Съдържание
- Артроскопска срещу отворена хирургия
- Артроскопски операции на раменете
- Артроскопия на рамото Рехабилитация
- Хирургични усложнения
Артроскопска срещу отворена хирургия
Често има спорове между пациенти и хирурзи за това коя е по-добра, артроскопска или „отворена“ хирургия. Отворената хирургия, процедура, използваща по-големи разрези и позволяваща на хирурга да погледне вътре в ставата, може да бъде по-добра за определени процедури при определени обстоятелства. Артроскопската хирургия има някои предимства - по-малки разрези, по-малко увреждане на тъканите - но те обикновено не са полезни, ако не може да се извърши и цялостната процедура. Други хирурзи смятат, че директният поглед в областта на увреждането може да даде възможност за по-добро и по-силен ремонт на повредени конструкции. Истината е, че зависи точно какво трябва да се направи, конкретното състояние на пациента и опита на хирурга. В зависимост от комбинацията от тези фактори, една операция може да е най-подходяща за вашата конкретна ситуация. Трябва да обсъдите с вашия хирург дали дадена процедура може да се направи артроскопски.
Има дебати сред ортопедичните хирурзи за това как най-добре да се извършват различни видове операции. Например, много хирурзи на раменете не са съгласни относно това дали ремонта на ротаторния маншет може да се извърши също толкова артроскопски, колкото може да се отвори. За съжаление и за двете има плюсове и минуси и никой не знае със сигурност, че едното или другото е по-добро.
Артроскопски операции на раменете
- Сълзи на ротаторния маншет
Лечението на сълзите на ротаторния маншет с артроскопия на рамото е противоречиво. Някои ортопедични хирурзи лекуват артроскопски всички сълзи на ротаторния маншет, някои избират конкретни сълзи, а други лекуват всички отворени. Няма консенсус кой е по-добър.
- Нестабилност на рамото - Лабрални сълзи
Лабралните сълзи, като Bankart и SLAP, обикновено се лекуват с артроскопия. Много е важно пациентите, които са подложени на артроскопска хирургия за тези процедури, да следват много внимателно своя следоперативен протокол за рехабилитация. Пациентите често се изкушават да направят твърде много твърде рано!
- Бурсит на рамото
Пациенти с бурсит на рамото, наричан още синдром на удара, който не се лекува с прости лечения, могат да обмислят процедура, наречена артроскопска субакромиална декомпресия.Тази процедура премахва възпалената бурса и част от костта от раздразнената област около сухожилията на ротаторния маншет. Чрез премахването на тази тъкан се създава повече пространство за сухожилията и възпалението често отшумява.
- Тендонит на бицепса
Сухожилието на бицепса може да се раздразни и да се възпали като изолиран проблем или във връзка с проблеми като синдром на удар и разкъсвания на ротаторния маншет. Когато сухожилието на бицепса е повредено и причинява болка, може да се извърши процедура, наречена бицепс тенодеза, която обикновено не причинява функционална разлика, но често облекчава симптомите.
- Замръзнало рамо
Замразеното рамо рядко изисква оперативно лечение и често е необходимо лечение в продължение на много месеци или години, преди да се обмисли оперативно лечение. Когато замръзналото рамо трябва да се лекува хирургично, от първостепенно значение е да се започне агресивна физическа терапия веднага след операцията. Без това е вероятно проблемът да се върне.
- AC ставен артрит
AC ставата или акромиоклавикуларната става понякога се засягат от артрит. Когато артритът на АС ставата е тежък, краят на ключицата (ключицата) може да бъде отстранен. Чрез премахване на увредената става, симптомите на АС артрит често се облекчават.
Артроскопия на рамото Рехабилитация
Възстановяването зависи от вида на операцията, която се извършва. Един от проблемите с артроскопията на рамото е, че процедурата боли много по-малко от отворената операция на рамото и следователно пациентите могат да направят твърде много, твърде рано. Много е важно да извършвате само дейности, които вашият хирург препоръчва след артроскопия на рамото . Въпреки че рамото ви може да се чувства добре, трябва да отделите време за възстановяване на възстановените тъкани. Това е особено важно за пациенти, които имат ремонт на ротаторен маншет и лабрален ремонт. За да бъдат успешни тези хирургични процедури, меките тъкани трябва да заздравеят, преди да се постави стрес върху ремонтираните структури. Твърде много активност, твърде бързо, може да доведе до повторение на проблема, който вашият хирург се опитва да реши.
Хирургични усложнения
Усложненията на артроскопията на рамото са необичайни, но се срещат. Степента на заразяване обикновено е много ниска. Най-честото усложнение на операцията на рамото е скованост след операция и продължителна рехабилитация. Това обикновено може да се управлява с физическа терапия. Понякога артроскопията на рамото може да доведе до замръзнало рамо, което може да направи рехабилитацията предизвикателна. Едно рядко усложнение на раменната артроскопия се нарича хондролиза.Това е много обичайно, но особено сериозно усложнение, наблюдавано след артроскопска операция на рамото.