Съдържание
Ревматичната болест на сърцето е сериозно усложнение на ревматичната треска. Той се отнася до хроничното увреждане на сърдечната клапа, което може да се развие години след пристъп на ревматична треска, което често води до сърдечна недостатъчност, ако не се лекува.Ревматичната треска е възпалително автоимунно заболяване, което може да се развие в резултат на неадекватно лекуван стрептокок в гърлото или скарлатина. Когато това се случи, имунната система реагира необичайно с хронично възпаление и постепенно отлагане на калциеви кристали в и около клапите на сърцето.
Ревматичната треска е най-често при деца и юноши. Въпреки че стрептококът в гърлото е често срещан в Съединените щати, ревматичната треска е рядкост в повечето развити страни.
Причини
Острата ревматична треска може да предизвика възпаление на сърцето или на повърхността на сърцето (перикардит), в сърцето (ендокардит), или със засягане на самия сърдечен мускул (миокардит).
При лица, страдащи от ендокардит, възпалителният отговор може да причини трайно увреждане на един или повече от четирите сърдечни клапи. След като възникне този вид щети, те обикновено се влошават с течение на времето.
Ревматичните сърдечни заболявания засягат около половината от всички хора, които са имали остър епизод на ревматична треска. Повечето случаи се диагностицират 10 до 20 години след ревматичното събитие. Тези, които са имали няколко пристъпа, са изложени на най-голям риск.
Прояви на ревматични сърдечни заболявания
Ревматичните сърдечни заболявания могат да се проявят с различни усложнения в зависимост от това коя клапа е засегната и начина, по който клапата е била повредена.
Сред най-честите форми на ревматични сърдечни заболявания:
- Болест на митралната клапа се отнася до прекомерни отлагания на калций върху митралната клапа. Митралната клапа е клапата, която пропуска кръвта от лявото предсърдие към лявата камера. Натрупването на калций може да попречи на клапата да се отвори напълно (митрална стеноза) или да се отвори изобщо. Това също може да доведе до течаща клапа, обикновено наричана митрална регургитация.
- Болест на аортната клапа е този, при който прекомерните отлагания на калций засягат аортната клапа, отделяща лявата камера от аортата. Тези отлагания могат да доведат до развитие на аортна стеноза, аортна регургитация или и двете.
- Трикуспидална регургитация включва трикуспидалната клапа, отделяща дясното предсърдие от дясната камера. Състоянието обикновено придружава аортна и / или митрална клапа.
- Предсърдно мъждене е нередовен и ускорен сърдечен ритъм, който най-често се свързва с ревматична митрална стеноза.
Лечение
Ясно е, че най-добрият начин да се справите със състояние като ревматично сърдечно заболяване е да го предотвратите. Това изисква агресивното използване на антибиотици за лечение на стрептокок в гърлото или скарлатина, и двете от които са причинени от стрептококови бактерии от група А.
След като човек е имал ревматична треска, е важно да предотвратите бъдещи епизоди. За лица с данни за ревматични сърдечни заболявания непрекъснатото антибиотично лечение може да се използва като форма на профилактична (превантивна) терапия. За намаляване на възпалението могат да се предписват аспирин, стероиди или нестероидни възпалителни лекарства (НСПВС).
Хората, които са преживели остра ревматична треска, трябва да се подлагат на ежегоден физически преглед, за да проверят за възможни сърдечни шумове или други сърдечни аномалии.
Ако е диагностицирана с ревматична болест на сърцето, важно е редовно да се следи състоянието ви с ехокардиограма и други диагностични инструменти. Тъй като проблемите със сърдечните клапи обикновено се влошават с течение на времето, тези рутинни изследвания могат да помогнат да се определи дали и кога е необходима операция за смяна на клапата.
Времето на операцията за замяна е от решаващо значение, тъй като искате да извършите операцията, преди качеството на живот на човека да бъде сериозно намалено, но не толкова рано, че да рискувате човек да живее по-дълго от живота на самата изкуствена клапа.