Съдържание
- Какво представлява епилепсията при деца?
- Фокални (частични) припадъци
- Генерализиран припадък
- Какво причинява припадък при дете?
- Какви са симптомите на припадък при дете?
- Как се диагностицират гърчовете при дете?
- Как се лекуват гърчовете при дете?
- Как мога да помогна на детето си да живее с епилепсия?
- Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?
- Ключови моменти за епилепсията и гърчовете при деца
Какво представлява епилепсията при деца?
Епилепсията е мозъчно състояние, което кара детето да има припадъци. Това е едно от най-често срещаните нарушения на нервната система. Той засяга деца и възрастни от всички раси и етнически произход.
Мозъкът се състои от нервни клетки, които комуникират помежду си чрез електрическа активност. Припадъкът се появява, когато една или повече части на мозъка имат поредица от необичайни електрически сигнали, които прекъсват нормалните мозъчни сигнали. Всичко, което прекъсва нормалните връзки между нервните клетки в мозъка, може да причини припадък. Това включва висока температура, висока или ниска кръвна захар, отнемане на алкохол или наркотици или мозъчно сътресение. Но когато детето има 2 или повече пристъпа без известна причина, това се диагностицира като епилепсия.
Има различни видове припадъци. Видът на припадъка зависи от това коя част и каква част от мозъка е засегната и какво се случва по време на пристъпа. Двете основни категории епилептични припадъци са фокални (частични) припадъци и генерализирани припадъци.
Фокални (частични) припадъци
Фокални припадъци се случват, когато се появи анормална електрическа мозъчна функция в една или повече области от едната страна на мозъка. Преди фокален припадък, детето ви може да има аура или признаци, че предстои настъпване на припадък. Това е по-често при сложен фокален припадък. Най-често срещаната аура включва чувства като дежавю, предстояща гибел, страх или еуфория. Или детето ви може да има зрителни промени, аномалии на слуха или промени в обонянието. 2-те типа фокални припадъци са:
Прост фокусен припадък. Симптомите зависят от това коя област на мозъка е засегната. Ако анормалната електрическа мозъчна функция е в частта на мозъка, свързана със зрението (тилната част), зрението на детето ви може да бъде променено. По-често се засягат мускулите. Припадъчната активност е ограничена до изолирана мускулна група. Например, може да включва само пръстите или по-големите мускули на ръцете и краката. Вашето дете също може да има изпотяване, гадене или да стане бледо. Вашето дете няма да загуби съзнание при този тип припадъци.
Комплексен фокален припадък. Този тип припадъци често се появяват в областта на мозъка, която контролира емоцията и функцията на паметта (темпорален лоб). Вашето дете вероятно ще загуби съзнание. Това може да не означава, че той или тя ще припадне. Вашето дете може просто да спре да осъзнава какво се случва около него. Вашето дете може да изглежда будно, но има различни необичайни поведения. Те могат да варират от запушване, похлопване на устни, бягане, писъци, плач или смях. Вашето дете може да е уморено или сънливо след пристъпа. Това се нарича постиктален период.
Генерализиран припадък
Генерализиран припадък се появява от двете страни на мозъка. Вашето дете ще загуби съзнание и ще бъде уморено след пристъпа (постстиктално състояние). Видовете генерализирани припадъци включват:
Отсъствие припадък. Това се нарича още малък припадък. Този припадък причинява кратко променено състояние на съзнание и втренчване. Вашето дете вероятно ще поддържа позата. Устата или лицето му може да потрепват или очите да мигат бързо. Припадъкът обикновено продължава не повече от 30 секунди. Когато припадъкът приключи, детето ви може да не си спомни какво се е случило току-що. Той или тя може да продължи с дейности, сякаш нищо не се е случило. Тези припадъци могат да се появят няколко пъти на ден. Този тип припадъци понякога се бърка с учебен или поведенчески проблем. Пристъпите на отсъствие почти винаги започват на възраст между 4 и 12 години.
Атоничен припадък. Това се нарича още капкова атака. При атоничен припадък детето ви има внезапна загуба на мускулен тонус и може да падне от изправено положение или внезапно да падне главата си. По време на пристъпа детето ви ще бъде вяло и не реагира.
Генерализиран тонично-клоничен припадък (GTC). Това се нарича още припадък на Гранд Мал. Класическата форма на този вид припадък има 5 отделни фази. Тялото, ръцете и краката на детето ви ще се огъват (свиват), удължават (изправят) и треперет (разклащат). Това е последвано от свиване и отпускане на мускулите (клоничен период) и постикталния период. По време на постикталния период детето ви може да е сънливо. Той или тя може да има проблеми със зрението или говора и да има лошо главоболие, умора или болки в тялото. Не всички от тези фази се срещат при всички с този тип припадъци.
Миоклоничен припадък. Този тип припадъци причиняват бързи движения или внезапно потрепване на група мускули. Тези припадъци обикновено се случват на групи. Това означава, че те могат да се появят няколко пъти на ден или няколко дни подред.
Какво причинява припадък при дете?
Припадъкът може да бъде причинен от много неща. Те могат да включват:
Дисбаланс на нервно-сигнализиращите мозъчни химикали (невротрансмитери)
Мозъчен тумор
Удар
Увреждане на мозъка от заболяване или нараняване
Припадъкът може да бъде причинен от комбинация от тях. В повечето случаи причината за припадък не може да бъде открита.
Какви са симптомите на припадък при дете?
Симптомите на вашето дете зависят от вида на припадъка. Общите симптоми или предупредителните признаци на припадък могат да включват:
Втренчен
Резки движения на ръцете и краката
Укрепване на тялото
Загуба на съзнание
Проблеми с дишането или спиране на дишането
Загуба на контрол на червата или пикочния мехур
Падане внезапно без видима причина, особено когато е свързано със загуба на съзнание
Не реагира на шум или думи за кратки периоди
Изглежда объркан или в мъгла
Кимане ритмично с глава, когато е свързано със загуба на съзнание или съзнание
Периоди на бързо мигане и зяпане на очите
По време на пристъпа устните на детето ви могат да станат оцветени в синьо и дишането му може да не е нормално. След пристъпа детето ви може да е сънливо или объркано.
Симптомите на припадък може да са като тези на други здравословни състояния. Уверете се, че детето ви се обръща към своя лекар за диагностика.
Как се диагностицират гърчовете при дете?
Доставчикът на здравни услуги ще попита за симптомите и здравната история на вашето дете. Ще бъдете попитани за други фактори, които може да са причинили припадъка на детето ви, като например:
Скорошна треска или инфекция
Травма на главата
Вродени здравословни състояния
Преждевременно раждане
Последни лекарства
Вашето дете може също да има:
Неврологичен преглед
Кръвни тестове за проверка за проблеми с кръвната захар и други фактори
Образни тестове на мозъка, като ЯМР или КТ
Електроенцефалограма, за да тествате електрическата активност в мозъка на вашето дете
Лумбална пункция (гръбначен кран), за измерване на налягането в мозъка и гръбначния канал и изследване на церебралната гръбначно-мозъчна течност за инфекция или други проблеми
Как се лекуват гърчовете при дете?
Целта на лечението е да се контролира, спре или намали честотата на пристъпите. Лечението се извършва най-често с лекарство. Много видове лекарства, използвани за лечение на припадъци и епилепсия. Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще трябва да идентифицира вида на припадъците, които детето ви има. Лекарствата се избират въз основа на вида на припадъка, възрастта на детето, страничните ефекти, цената и лекотата на употреба. Лекарствата, използвани у дома, обикновено се приемат през устата като капсули, таблетки, пръскачки или сироп. Някои лекарства могат да се прилагат в ректума или в носа. Ако детето ви е в болница с припадъци, лекарството може да се прилага чрез инжекция или интравенозно чрез вена (IV).
Важно е да дадете на детето си лекарство навреме и както е предписано. Може да се наложи дозата да бъде коригирана за най-добър контрол на гърчовете. Всички лекарства могат да имат странични ефекти. Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си за възможни нежелани реакции. Ако детето ви има странични ефекти, говорете с доставчика на здравни грижи. Не спирайте да давате лекарства на детето си. Това може да причини повече или по-лоши припадъци.
Докато детето ви приема лекарства, може да се нуждае от тестове, за да види колко добре действа лекарството. Може би имаш:
Кръвни тестове. Вашето дете може да се нуждае от кръвни изследвания често, за да провери нивото на лекарството в тялото си. Въз основа на това ниво доставчикът на здравни услуги може да промени дозата на лекарството. Вашето дете може също да направи кръвни тестове, за да провери ефектите на лекарството върху другите му органи.
Тестове за урина. Урината на вашето дете може да бъде тествана, за да се види как тялото му реагира на лекарството.
Електроенцефалограма (ЕЕГ). ЕЕГ е процедура, която регистрира електрическата активност на мозъка. Това става чрез прикрепване на електроди към скалпа. Този тест се прави, за да се види как лекарството помага за електрическите проблеми в мозъка на вашето дете.
Вашето дете може да не се нуждае от лекарства за цял живот. Някои деца се свалят от лекарството, ако не са имали припадъци в продължение на 1 до 2 години. Това ще бъде определено от доставчика на здравни услуги на вашето дете.
Други лечения
Ако лекарството не работи достатъчно добре, за да може детето Ви да контролира гърчовете или детето Ви има проблеми със страничните ефекти, доставчикът на здравни услуги може да Ви посъветва други видове лечение. Вашето дете може да бъде лекувано с някое от изброените по-долу:
Кетогенна диета
Кетогенната диета е вид диета с много високо съдържание на мазнини и много ниско съдържание на въглехидрати. Включени са достатъчно протеини, за да подпомогнат растежа. Диетата кара тялото да произвежда кетони. Това са химикали, произведени от разграждането на телесните мазнини. Мозъкът и сърцето работят нормално с кетони като енергиен източник. Тази специална диета трябва да се спазва стриктно. Твърде много въглехидрати могат да спрат кетозата. Изследователите не са сигурни защо диетата работи. Но някои деца стават без припадъци, когато се поставят на диета. Диетата не работи за всяко дете.
Стимулиране на блуждаещ нерв (VNS)
Това лечение изпраща малки импулси енергия към мозъка от един от блуждаещите нерви. Това е чифт големи нерви на врата. Ако детето ви е на 12 или повече години и има частични припадъци, които не се контролират добре с лекарства, VNS може да е опция. VNS се извършва чрез хирургично поставяне на малка батерия в гръдната стена. След това малки проводници се прикрепват към батерията и се поставят под кожата и около един от блуждаещите нерви. След това батерията е програмирана да изпраща енергийни импулси на всеки няколко минути към мозъка. Когато детето ви усети пристъп, той или тя може да активира импулсите, като държи малък магнит над батерията. В много случаи това ще помогне да се спре припадъкът. VNS може да има странични ефекти като дрезгав глас, болка в гърлото или промяна в гласа.
Хирургия
Може да се направи операция за отстраняване на частта от мозъка, където се появяват гърчовете. Или операцията помага да се спре разпространението на лошите електрически токове през мозъка. Операцията може да е опция, ако гърчовете на детето ви са трудни за контролиране и винаги започват в една част от мозъка, която не засяга речта, паметта или зрението. Хирургията при епилепсия е много сложна. Извършва се от специализиран хирургичен екип. Вашето дете може да е будно по време на операцията. Самият мозък не чувства болка. Ако детето ви е будно и може да изпълнява команди, хирурзите са по-способни да проверяват областите на мозъка му по време на процедурата. Хирургията не е опция за всички с припадъци.
Как мога да помогна на детето си да живее с епилепсия?
Можете да помогнете на детето си с епилепсия да управлява здравето си. Уверете се, че:
Ако е подходящо за възрастта, уверете се, че детето ви разбира вида на пристъпа, който има или вида на лекарството, което е необходимо.
Познайте дозата, времето и страничните ефекти на всички лекарства. Дайте на детето си лекарство точно както е указано.
Говорете с доставчика на здравни грижи на детето си, преди да му дадете други лекарства. Лекарствата срещу припадъци могат да взаимодействат с много други лекарства. Това може да причини лекарствата да не работят добре или да предизвика нежелани реакции.
Помогнете на детето си да избегне всичко, което може да предизвика припадък. Уверете се, че детето ви заспива достатъчно, тъй като липсата на сън може да предизвика припадък.
Уверете се, че детето ви посещава редовно своя доставчик на здравни услуги. Нека детето ви да се тества толкова често, колкото е необходимо.
Имайте предвид, че детето ви може да не се нуждае от лекарства за цял живот. Говорете с доставчика на здравни услуги, ако детето ви не е имало припадъци от 1 до 2 години.
Ако припадъците на детето ви се контролират добре, може да не ви трябват много ограничения върху дейностите. Уверете се, че детето ви носи каска за спортове като кънки, хокей и каране на колело. Уверете се, че детето ви има наблюдение от възрастни, докато плува.
Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?
Обадете се на доставчика на здравни услуги, ако:
Симптомите на детето ви се влошават или не се подобряват
Вашето дете има странични ефекти от лекарството
Ключови моменти за епилепсията и гърчовете при деца
Припадъкът се случва, когато една или повече части на мозъка имат изблик на необичайни електрически сигнали, които прекъсват нормалните сигнали
Има много видове припадъци. Всеки може да причини различни видове симптоми. Те варират от леки движения на тялото до загуба на съзнание и конвулсии.
Епилепсията е, когато човек има 2 или повече пристъпа без известна причина.
Епилепсията се лекува с лекарство. В някои случаи може да се лекува с VNS или операция.
Важно е да се избягва всичко, което предизвиква гърчове. Това включва липса на сън.