Съдържание
- Как инсултът причинява мозъчен оток
- Какво представлява хемикраниектомия
- Хемикраниектомията не винаги е отговорът
- Кой решава дали процедурата е подходяща за пациента
Как инсултът причинява мозъчен оток
Когато възникне инсулт, прекъсването на притока на кръв към мозъка причинява поредица от събития, които водят до мозъчна травма. Сред ефектите от мозъчно увреждане, временен период на подуване в и около инсулта може да продължи с часове до дни. Колкото по-голям е инсултът, толкова по-значим е свързаният с него оток.
Например, когато удар на голям съд повлиява притока на кръв през главната средна мозъчна артерия, почти цяла страна на мозъка може да бъде лишена от кръв, причинявайки бърза смърт и подуване на почти половината от мозъка.
Тъй като мозъкът е обвит от твърдите стени на защитния костен череп, това подуване води до повишаване на налягането, описано като повишаване на вътречерепното налягане (ICP.) Повишеното ICP води до увеличена област на мозъчно увреждане. В допълнение към упражняването на физически натиск върху мозъка, повишената ICP също пречи на кръвния поток.
Повишената ICP води до допълнителни щети извън първоначалните щети, причинени от инсулт. Ако подуването причини нараняване на големи области на мозъка, това може да доведе до бързо прогресиране до мозъчна смърт. Понякога най-добрият начин за облекчаване на опасно увеличения ICP е чрез животоспасяваща операция, наречена хемикраниектомия.
Какво представлява хемикраниектомия
Хемикраниектомията е един от най-ефективните начини за облекчаване на масивно подуване на мозъка. Тази хирургична процедура, която се извършва в операционната зала под анестезия, се състои от временно отстраняване на част от черепа (понякога до половината или повече), за да се позволи на подутия мозък да се разшири извън границите на черепната кост, без да причинява допълнително повишаване на мозъчното налягане.
Отстранената част от черепната кост обикновено се запазва, докато отокът не се разреши, след което тя може да бъде зашита обратно в първоначалното си положение, за да защити мозъка.
Хемикраниектомията не винаги е отговорът
Въпреки че много лекари се застъпват за хемикраниектомия в случаи на тежко подуване на мозъка, други смятат, че въпреки доказаните ползи от тази процедура по отношение на оцеляването, хемикраниектомията не гарантира значително възстановяване на качеството на живот за всеки оцелял след инсулт.
Съществуват и други лечения за мозъчен оток, въпреки че нито едно не е толкова категорично, колкото хемикраниектомията. Ако вашият любим е претърпял голям инсулт с тежък оток, решението дали да се пристъпи към хемикраниектомия за облекчаване на налягането се основава на редица фактори, включително колко стабилен е вашият близък и дали здравето на любимия ви е в състояние да толерират рисковете от операция.
Кой решава дали процедурата е подходяща за пациента
Понякога хемикраниектомията е спешна процедура, като в този случай може да има малко време за обсъждане на плюсовете и минусите на процедурата. Често човекът, преживял инсулт, който се нуждае от хемикраниектомия, не е достатъчно бдителен, за да може да обсъди плана за действие с инсултния екип.
Освен ако не се извърши хемикраниектомия по спешност, мнението на семейството за това дали процедурата трябва да се извърши се взема под голямо внимание. Решението дали оцелелият от инсулт трябва да се подложи на хемикраниектомия обикновено се взема след като рисковете и ползите от операцията са били задълбочено съобщени на семейството и след като семейството се съгласи да продължи процедурата.
Ако се сблъскате с необходимостта да предоставите медицинско съгласие за хемикраниектомия за някой, когото познавате, може да е полезно да попитате медицинския екип за следните проблеми, които да ви помогнат да вземете решение:
- Каква е вероятността вашият близък да възстанови значима мозъчна функция, ако се извърши хемикраниектомия?
- Ако операцията се извърши и вашият любим човек преживее инсулта, има ли значим шанс той / тя да може да яде или да диша сам? Ако не, дали той / тя някога е изразил чувствата си относно пълната зависимост от подаването на тръби и / или механичната вентилация?
- Има ли моят близък жива воля, която обяснява какви интервенции би бил готов да търпи при настоящите обстоятелства?
Дума от Verywell
Инсултът може да причини краткосрочни последици, които изискват спешна медицинска намеса. Много от оцелелите след инсулт изпитват значително възстановяване след извършване на хемикраниектомия за намаляване на отока.
Възстановяването след хемикраниектомия изисква време и търпение. Рехабилитацията може да бъде удължена, така че е важно да получите възможно най-много информация за процеса на възстановяване, за да можете да помогнете на любимия човек през фазата на оздравяване след инсулт.
- Дял
- Флип
- електронна поща