Съдържание
- Как работи
- Използва
- Насочване на В-клетките при неходжкинов лимфом и хронична лимфоцитна левкемия
- Как се дава Rituxan
- Газива
Как работи
Знаейки как нашата имунна система може да се насочи и след това да елиминира бактериите и вирусите в нашата среда, учените смятат, че е възможно да се имитира този механизъм за атака на раковите клетки.
Нашата имунна система е в състояние да разпознава маркери на повърхността на бактериите и вирусите, които показват, че не принадлежат към тялото. Когато сме изложени на тези микроорганизми, ние произвеждаме антитела, за да се прикрепят към тези повърхностни маркери, оставяйки останалата част от нашата имунна система да знае да атакува. Установено е, че някои неходжкинови лимфомни клетки също имат маркери, които могат да ги отделят. Този маркер се нарича CD20 антиген и е на повърхността на някои от нашите имунни клетки, известни като В-лимфоцити или В клетки. Това са клетките, които стават ракови при някои форми на неходжкинов лимфом и хронична лимфоцитна левкемия.
Следващата стъпка беше да се намери лекарство, което да действа като антителата, които тялото ни създава - антитела, които също биха разпознали повърхностните маркери, но върху раковите клетки. Ритуксан (ритуксимаб) е "изкуственото антитяло", за което е установено, че се придържа към CD20 антигена върху ракови млади пре-В клетки и зрели В-лимфоцити. След като Rituxan се свърже с CD20 на раковите клетки, вероятно има няколко механизма, чрез които раковите клетки след това се унищожават.
Учените категоризират антителата в различни групи въз основа на тяхната структура и функция, а Rituxan се категоризира като имуноглобулин G или IgG. Rituxan е класифициран като моноклонално антитяло - вид имунотерапия, която използва "изкуствени" антитела за атака на рак.
Използва
Ритуксан се използва както за ракови, така и за неракови заболявания. Как е възможно? Е, всичко се отнася до белите кръвни клетки, известни като В-клетки или В-лимфоцити, които са част от имунната система. В-клетките - същите клетки, които стават ракови при различни лимфоми - също могат да играят роля в развитието на ревматоиден артрит и други възпалителни заболявания. Може да се използва за рак и неракови заболявания.
Ракови заболявания:
- Хора с някои видове неходжкинови лимфоми, включително фоликуларен лимфом (FL) и дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL).
- Хора с хронична лимфоцитна левкемия (CLL), която е CD20 положителна.
Неракови заболявания:
- Някои хора с ревматоиден артрит.
- Някои хора с редки заболявания на кръвоносните съдове като грануломатоза с полиангиит (GPA) и микроскопичен полиангиит (MPA).
- Изследва се в клинични изпитвания за възможна употреба при множествена склероза и системен лупус еритематозус.
Насочване на В-клетките при неходжкинов лимфом и хронична лимфоцитна левкемия
Добавянето на Rituxan към нашия репертоар от лекарства за лечение на НХЛ направи значителна разлика. Преди въвеждането му в началото на този век, смъртността от лимфом непрекъснато нарастваше. Оттогава той намалява, вероятно поради подобреното оцеляване от Rituxan. Някои от лимфомите, за които Rituxan прави разлика, включват следното.
Фоликуларен лимфом - Фоликуларният лимфом е най-често срещаният тип индолент, което означава бавно растящ NHL, обикновено се появява в лимфните възли в тялото. Като бавно растящ тип NHL, FL не винаги изисква незабавно лечение. Ако Вашият лекар реши да използва Rituxan за FL, той се използва по 2 различни начина:
- Първоначално лечение: за да стигнете до ремисия
- Ритуксан се използва в комбинация с химиотерапия. Ако лечението доведе до частична или пълна ремисия, Rituxan може да се използва като поддържаща терапия.
- Поддържаща терапия: да остане в ремисия
- Целта на поддържащата терапия е да спомогне за поддържането на болестта в ремисия за по-дълъг период от време. Ритуксан се използва самостоятелно, без химиотерапия, по време на поддържаща терапия.
Дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL) - Дифузният голям В-клетъчен лимфом представлява повече от 30 процента от новодиагностицираните случаи на NHL.Ритуксан се счита за стандартна част от първоначалното лечение, когато се използва с химиотерапевтични комбинации като CHOP. Три големи проучвания демонстрират, че добавянето на Rituxan забавя рецидив или прогресия на заболяването, това може да доведе и до подобрена преживяемост. Следователно Rituxan се прилага с всеки цикъл на химиотерапия и може да продължи за период след завършване на химиотерапевтичните цикли.За тези, които са били лекувани по-рано само с химиотерапия и вече са имали рецидив или са прогресирали, Rituxan може да се прилага като спасително лечение. (Лечението за спасяване се отнася до лечение, което намалява симптомите и / или удължава преживяемостта, но не може да излекува болестта.)
Как се дава Rituxan
Ритуксан се прилага като инфузия във вените Ви. Ритуксимаб се прилага за няколко часа. Инфузията започва бавно и ако пациентът не покаже никакви реакции към лекарството, скоростта на инфузия се увеличава на всеки час, докато инфузията свърши.
Ритуксан се прилага седмично в продължение на 4 до 8 седмици, когато се прилага самостоятелно. Когато се прилага заедно с химиотерапия, обикновено се дава на първия ден от всеки цикъл на химиотерапия за всеки от 6 до 8 цикъла.
Нежелани реакции при Rituxan:
- Основните нежелани реакции на Rituxan са свързани с инфузионни алергични реакции. По-голямата част от пациентите имат някакъв вид реакция, още повече по време на първата инфузия. Най-честите симптоми са треска и студени тръпки, като някои пациенти се чувстват сърбящи или замаяни. Те се контролират лесно от обучен персонал и рядко са обезпокоителни.
- Ритуксан може да доведе до спад в кръвната картина, като химиотерапия. Това понякога може да доведе до повишена температура и може да изисква инжекции с растежен фактор за контрол.
- Малък брой пациенти могат да имат някаква кашлица и назални секрети след Rituxan. Сериозните белодробни усложнения са много редки.
Газива
За разлика от Rituxan, Gazyva е напълно хуманизирано моноклонално антитяло. Gazyva като по-ново лекарство, което е насочено към същия "етикет" като Rituxan, а именно CD20 антигенът. Rituxan и Gazyva са насочени към CD20 антигена, който се намира на повърхността на определени клетки, включително белите кръвни клетки, известни като В-лимфоцити или В клетки.
Подобно на Rituxan, Gazyva е моноклонално антитяло. Тоест това е специален вид антитела, създадени от учени и произведени от производители. Крайният продукт се окачва в торбичка като течност и се дава чрез интравенозна инфузия.
Според съобщение за пресата от производителите на лекарства, се смята, че Gazyva има повишена способност да индуцира директна клетъчна смърт, предизвиквайки по-голяма активност при набиране на имунната система на организма за атака на В-клетките.