Съдържание
Ротаторният маншет е групата от четири сухожилия и мускули, които заобикалят раменната става. Когато маншетът на ротатора е наранен, това е сухожилия на ротаторния маншет, който е ощетен; именно тези сухожилия свързват мускулите на ротаторния маншет с костта. Когато сухожилията са възпалени или разкъсани, те не могат да функционират правилно. Ротаторният маншет е важен не само за повдигане и сила на рамото, но мускулите и сухожилията са от решаващо значение за нормалната стабилност и механика на рамото. Без правилно функциониращ ротационен маншет бихте очаквали някои ограничения за нормалната функция на рамото.Не всички болки в рамото са от нараняване на ротационен маншет. Много хора с болки в рамото може да бъдат казани от приятел или член на семейството, че техните симптоми звучат като проблем с ротационния маншет. Има обаче и други причини за болка в рамото. Без точна диагноза лечението може да не е насочено правилно към действителния проблем. Ако друго състояние - като замръзнало рамо или лабрална сълза - не бъде разпознато, разработеният план за лечение може да не е ефективен. Преди да започнете какъвто и да е план за лечение, уверете се, че разбирате източника на болката си.
Сълзите на ротаторния маншет са изключително чести, особено с напредване на възрастта. Докато сълзите на ротаторния маншет са необичайни при хората на 20, 30 и 40 години, с напредването на възрастта те стават изключително често срещани. Всъщност, когато някой е на 70 или 80 години, всъщност се очакват разкъсвания на ротаторния маншет. Точно както други части на тялото ни се променят с възрастта (помислете за сиви косми или кожни бръчки), разкъсаният ротационен маншет при някой на 60 или повече години не е необичайно явление.
Почти всички разкъсвания на ротаторния маншет ще се подобрят с нехирургично лечение. Докато операцията играе важна и необходима роля при лечението на тези наранявания, по-голямата част от хората с разкъсване на ротационен маншет никога не се нуждаят от хирургическа интервенция и могат да възобновят нормалния, активен начин на живот. Въпреки че понякога операцията се налага, това обикновено не е първото лечение на нараняване на ротаторния маншет.
Признаци на нараняване
Повечето хора с разкъсан ротационен маншет дори не осъзнават, че имат проблем, тъй като повечето нямат дискомфорт и минимални ограничения във функцията. Ако някой изпитва симптоми на проблем с ротационен маншет, най-вероятният, който те трябва да гласуват, е болка. Тази болка обикновено е в горната част на рамото и ръката. При някои индивиди болката може да се спусне по външната страна на ръката чак до лакътя.
Други често срещани симптоми на разкъсване на ротаторния маншет включват:
- Слабост на рамото: Това може да причини затруднения при повдигане на ръката нагоре или затруднения при дейности като достигане, обличане или носене на предмети.
- Изтръпване в ръката: Понякога, ако има значително възпаление, може да има дразнене на нервите, причиняващо изтръпване и изтръпване надолу по ръката.
- Подуване на рамото: При остри наранявания понякога може да се получи подуване или дори натъртване около раменната става.
Възможности за лечение
Повечето разкъсвания на ротаторния маншет могат да бъдат лекувани без операция. Всъщност малката част от пациентите се подлагат на операция за разкъсване на ротаторния маншет. Нехирургичното лечение с ротационен маншет може да включва:
- Физикална терапия: Физическата терапия е може би най-важното лечение при опит за нехирургична помощ при нараняване на ротаторния маншет. Чрез оптимизиране на мускулната и сухожилната функция и обучение на други мускули за компенсиране на щети, много хора могат да намерят облекчение на нараняванията на ротаторния маншет с подходяща терапевтична намеса.
- Противовъзпалителни лекарства: Възпалението обикновено се свързва с дискомфорт при хора, които имат наранявания с ротационен маншет. Контролирането на това възпаление може да се осъществи по различни начини, включително перорални лекарства. Пероралните противовъзпалителни лекарства имат възможни странични ефекти, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете някакъв нов режим на лечение за лечение на проблем с ротационен маншет.
- Апликация с лед: Апликацията с лед обикновено се използва, за да помогне за контрол на болката и възпалението. Въпреки че резултатите от прилагането на лед или преходни и със сигурност не водят до дългогодишно подобрение, това може да бъде полезен начин за овладяване на дискомфорта, свързан с нараняване на маншета на ротатора.
- Инжекции с кортизон: Инжекциите с кортизон не лекуват увреждания на ротаторните маншети, но помагат за овладяване на възпалението. Едно от предимствата на инжектирането на кортизон пред перорални противовъзпалителни лекарства е, че лекарството се доставя точно до мястото на проблема, поради което има по-малко системни странични ефекти. Въпреки това, твърде много кортизон вероятно не е идеален, но случайната инжекция вероятно е безопасно лечение.
Целта на тези лечения е да намали възпалението и да укрепи мускулите, които обграждат рамото ви. Физическата терапия често е полезна за подобряване на подвижността и механиката на раменната става, като същевременно не се поставя прекомерен стрес върху увредените мускули и сухожилия. Дори хората, които се занимават със спортни дейности, могат да намерят драматично облекчение с помощта на познат терапевт.
Хирургия
Въпреки това, в някои ситуации може да се препоръча операция за възстановяване на скъсаните сухожилия. Определянето кога операцията може да е подходяща зависи от вида на разкъсването на ротаторния маншет, нивото на вашата активност и вече използваните лечения.
Докато операцията често е най-доброто лечение за опит за възстановяване на нормалната функция на рамото, има някои причини хората да изберат да не се оперират. Първо, повечето хора не се нуждаят от пълна функция, за да извършват всички дейности, които искат да правят. Много хора могат да се занимават със спорт, домакинска работа и работата си със сълзи от ротационен маншет. Второ, рехабилитацията след операцията може да бъде дълга и трудна. Много пациенти имат симптоми в продължение на шест месеца до една година след операцията.
Има няколко хирургически възможности за лечение на разкъсване на ротаторния маншет. Точният тип операция може да зависи от фактори, включително размера и местоположението на сълзата ви, предпочитанията на вашия хирург и дейностите, към които искате да можете да се върнете след операцията. Обсъдете кой тип операция може да бъде препоръчана за лечение на разкъсването на вашия ротаторен маншет с Вашия лекар.
Рехабилитация след операция
Заздравяването след операция за разкъсване на ротационен маншет зависи изцяло от възможността да извършите правилна рехабилитация и да избягвате дейности, които могат да наранят зарастващите сухожилия.Рехабилитацията след операция на ротаторен маншет може да варира значително, но има някои общи принципи, които са верни за повечето хора, които се подлагат на операция за лечение на разкъсване на ротаторния маншет.
Отново, рехабилитацията след операция с ротационен маншет може да бъде дълга и трудна. Много пациенти отнемат една година, за да се върнат към нормалното. Някои по-малко инвазивни хирургични процедури могат да ускорят възстановяването и да направят рехабилитацията по-малко болезнена, но бъдете готови за възстановяване, което може да е по-дълго, отколкото бихте искали. Добрата новина е, че огромният брой пациенти се връщат към пълните си дейности в рамките на няколко месеца и повечето се връщат към нормалните си дейности.
Дума от Verywell
Проблемът с ротационен маншет, както всяко нараняване, никога не е нещо, което някой приветства. Положително е, че не забравяйте, че повечето хора с такъв могат да се върнат към обичайните си дейности след подходящо лечение на тези наранявания. Докато операцията може да бъде ефективно лечение, повечето хора могат да намерят успешни резултати с неинвазивни възможности за лечение, което винаги е предпочитан начин, ако можете да го предприемете.