър или стент на уретера. Стентът е куха тръба, която пропуска урината около запушване.

Този тест обикновено може да се направи, дори ако сте алергични към контрастно багрило. Само малко количество от багрилото се абсорбира от тялото. Тестът може да се направи и ако имате лоша бъбречна функция.

Вашият доставчик на здравни грижи може да има други причини да препоръча ретроградна пиелограма.

Какви са рисковете от ретроградна пиелограма?

Може да попитате вашия доставчик на здравни грижи за количеството радиация, използвано по време на теста. Попитайте и за рисковете, тъй като те се отнасят за вас.

Помислете да запишете всички рентгенови лъчи, които получавате, включително минали сканирания и рентгенови лъчи по други здравословни причини. Покажете този списък на вашия доставчик. Рисковете от излагане на радиация могат да бъдат обвързани с броя на рентгеновите лъчи, които имате, и рентгеновите процедури, които имате с течение на времето.

Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Сте бременна или мислите, че може да сте. Излагането на радиация по време на бременност може да доведе до вродени дефекти.
• Алергични сте или чувствителни към някакви лекарства, контрастно багрило или йод. Тъй като се използва контрастно багрило, съществува риск от алергична реакция към багрилото.
• Имате бъбречна недостатъчност или други бъбречни проблеми. В някои случаи контрастното багрило може да причини бъбречна недостатъчност. Имате по-висок риск от това, ако приемате определени лекарства за диабет.

Възможните усложнения на ретроградната пиелограма включват:

• Сепсис
• Инфекция на пикочните пътища
• Разкъсване на пикочния мехур
• Кървене
• Гадене или повръщане

Може да не успеете да направите този тест, ако сте силно дехидратирани.

Възможно е да имате други рискове в зависимост от вашето специфично здравословно състояние. Говорете с вашия доставчик за всякакви притеснения, които имате преди процедурата.

Някои неща могат да направят ретроградната пиелограма по-малко точна. Те включват:

• Изпражнения или газове в червата
• Барий в червата от предишен тест за барий

Как да се приготвя за ретроградна пиелограма?

• Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата. Попитайте него или нейните въпроси относно процедурата.
• Може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
• Ще трябва да гладувате за известно време преди процедурата. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже колко дълго да постите, независимо дали за няколко часа или за една нощ.
• Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.
• Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако някога сте имали реакция на някакво контрастно багрило или ако сте алергични към йод.
• Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, латекс, тиксо и анестезия.
• Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства без рецепта и билкови добавки, които приемате.
• Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате анамнеза за нарушения на кървенето. Също така кажете на вашия доставчик, ако приемате някакви антикоагуланти (разреждащи кръвта) лекарства, аспирин или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете тези лекарства преди теста.
• Може да се наложи да вземете слабително вечер преди теста и да си направите прочистваща клизма или свещичка няколко часа преди теста.
• Може да получите успокоително преди процедурата, което да ви помогне да се отпуснете. Тъй като успокоителното може да ви направи сънливи, ще ви трябва някой, който да ви откара до дома.
• Следвайте всички други инструкции, които ви дава доставчикът ви, за да се подготвите.

Какво се случва по време на ретроградна пиелограма?

Може да имате ретроградна пиелограма като амбулаторен пациент или по време на болничен престой. Начинът на извършване на теста може да варира в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.

Като цяло ретроградната пиелограма следва този процес:

1. Ще бъдете помолени да премахнете всички дрехи, бижута или други предмети, които могат да попречат на теста.
2. Ако трябва да свалите дрехите, ще ви бъде дадена рокля за носене.
3. IV (ntravenous) линия ще бъде поставена в ръката или ръката ви.
4. Ще бъдете помолени да легнете с лицето нагоре на рентгеновата маса и да поставите краката си в стремена.
5. Ще получите успокоителна или обща анестезия през IV, преди да поставите ендоскопа.
6. Вашият доставчик на здравни грижи ще постави ендоскоп през отвора в уретрата ви и ще го премести в пикочния мехур. След като ендоскопът е на мястото си, пикочният мехур може да бъде изобразен. Тънка тръба (катетър) може да се постави в единия или и в двата уретера.
7. Вашият доставчик на здравни грижи ще инжектира багрилото през катетрите.
8. Вашият доставчик на здравни грижи ще направи серия рентгенови лъчи.
9. Когато рентгеновите лъчи приключат, доставчикът на здравни услуги ще премахне катетъра и ендоскопа.

Какво се случва след ретроградна пиелограма?

Възстановяването ви ще варира в зависимост от вида на извършената процедура и практиките на вашия доставчик на здравни услуги. След процедурата ще бъдете отведени в стаята за възстановяване, за да бъдете наблюдавани. След като кръвното Ви налягане, пулсът и дишането са стабилни и сте нащрек, ще бъдете отведени в болничната си стая или изпратени у дома.

Изходът на урината ви ще се следи внимателно за обем и признаци на кръв. Може да е червено дори от малко количество кръв. Това е нормално и не означава непременно проблем. Може да ви бъде казано да продължите да наблюдавате отделянето на урина в продължение на един ден, след като сте у дома.

Може да имате болка, когато уринирате. Вземете болкоуспокояващо средство за болезненост, както е препоръчано от вашия лекар. Аспиринът или някои други лекарства за болка могат да увеличат вероятността от кървене. Вземете само препоръчаното лекарство.

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако се случи някое от следните:

• Треска или студени тръпки
• Зачервяване, подуване или кървене или друг дренаж от пикочния отвор
• Повишена болка около пикочния отвор
• Увеличаване на количеството кръв в урината
• Проблем с уринирането

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции, в зависимост от вашата ситуация.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

• Името на теста или процедурата
• Причината да правите теста или процедурата
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Рисковете и ползите от теста или процедурата
• Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
• Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
• Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
• Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
• Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
• Кога и как ще получите резултатите
• На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
• Колко ще трябва да платите за теста или процедурата