Съдържание
Ротаторен маншет е група мускули и сухожилия, които се обвиват отпред, отзад и отгоре на раменната става. Неговата функция е да държи сигурно главата на костта на горната част на ръката ви в плиткия гнездо на рамото.Нараняванията на ротаторния маншет възникват или поради остра травма, или поради прогресиращи щети, причинени от повтарящи се движения, като например достигане над главата и замахване на ръцете. Прогресивните наранявания най-често се свързват с работа (като рисуване или повдигане) или спорт (като тенис или плуване), където рамото е рутинно напрегнато.
Симптоми
Нараняванията на ротаторния маншет варират по тежест от обикновено възпаление до пълно нарушаване на раменната става. Най-честите симптоми включват:
- Тъпа болка дълбоко в рамото
- Слабост на ръката
- Трудности при достигане нагоре и зад вас
- Затруднено сън на засегнатото рамо
В някои случаи рамото може да е напълно замръзнало и да не може да се движи. При други симптомите могат да се разпалят от време на време, обикновено след усилена дейност или прекомерна употреба.
Възможни причини
Симптомите и лечението на нараняване на ротационен маншет до голяма степен зависят от причината.
Ако нараняването е резултат от инцидент, незабавно ще се потърси медицинска помощ. В случаите, когато структурата на рамото постепенно е износена, фокусът може да се постави повече върху упражненията и облекчаването на болката. Сред двете най-чести причини:
- Поражението е състояние, при което мускулите на ротаторния маншет се подуват и спазват пространството между костите на ръката и рамото. Натоварването на мускулите и прекомерната употреба са най-честите причини. С течение на времето удар може да доведе до възпаление на сухожилията на раменете (тендинит) и бурса (бурсит). Ако не се лекува, може да доведе до изтъняване на сухожилията. Често се среща и образуването на костни шпори (остеофити).
- Макар и по-рядко, разкъсване на ротаторния маншет се получава, когато сухожилието или мускулът на ротаторния маншет са разкъсани. Повечето сълзи не изискват хирургическа намеса, освен ако тъканта не е сериозно нарушена. Пълната сълза би направила невъзможно движението на засегнатата ръка. В по-леки случаи може да има неясна болка в областта на рамото, както и усещане за „хващане“, докато движите ръката си.
Възможности за лечение
По-голямата част от нараняванията на ротаторния маншет могат да бъдат лекувани с нехирургични методи. Целта ще бъде да позволи на рамото да се излекува от само себе си. Това ще бъде последвано от упражнения за укрепване на поддържащите мускули и възстановяване на пълния обхват на движение. Лечението обикновено включва:
- Почивка и обездвижване на рамото със специализиран слинг
- Заледяване на засегнатата област за облекчаване на възпалението и болката
- Използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен или напроксен
- Планиране на физикална терапия след отслабване на острата болка
- Изучаване на упражнения за укрепване на раменете като част от рехабилитация
Ако тези лечения не осигурят облекчение, някои лекари ще препоръчат инжекции с кортизон (стероиди) като форма на краткосрочно облекчение. Ако е посочена операция, опциите включват традиционна отворена хирургия, по-малко инвазивна артроскопска хирургия или подмяна на раменната става.