Съдържание
- Приложете добра хигиена на съня
- Вземете вашите превантивни лекарства за мигрена
- Спрете да злоупотребявате с лекарствата си за мигрена
- Вземете редовно упражнение
- Дума от Verywell
Може да е трудно да се определи точно какво кара вашите мигрени да станат хронични. За много хора това не е само един фактор, а сложно взаимодействие на множество елементи, всички от които могат да бъдат предизвикателни да се дразнят. Въпреки това, изследванията показват, че приемането на тези четири здравословни навика може просто да обърне хроничната ви мигрена към епизодична.
Приложете добра хигиена на съня
Интересното е, че по-голямата част от хората с мигрена също се справят с безсънието, което също се счита за рисков фактор за прогресиране от епизодична мигрена в хронична. Поради тази тясна връзка между съня и мигрената, непрекъснато се правят изследвания за връзката между двете.
Поведенческа модификация на съня
Малко знаменателно проучване от 2007 г. при жени с хронична мигрена показа, че разстройството може да бъде обърнато към епизодични мигрени, като се използва поведенческа модификация на съня. Изследователите излязоха с пет поведенчески модификации, включително:
- Лягане по едно и също време всяка вечер и позволяване на осем часа почивка, например 22:00. до 6 сутринта
- Няма телевизия, четене, компютри, телефони или музика в леглото
- Без дрямка
- Използване на техника за визуализация, за да помогне на участниците да заспят по-бързо
- Преместване на вечерята на четири или повече часа преди лягане и ограничаване на приема на течности в рамките на два часа преди лягане
Участниците, които са използвали тези поведенчески модификации, са имали по-малко мигрена с по-малко болка. Близо половината от тях също се върнаха към епизодични мигрени.
Опитайте когнитивна поведенческа терапия за безсъние
Специфична терапия, наречена когнитивна поведенческа терапия за безсъние (CBTI), сега се счита за първа линия на лечение на това нарушение на съня. CBTI обикновено се състои от комбинация от тези компоненти:
- Образование за добра хигиена на съня
- Техники за релаксация
- Терапия за ограничаване на съня
- Когнитивна терапия
Множество проучвания показват, че средно от 70% до 80% от хората, които се подлагат на CBTI, са намалели безсъние и съобщават, че спят по-добре. Около 40% до 60% от тези пациенти все още изпитват тези резултати в дългосрочен план.
Проучване от 2016 г. върху възрастни с коморбидна мигрена и безсъние използва поведенчески инструкции, които нямат нищо общо със съня с някои от участниците и CBTI за останалите. CBTI включва първите три модификации на поведенческия сън, споменати по-горе (последователно време за лягане / осем часа сън, без дейности в леглото, без дрямка), както и ограничение на съня и инструкции за ставане от леглото и тиха дейност, ако не могат заспи в рамките на 30 минути.
Изследователите установяват, че хората, преминали през CBTI, са имали значително по-добри резултати, отчитайки по-дълги периоди на спокоен сън, както и намаляване на главоболието с близо наполовина при шестседмичното проследяване. Тези резултати продължават да се подобряват дори след лечението.
Лечението на основното нарушение на съня може да направи цялата разлика в честотата и тежестта на вашата мигрена.
Говорете с Вашия лекар за диагностициране и помислете за намиране на специалист по сън, който използва CBTI. Дори самостоятелното внедряване на поведенчески модификации на съня и работата за подобряване на хигиената на съня може да има значително въздействие.
Вземете вашите превантивни лекарства за мигрена
Превантивните лекарства за мигрена играят важна роля в лечението. Около 50% до 75% от пациентите, които ги използват, виждат броя на мигрените си намален наполовина.
Има няколко опции, за които е доказано, че са ефективни, включително:
- Антиконвулсанти: Топамакс (топирамат) и Депакоте (валпроат)
- Антидепресанти: Elavil (амитриптилин) и Effexor (венлафаксин)
- Бета-блокери: Lopressor (метопролол), Inderal (пропранолол) и тимолол
Други опции, които имат по-малко доказателства, но които вероятно са ефективни, включват:
- Блокери на калциевите канали: Calan (верапамил) и Novo-Flunarizine (флунаризин)
- Антагонисти на пептид, свързан с гена на калцитонин (CGRP): Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm) и Emgality (galcanezumab-gnlm)
- Други бета-блокери: Тенормин (атенолол) и Corgard (надолол)
- Невронтин (габапентин), антиконвулсант
- Ботокс (онаботулинумтоксин А), но само за хронична мигрена
Намирането на правилното превантивно лекарство може да бъде сложно или поради непоносими странични ефекти, или поради медицински противопоказания. Може да се наложи да опитате няколко различни вида, преди да намерите най-добрия за вас.
Ключовете за намиране на най-доброто превантивно лекарство за вас са търпението и увереността, че посещавате редовно Вашия лекар за последващи прегледи. Вашият лекар ще трябва да титрира дозата Ви до терапевтично ниво (дозата, при която лекарството действително действа, за да намали мигрената Ви), като същевременно се увери, че имате най-малко странични ефекти.
Това е деликатен процес, така че опитайте всичко възможно да не се отказвате през този период на корекция. Ако наистина не можете да толерирате нежеланите реакции, говорете с Вашия лекар за опитване на нещо друго.
Какво лекарство ще предотврати мигрената ми?Спрете да злоупотребявате с лекарствата си за мигрена
Прекаленото използване на вашите облекчаващи болката лекарства за мигрена при остра мигрена - независимо дали става въпрос за лекарства с рецепта като триптан или лекарства без рецепта като нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) - е често срещана причина за развитието на хронична мигрена
Освен това, когато прекалявате с лекарствата за облекчаване на болката, това може да направи вашите лекарства за превенция на мигрена неефективни.
Спирането на лекарството, което сте използвали твърде много, може да елиминира главоболието и да обърне хроничната мигрена. Но отново, правете това само под ръководството на вашия лекар.
Важно предупреждение
Въпреки че повечето лекарства могат да бъдат спрени незабавно, не забравяйте да говорите с Вашия лекар, ако Вашето лекарство съдържа буталбитални съединения или ако приемате големи количества опиоид, тъй като тези лекарства трябва да се спират постепенно под ръководството на лекар.
Вземете редовно упражнение
Може да свържете упражненията с предизвикване на мигрена и това със сигурност може да бъде спусък за някои хора. Факт е обаче, че ниското ниво на активност е свързано с по-чести мигрени.
Научни изследвания показват, че аеробните упражнения могат да намалят интензивността на болката, която изпитвате по време на мигрена, като промените начина на обработка на болката и активирате центровете за възнаграждение в мозъка си. Това също може да намали честотата на вашите мигрени. Това е особено добра новина, ако не можете да приемате превантивни лекарства.
Допълнителен бонус е, че тъй като затлъстяването се счита за рисков фактор при трансформацията от епизодична в хронична мигрена, редовното аеробно упражнение може да помогне да поддържате теглото си под контрол. Като превантивно лечение упражненията също са чудесен вариант, тъй като няма странични ефекти и не е необходимо да струват твърде скъпо.
Доказано е също, че аеробните упражнения подобряват цялостното ви качество на живот, както и помагат при други състояния, които обикновено са съпътстващи с мигрена, включително:
- Безсъние, сънна апнея и други нарушения на съня: Редовното упражнение регулира съня ви, като ви помага да дремите по-здраво.
- Високо кръвно налягане: Упражненията могат да намалят кръвното Ви налягане и да помогнат на сърцето Ви да функционира по-ефективно.
- Депресия и / или тревожност: Приливът на добри ендорфини, които получавате от упражненията, повишава настроението ви и помага да се поддържа балансирано.
Изберете упражнение, което ви харесва
Не забравяйте, че упражненията не означават непременно да ходите на фитнес, разхождайки се бързо с приятел, плуването, класът по зумба, колоезденето, туризмът или присъединяването към състезателна спортна лига са чудесен избор за аеробни упражнения. Изберете дейност, която ви харесва, за да се придържате към нея и да я превърнете в част от ежедневието си.
Дума от Verywell
Чувството за добро е да заемете активна позиция във вашето здраве при мигрена. Започнете, като направите списък, помолете партньора си да ви помогне да ви мотивира и измислете конкретен план с вашия лекар. Използвайки тези модификации, е възможно да обърнете мигрената си. Въпреки че може да отнеме много работа и може да имате възходи и падения, възходите (без дните на мигрена) ще направят всичко полезно. Просто може да почувствате, че сте си върнали живота.