Как ревматоидният артрит засяга всяка част от тялото

Съдържание

• Ръце и китки
• Глезени и крака
• Раменна става
• Лакти
• Тазобедрена става
• Коленна става
• Сублуксация и дислокация на ставите
• Системно заболяване
• Дума от Verywell

Ревматоидният артрит е хронично, възпалително, автоимунно заболяване, което засяга ставите по начини, които могат както да се усетят, така и в някои случаи да се видят. Болестта може да има и системни ефекти, засягащи други органи на тялото.

1:43

Преглед на ревматоидния артрит

Това се дължи на възпаление на синовиалната обвивка (мембрана, покриваща ставите). Това може да причини характерното за болестта подуване, болка, ограничен обхват на движение и намалена функция, но също така и увреждане на ставите и деформация, тъй като синовиумът започва да се сгъстява и възпалените клетки освобождават ензими, които смилат костите и хрущялите.

RA обикновено има симетричен модел на увреждане на ставите. Например, и двете ви колена обикновено са засегнати, а не само едно. Признаците и симптомите могат да се различават леко в зависимост от засегнатата част на тялото.

Ръце и китки

Ревматоидният артрит най-често започва в малките стави на пръстите, ръцете и китките. Може да увреди ставите и да причини няколко вида деформация на ръката, като:

• Ревматоидни възли: Твърди бучки под кожата близо до ставите
• Ставен излив: Ненормално натрупване на течност в ставата
• Скованост на ставите: Затруднено движение или нарушен обхват на движение
• Отклонение на лакътната кост / отклонение на лакътната кост: Характерна деформация, при която изглежда, че пръстите се навеждат към малкия пръст
• Контрактури: Съкращаване или втвърдяване на мускулите и съединителните тъкани, което води до деформация и скованост на ставите
• Сублуксация на китката: Частична дислокация (виж по-долу)

РА деформация на ръката: неизбежна ли е?

Глезени и крака

Приблизително 90% от хората с RA в даден момент ще имат симптоми на краката и глезените и те са сред по-малките стави, които могат да бъдат засегнати в началото на прогресията на заболяването.

Конкретните проблеми, приписвани на РА на стъпалата и глезените, зависят от засегнатите стави:

• Глезен: Ранен симптом на засягане на глезена е болка при ходене нагоре или надолу по склонове или стълби.
• Задни крака (област на петата): Първият симптом на RA в задните крака е затруднено ходене по неравномерни повърхности, като неравен терен или чакъл. Болката е най-често от външната страна на стъпалото. По-късно движението на костите може да доведе до деформация, наречена плоскостъпие, която включва болка в свода, вътре в глезена или извън глезена.
• Средно стъпало (горната част на стъпалото): Връзките, които поддържат арката ви, могат да бъдат отслабени от RA, което може да доведе до срутване на арката. Това често кара пръстите да сочат навън и може също да доведе до голяма подутина в свода.
• Предно стъпало (топка на крака, пръстите): Усложненията на RA в пръстите и топката на крака включват буниони (болезнено подуване в основата на големия пръст) и трайно извити пръсти, които се наричат ​​чукове или нокти.

Деформациите могат да затруднят не само ходенето, но и обуването.

RA в крака

Раменна става

Топката и гнездото на рамото може да бъде ранна става за РА да се удари. Изследванията показват, че увреждането на рамото може да бъде значително през първите 18 месеца от активността на заболяването.

Симптомите, специфични за RA в рамото, включват:

• Намалена сила на раменната мускулатура
• Нарушено движение на раменете и ръцете
• Болка в рамото

Тези симптоми могат да окажат голямо влияние върху нивото на вашата активност и способността ви да извършвате ежедневни дейности.

Лакти

Проучванията казват, че лактите участват между 20% и 65% от случаите на ревматоиден артрит. Симптомите на лакътя, които може да изпитате, включват:

• Болка
• Подуване
• Нестабилност на ставите

Ако медикаментозното лечение и други подходи са неуспешни при овладяване на симптомите на лакътя, може да се помисли за хирургични процедури.

Първата операция обикновено е артроскопска синовектомия, при която голяма част от синовиума се отстранява. Ако това е неуспешно, може да се обмисли операция за смяна на лакътя.

Можете ли да сте твърде млади за подмяна на ставите?

Тазобедрена става

RA може да повлияе на всяка става и колкото по-агресивна е тя, толкова повече стави засяга. Когато удари носещите ви тежести стави - ханша, коленете и глезените - това може да окаже огромно въздействие върху мобилността ви.

Симптомите, специфични за RA в бедрата, включват:

• Болезнена болка в слабините, седалището, външната част на бедрото или коляното
• Болка в тазобедрената става, която е достатъчно силна, за да затрудни ходенето
• Болка, която се влошава след седене или сън, но се подобрява с активност

Хирургичната намеса на тазобедрената става може да намали болката, да възстанови функцията и да коригира увреждането и деформацията на ставите при хора с RA.

Замените на ставите съществуват и за други стави, като рамото, китката и глезена, но най-често срещаните са за бедрата и коленете. Около 435 000 американци всяка година подменят тазобедрената става или коляното.

Коленна става

Колянната става е най-голямата и силна в тялото. Образува се от бедрената кост (бедрото), пищяла (пищялната кост) и пателата (колянната шапка), които се събират. В здраво коляно те са омекотени от клиновидни парчета хрущял (наречени менискуси).

Когато тази област е повредена от RA, болката, подуването и сковаността може да са силни, особено след като сте били неактивни в продължение на няколко часа. Други симптоми могат да включват:

• Трудности при огъване и / или изправяне на коляното
• Коляното се "заключва", докато ходите
• Шум от шлайфане, щракване или скърцане, когато ходите
• Слабост или изкривяване

Увреждането и деформацията на ставите могат да бъдат отстранени чрез операция за смяна на коляното, която също може да намали болката и да възстанови функцията.

Сублуксация и дислокация на ставите

Ерозиите на ставите, които се виждат на рентгеновите лъчи, са свързани с ограничена подвижност и функция на ставите.Тъй като ставата се ерозира и хрущялът се уврежда, контактът кост върху кост може да бъде болезнен краен резултат.

Тежкото увреждане на хрущялите, сухожилията, сухожилията и костите може да доведе до нестабилност на ставите. Нестабилността на ставите може да доведе до сублуксация или по-рядко до дислокация.

Докато много стави могат да се деформират или да се полусублукират поради RA, пръстите на краката са сред най-често срещаните.Свързаните с тях болка, увреждане и функционални ограничения често водят до загуба на подвижност.

Хората, които са имали РА повече от десетилетие, са изложени на риск от развитие на т.нар цервикална миелопатия, при който ставите на гръбначния стълб могат да се изкълчат и да окажат натиск върху мозъчния ствол, гръбначния мозък и корените на гръбначния нерв. Това е необичаен, но сериозен проблем, който трябва да бъде коригиран с операция, за да се избегнат трайни увреждания.

Ръководство за дискусии на лекар за ревматоиден артрит

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Системно заболяване

Ревматоидният артрит засяга не само ставите. Това е заболяване на системно възпаление, което може да засегне и други части на тялото ви, включително:

• Кожа
• Бели дробове
• Сърце
• Нерви
• Бъбреци (рядко)

Ревматоидното заболяване на белите дробове е най-често при мъже, които са положителни за ревматоиден фактор, имат подкожни възли и дълъг ход на заболяването.

Хората с RA също имат по-висок риск от коронарна болест на сърцето от тези в общата популация.

Дума от Verywell

Ако сте диагностицирани с RA, следвайте всички оценки, препоръчани от Вашия лекар. И бъдете отворени за всички нови симптоми, които възникват, независимо дали са свързани със ставите или не.

Как се диагностицира ревматоидният артрит