Съдържание
- Какво е белег?
- Какво представлява ревизия на белег?
- Какви са различните видове белези и лечение на белези?
Какво е белег?
Белегът е естественият начин на тялото да лекува и замества загубената или повредена кожа. Белегът обикновено е съставен от фиброзна тъкан. Белезите могат да се образуват по много различни причини, включително в резултат на инфекции, операция, наранявания или възпаление на тъканите. Белезите могат да се появят навсякъде по тялото и съставът на белега може да варира - да изглежда плосък, бучка, хлътнал или оцветен. Белегът може да е болезнен или сърбящ. Окончателният вид на белега зависи от много фактори, включително типа кожа и местоположението върху тялото, посоката на раната, вида на нараняването, възрастта на лицето с белег и неговия или нейния хранителен статус.
Какво представлява ревизия на белег?
Ревизия на белег е процедура, направена върху белег, за да се промени външният вид на белега. Преразглеждането може да подобри козметичния вид на белега, да възстанови функцията на част от тялото, която може да е била ограничена от белега, или да подобри сърбящ белег. Важно е да запомните, че белезите не могат да бъдат премахнати напълно.
Какви са различните видове белези и лечение на белези?
Има много различни видове белези, включително следното:
Келоидни белези и отстраняване на белези
Това са дебели, закръглени, неправилни групи от белези, които растат на мястото на рана върху кожата, но извън краищата на границите на раната. Те често изглеждат червени или по-тъмни на цвят в сравнение с околната нормална кожа. Келоидите се образуват от кожни клетки и съединителна тъкан (фибробласти), които започват да се размножават, за да възстановят щетите. Тези белези могат да се появят навсякъде по тялото, но по-често по лицето, шията, ушите, гърдите или раменете. Те се появяват по-често при по-тъмнокожи хора. Келоидни белези могат да се появят до една година след първоначалната травма на кожата.
Лечението на келоидни белези варира. Няма едно просто лекарство за отстраняване на келоидни белези. Рецидив след лечение е често срещан. Лечението може да включва следното:
Инжекции на стероиди. Стероидите се инжектират директно в келоидната тъкан на белега, за да помогнат за намаляване на сърбежа, зачервяването и усещанията за парене, които тези белези могат да предизвикат. Понякога инжекциите помагат действително да се намали размерът на белега.
Криотерапия. Криотерапията включва белегът да бъде „замразен“ от лекарството. Това лечение често е ефективно заедно със стероидни инжекции за келоидни белези.
Пресотерапия. Терапията под налягане включва тип уред под налягане, носен върху областта на келоидния белег. Те могат да се носят денем и нощем до 4 до 6 месеца.
Хирургия. Ако келоидният белег не реагира на нехирургични възможности за лечение, може да се направи операция. Един вид операция директно премахва образуването на белег с разрез и се поставят шевове, които помагат да се затвори раната. Понякога се използват кожни присадки, които помагат да се затвори раната. Това включва подмяна или прикрепване на кожата към област, в която липсва кожа. Присаждането на кожата се извършва чрез вземане на парче здрава кожа от друга част на тялото (наречена донорен сайт) и прикрепването му към необходимата област.
Друга възможност за лечение на келоидни белези е лазерна операция. Белезите могат да бъдат лекувани с множество различни лазери, в зависимост от основната причина за белега. Лазерите могат да се използват за изглаждане на белег, премахване на необичайния цвят на белега или изравняване на белег. Повечето лазерни терапии за келоидни белези се правят заедно с други лечения, включително инжекции на стероиди, използване на специални превръзки и използване на превръзки. Може да са необходими множество лечения, независимо от първоначалния тип терапия.
Лъчетерапия
Радиационното лечение често се използва заедно с операция, за да се намали рискът от рецидив на келоиден белег.
Лечение на ревизия на белези | Често задавани въпроси с д-р Скот Хултман
Пластичният хирург и директор на Центъра за изгаряне на Джон Хопкинс, д-р Скот Хултман, отговаря на често задавани въпроси относно медицинското и хирургично лечение на белези, включително как лазерите (пулсираща боя или фракционен CO2) променят начина на лечение на белезите.Хипертрофични белези
Хипертрофичните белези са подобни на келоидните белези; техният растеж обаче е ограничен в границите на оригиналния дефект на кожата. Тези белези също могат да изглеждат червени и обикновено са дебели и повишени. Хипертрофичните белези обикновено започват да се развиват в рамките на седмици след нараняването на кожата. Хипертрофичните белези могат да се подобрят естествено, въпреки че този процес може да отнеме до една година или повече.
При лечението на хипертрофични белези стероидите могат да бъдат първата линия на терапия с този тип белези, въпреки че няма нито едно просто лечение. Стероидите могат да се прилагат като инжекция или чрез директно приложение. Тези белези могат да бъдат премахнати и хирургично. Често стероидните инжекции се използват заедно с операцията и могат да продължат до 2 години след операцията, за да помогнат за максимално излекуване и да намалят шанса за белег да се върне.
Контрактури
Контрактурите са необичайно явление, което се случва, когато голяма част от кожата е повредена и загубена, което води до белег. Образуването на белег дърпа ръбовете на кожата заедно, причинявайки стегната област на кожата. Това може да се случи и при зарастване на белези. Тогава намаляването на размера на кожата може да повлияе на мускулите, ставите и сухожилията, причинявайки намаляване на движението. Има много различни възможности за хирургично лечение на контрактури. Някои от които могат да включват следното:
Кожна присадка или кожен капак за контрактури. Присаждане на кожата или кожни клапи се правят след отстраняване на белезите. Кожните присадки включват подмяна или прикрепване на кожата към част от тялото, на която липсва кожа. Кожните присадки се извършват чрез вземане на парче здрава кожа от друга част на тялото (наречена донорен сайт) и прикрепването му към необходимата област. Кожните клапи са подобни на кожни присадки, при които част от кожата се взема от друга област, но с кожните клапи кожата, която се извлича, има собствено кръвоснабдяване. Използваната част на кожата включва основните кръвоносни съдове, мазнини и мускули. Клапа може да се използва, когато тази област, в която липсва кожата, няма добро кръвоснабдяване поради местоположението или поради увреждане на съдовете.
Разширяване на тъканите за контрактури. Разширяването на тъканите е по-нова техника, използвана за лечение на белези, и включва процес, който увеличава количеството налична тъкан, достъпна за реконструктивни цели. Тази процедура често се използва в допълнение към операцията на клапата.