Съдържание
- Какво представлява обратната тотална подмяна на рамото?
- Защо може да се нуждая от обратна обща подмяна на рамото?
- Какви са рисковете от обратна тотална подмяна на рамото?
- Как да се подготвя за обратна тотална подмяна на рамо?
- Какво се случва по време на обратна тотална смяна на рамо?
- Какво се случва след обратна тотална смяна на рамото?
- Следващи стъпки
Какво представлява обратната тотална подмяна на рамото?
Обратната тотална подмяна на рамото е специален вид операция на рамото. По време на операцията, вашият хирург премахва повредените части на рамото и ги замества с изкуствени части.
Раменната става е изградена от костта на горната част на ръката (раменната кост) и лопатката (лопатката). Заобленият край на костта на горната част на ръката се движи в плитък гнездо в лопатката. Поради това рамото ви обикновено има много широк обхват на движение. Хрущялите, сухожилията и връзките около ставата също осигуряват опора и помагат на ставата да се движи безпроблемно.
При обратна тотална подмяна на рамото хирург премахва заоблената глава на костта на горната част на ръката. Използвайки винтове и специални инструменти, той или тя прикрепя пластмасов гнездо към останалата кост. Хирургът също така премахва част от гнездото на лопатката. След това се заменя с метална топка. След това металната топка може да се придвижва вътре в гнездото, което се прикрепва към костта на горната част на ръката.
Това се различава от стандартната тотална подмяна на рамото. При стандартна операция металната топка се прикрепя към горната част на раменната кост. Новият гнездо се прикрепя към лопатката. Това следва по-отблизо истинската анатомия на човека.
Доставчиците на здравни услуги съветват обратното общо заместване на рамото при някои видове наранявания на рамото. Най-често срещаният тип е артрит с голяма сълза на ротаторния маншет.
Защо може да се нуждая от обратна обща подмяна на рамото?
Хирургията може да е опция за вас, ако имате силна болка, която пречи на ежедневните дейности. Хирургическа намеса също може да бъде препоръчана, ако имате слабост в рамото си и не можете да го преместите напълно. Може също да бъде посъветван, ако симптомите Ви не се подобрят при други лечения. Те могат да включват лекарства, изстрели (инжекции) и физическа терапия.
Повечето хора получават стандартна тотална подмяна на рамото. Въпреки това, обратната обща подмяна на рамото работи по-добре за хора с определени наранявания, включително някои наранявания на ротационен маншет. Ако имате такъв тип нараняване, стандартната подмяна на рамото все още може да ви остави с известна болка и ограничено движение. Обратната тотална подмяна на рамото обикновено подобрява тези проблеми. След операцията, вместо да използвате ротаторния маншет, за да повдигнете ръката си, можете да използвате вашия делтоиден мускул. Това е мускул, който помага за повдигане на ръката нагоре и далеч от тялото.
Доставчиците на здравни услуги също могат да посъветват операцията на хора, които вече са имали стандартна подмяна на рамото за остеоартрит или други причини. Тези хора все още могат да имат симптоми, които може да поправи обратната обща подмяна на рамото.
Какви са рисковете от обратна тотална подмяна на рамото?
Всяка операция има рискове. Рисковете за тази операция включват:
- Инфекция
- Прекомерна загуба на кръв
- Увреждане на околните нерви (което може да наруши движението на ръката)
- Счупване (фрактура) на една от раменните кости
- Дислокация на изкуствената става
- Усложнения от анестезия
Някои от тези рискове могат да бъдат по-високи при хора, които имат повторна операция. Вашите собствени рискове могат да варират в зависимост от анатомията на проблема с рамото ви и общото ви здравословно състояние. Попитайте вашия доставчик за рисковете, които най-много се отнасят до вас.
Как да се подготвя за обратна тотална подмяна на рамо?
Говорете с вашия доставчик за това как да се подготвите за вашата операция.
- Кажете на вашия доставчик за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта като аспирин и всички лекарства, отпускани по лекарско предписание. Той също така включва билки, витамини и други добавки.
- Попитайте дали трябва да спрете приема на някои лекарства преди операцията, като разредители на кръвта.
- Не яжте и не пийте след полунощ вечерта преди операцията.
- Следвайте всички други инструкции от вашия доставчик на здравни услуги.
Преди операцията може да се нуждаете от тестове за изображения. Те ще дадат на вашия доставчик повече информация за рамото ви. Те могат да включват:
- Рентгенов
- КТ, за да видите костите по-подробно
- ЯМР, за да видите меките тъкани около костите по-подробно
Какво се случва по време на обратна тотална смяна на рамо?
Вашият доставчик на здравни грижи може да обясни подробностите за вашата операция. Ортопедичен хирург ще направи операцията, подпомогната от екип от специализирани доставчици на здравни услуги. Процедурата ще отнеме няколко часа. Като цяло можете да очаквате следното:
- Вероятно ще имате обща анестезия. Това ще ви накара да спите през операцията.
- Може също да получите инжекция, която блокира нервите в рамото и ръката ви. Някои хора имат това вместо обща анестезия.
- Доставчик на здравни грижи внимателно ще проверява вашите жизнени показатели по време на процедурата.
- Вашият хирург ще направи разрез през кожата в горната част на рамото ви. Той или тя също ще трябва да пресече мускулния слой отдолу.
- Вашият хирург ще премахне повредената част на раменната кост и лопатката. Използвайки специални винтове, той или тя ще прикрепи металната топка към вашата лопатка и пластмасовото гнездо към горната част на костта на горната част на ръката.
- Вашият хирург може да постави тръба за оттичане на допълнителна течност в ставата. Тази тръба ще бъде извадена по-късно.
- След като новата става е на мястото си, вашият хирург ще затвори мускулите и кожата с шевове или скоби.
Какво се случва след обратна тотална смяна на рамото?
Попитайте вашия доставчик за това какво трябва да очаквате след операцията. Като цяло, след вашата операция:
- Оперираната ви ръка може да изтръпне от упойката. Възможно е също да не можете да движите ръцете или пръстите си. Това ще продължи няколко часа.
- Може да имате някаква болка, но лекарствата за болка могат да помогнат при нужда.
- Може да използвате устройство, за да държите лед на рамото си.
- Вероятно ще Ви трябват последващи рентгенови лъчи, за да сте сигурни, че операцията Ви е била успешна.
- Ръката ви вероятно ще бъде в прашка след операцията в продължение на няколко седмици.
- Вероятно ще започнете упражнения за физическа терапия, докато все още сте в болницата.
- Трябва да можете да имате нормална диета веднага щом се справите.
- Вероятно ще трябва да останете в болницата от 2 до 3 дни.
Ще имате известна болка, докато се излекувате след операцията. Но първоначалната ви болка в рамото трябва да се подобри.
Следвайте всички инструкции на вашия доставчик за грижа за рамото и раната. Това може да включва продължително заледяване на рамото ви и физическа терапия. Малко оттичане от раната е нормално. Но уведомете вашия доставчик, ако продължава да се подува и кърви, или имате треска или студени тръпки.
Вашият доставчик може да ви уведоми кога ще можете да използвате ръката и ръката си по-пълно. Вероятно ще можете да използвате китката и ръката си скоро след операцията. Все пак няма да можете да използвате ръката си в продължение на няколко седмици. Повечето хора могат да се върнат на лека работа в рамките на няколко седмици.
Не забравяйте да запазите всички последващи срещи при вашия доставчик. Поддържането на тесен контакт с вашия доставчик може да ви помогне да постигнете възможно най-добрия резултат. Повечето фуги ще продължат няколко години, преди да се наложи да бъдат заменени.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата