Съдържание
- Какво е белег?
- Как може да се сведе до минимум белегът?
- Какви са различните видове белези и лечение?
- Възстановяване след операция за ревизия на белег
Какво е белег?
Белегът е естественият начин на тялото да лекува и замества загубената или повредена кожа. Белегът обикновено е съставен от фиброзна тъкан. Белезите могат да се образуват по много различни причини, включително в резултат на инфекции, операция, наранявания или възпаление на тъканите. Белезите могат да се появят навсякъде по тялото и съставът на белега може да варира. Белегът може да изглежда плосък, бучка, хлътнал или оцветен. Може да е болезнено или сърбящо. Окончателният вид на белега зависи от много фактори, включително типа кожа и местоположението върху тялото, посоката на раната, вида на нараняването, възрастта на лицето с белег и неговия или нейния хранителен статус.
Как може да се сведе до минимум белегът?
Специфични дерматологични процедури за свеждане до минимум на белезите ще бъдат определени от вашия доставчик на здравни грижи въз основа на:
Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история
Тежест и симптоми на белега
Вид и местоположение на белега
Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии
Очаквания за хода на състоянието
Вашето мнение или предпочитание
Белезите обикновено избледняват с времето. Гримът може да помогне за покриване на белега, докато той заздравява. Някои белези могат да бъдат сведени до минимум чрез определени дерматологични техники. Лечението обаче може само да подобри появата на белег; не може напълно да го изтрие.
Следват някои от най-често срещаните процедури за намаляване на белезите:
Дермабразио. Дермабразиото може да се използва за свеждане до минимум на малки белези, малки неравности по повърхността на кожата, хирургични белези и белези от акне. Както подсказва името, дермабразията включва премахване на горните слоеве на кожата с електрическа машина, която изтрива кожата. Тъй като кожата се лекува от процедурата, повърхността изглежда по-гладка и свежа.
Химически пилинг. Химическият пилинг често се използва за свеждане до минимум на увредената от слънцето кожа, неравномерния цвят (пигмент) и повърхностните белези. Най-горният слой на кожата се отстранява с химическо нанасяне върху кожата. Като премахва горния слой, кожата се регенерира, често подобрявайки външния вид на кожата.
Колагенови инжекции. Един вид колаген (направен от пречистен кравешки колаген) се инжектира под кожата. Той замества естествения колаген на тялото, който е загубен. Инжекционният колаген обикновено се използва за лечение на бръчки, белези и линии на лицето. Има няколко други вида инжекционни материали, които също могат да се използват.
Инжекции на кортизон. Тези видове инжекции могат да помогнат за омекотяване и след това свиване на твърди белези. Келоидите и хипертрофичните белези често омекват след интралезионни инжекции на стероиди.
Криохирургия. Криохирургията може да помогне за намаляване размера на белезите чрез замразяване на горните слоеве на кожата. Замразяването причинява появата на мехури по кожата.
Лазерно възстановяване. Лазерното възстановяване използва високоенергийна светлина, за да изгори повредената кожа. Лазерната шлифовка може да се използва за минимизиране на бръчките и прецизиране на хипертрофичните белези.
Перфорирани присадки. Присадките с удар са малки кожни присадки, които заместват белезите на кожата. В кожата се пробива дупка за отстраняване на белега. След това белегът се заменя с необезкостена кожа (често от задната част на ушната мида). Ударните присадки могат да помогнат за лечение на дълбоки белези от акне.
Ревизия на хирургически белег. Хирургичната ревизия на белега включва отстраняване на целия белег по хирургичен път и повторно присъединяване на кожата. Ще се образува нов белег. Но целта на тази операция е да се създаде по-малко очевиден белег. Хирургическа ревизия на белези обикновено се прави върху широки или дълги белези, белези, които са зараснали по необичаен начин, или белези на много видими места.
Лъчетерапия. Това не се използва често. Използва се главно за белези, устойчиви на други лечения.
Какви са различните видове белези и лечение?
Анормални белези понякога се образуват след зарастване на раната. Има много различни видове белези, включително:
Келоидни белези
Това са дебели, закръглени, неправилни групи от белези, които растат на мястото на рана върху кожата, но извън краищата на границите на раната. Те често изглеждат червени или по-тъмни на цвят в сравнение с околната нормална кожа. Келоидите се образуват от колаген, който тялото произвежда след зарастване на раната. Тези белези могат да се появят навсякъде по тялото. Но те са по-чести на гърдите, гърба, раменете и ушните миди. Те се появяват по-често при по-тъмнокожи хора. Келоидни белези могат да се появят до 1 година след първоначалната травма на кожата.
Лечението на келоидни белези варира. Няма едно просто лекарство за келоидни белези. Рецидив след лечение е често срещан. Лечението може да включва следното:
Инжекции на стероиди. Стероидите се инжектират директно в тъканта на белега, за да помогнат за намаляване на сърбежа, зачервяването и усещанията за парене, които тези белези могат да предизвикат. Понякога инжекциите помагат да се намали размерът на белега и да се омекоти тъканта на белега. Атрофията и обезцветяването на кожата са основните странични ефекти.
Криотерапия. Криотерапията включва замразяване на белега.
Пресотерапия. Терапията под налягане включва тип уред под налягане, носен върху областта на белега. Те могат да се носят денем и нощем до 4 до 6 месеца. Полезността им остава неясна.
Силиконов диоксид. Приложен под формата на гел или подложка, това може да помогне за омекотяване и намаляване на зачервяването на келоидите.
Хирургия. Ако келоидният белег не реагира на нехирургични възможности за лечение, може да се извърши операция. Един вид операция директно премахва образуването на белег с разрез и се поставят шевове, които помагат да се затвори раната. Понякога се използват кожни присадки, които помагат да се затвори раната. Това включва подмяна или прикрепване на кожата към област, в която липсва кожа. Кожните присадки се извършват чрез вземане на парче здрава кожа от друга част на тялото (наречена донорен сайт) и прикрепването му към необходимата област. Хирургията не се извършва често на хипертрофични белези и келоиди поради високата честота на рецидиви или създаването на още по-големи келоиди.
Лазерна операция. Белезите могат да бъдат лекувани с множество различни лазери, в зависимост от основната причина за белега. Лазерите могат да се използват за изглаждане на белег, премахване на необичайния цвят на белега или изравняване на белег. Повечето лазерни терапии за белези се правят заедно с други лечения, включително инжекции на стероиди, използване на специални превръзки и използване на превръзки. Може да са необходими множество лечения, независимо от първоначалния тип терапия. Пулсиращият лазер е добър избор за използване при келоиди.
Радиация. Това може да се използва за белези, които не реагират на други лечения.
Хипертрофични белези
Хипертрофичните белези са подобни на келоидните белези. Но техният растеж е ограничен в границите на първоначалния дефект на кожата и може да бъде по-реагиращ на лечението. Тези белези също могат да изглеждат червени и обикновено са дебели и повдигнати. Хипертрофичните белези обикновено започват да се развиват в рамките на седмици след нараняването на кожата. Хипертрофичните белези могат да се подобрят естествено. Но този процес може да отнеме до една година или повече.
При лечението на хипертрофични белези стероидите могат да бъдат първата линия на терапия. Но няма 1 просто лечение. Стероидите могат да се прилагат като инжекция. Или те могат да бъдат директно приложени върху белега, въпреки че локалното приложение може да не е полезно. Тези белези могат да бъдат премахнати и хирургично. Често се използват стероидни инжекции заедно с операцията. Инжекциите могат да продължат до 2 години след операцията, за да помогнат за максимално излекуване и да намалят шанса за белег да се върне. Подобно на келоидите, хипертрофичните белези могат да реагират на локално приложение на силиконов диоксид.
Контрактури
Контрактурите са необичайно явление, което се случва, когато голяма част от кожата е повредена и загубена, което води до белег. Образуването на белег дърпа ръбовете на кожата заедно, причинявайки стегната област на кожата. Тогава намаляването на размера на кожата може да повлияе на мускулите, ставите и сухожилията, причинявайки намаляване на движението.
Има много различни възможности за хирургично лечение на контрактури, включително следното:
Присаждане на кожата или кожен клапан. Присаждане на кожата или кожни клапи се правят след отстраняване на белезите. Кожните присадки включват подмяна или прикрепване на кожата към част от тялото, на която липсва кожа. Присаждането на кожата се извършва чрез вземане на парче здрава кожа от друга част на тялото (наречена донорен сайт) и прикрепването му към необходимата област. Кожните клапи са подобни на кожните присадки, при които част от кожата се взема от друга област. Но с кожните клапи, кожата, която се взема, има собствено кръвоснабдяване. Използваната част на кожата включва основните кръвоносни съдове, мазнини и мускули. Клапа може да се използва, когато областта, в която липсва кожата, няма добро снабдяване с кръв. Това може да се дължи на местоположението или поради повреда на съдовете.
Z-пластика. Тази процедура използва Z-образен разрез, за да помогне за намаляване на количеството контрактури на околната кожа. Също така може да се опита да премести белега, така че краищата му да приличат повече на нормалните линии и гънки на кожата. Малки шевове могат да се използват, за да задържат кожата на място.
Разширяване на тъканите. Това е по-нова техника. Той включва процес, който увеличава количеството съществуваща тъкан, достъпна за реконструктивни цели. Тази процедура често се използва в допълнение към операцията на клапата.
Адхезии
Това е друг вид белези, които могат да се образуват между несвързани вътрешни органи. Адхезиите могат да причинят усложнения по време на определени операции.
Възстановяване след операция за ревизия на белег
Следвайте всички инструкции, за да помогнете за максимално възстановяване и излекуване. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви посъветва за всички ограничения на дейността, в зависимост от вида операция, която е направена. Белезите не могат да бъдат премахнати напълно. Много фактори ще участват в степента на зарастване на конкретния ви белег. Някои белези отнемат повече от година след операцията, за да покажат подобрение в техния вид.