Съдържание
- 1. Какво е SIBO?
- 2. Как да разбера дали IBS наистина е SIBO?
- 3. Как се диагностицира SIBO?
- 4. Трябва ли да се тествам за SIBO?
- 5. Как се лекува SIBO?
- 6. Ако имам SIBO, означава ли това, че нямам IBS?
- 7. Колко сериозен е SIBO?
- 8. Ако приемам антибиотици, чувствителността ми към храната ще изчезне ли?
- 9. Какво трябва да ям за SIBO?
- 10. Могат ли пробиотиците да помогнат на SIBO?
1. Какво е SIBO?
SIBO е съкращение от бактериален свръхрастеж в тънките черва. В здравата храносмилателна система количеството на чревните бактерии, открити в тънките черва, е доста ниско. SIBO се диагностицира, когато в тънките черва има прекомерно количество бактерии. SIBO често е резултат от някаква анатомична аномалия или храносмилателно заболяване. Съвсем наскоро се предполага, че SIBO е възможна причина за симптомите на IBS при някои пациенти с IBS.
2. Как да разбера дали IBS наистина е SIBO?
Много от симптомите на SIBO са подобни на тези на IBS:
- Болка в корема
- Подуване на корема
- Разтягане
- Диария
- Метеоризъм
Някои пациенти със SIBO също имат спешна диария, фекална инконтиненция и / или гадене. Въпреки че SIBO се наблюдава по-често при пациенти с IBS-D, SIBO може да се наблюдава при пациенти с IBS-C.
3. Как се диагностицира SIBO?
Въпреки че има въпроси относно неговата валидност, повечето случаи на SIBO се диагностицират чрез използване на тестове за дишане на водород (или метан). Ще бъдете помолени да пиете захарен разтвор и след това да предоставяте проби от дъха си на различни интервали. Ако водородът или метанът бъдат открити в рамките на 90 минути, SIBO ще бъде диагностициран. Продължителността на времето е ключова - тъй като обикновено отнема два часа, докато захарният разтвор премине към дебелото черво, всяко повишаване на тези газове преди това предполага, че захарта е била въздействана от бактерии в тънките черва. При лица със SIBO водородът в дъха е по-вероятно да бъде свързан с IBS-D, докато метанът е по-вероятно да се произвежда от хора с IBS-C.
SIBO може да бъде по-категорично диагностициран чрез използване на пробна култура, взета директно от тънките черва чрез използване на ендоскопия.
4. Трябва ли да се тествам за SIBO?
Трябва да говорите с Вашия лекар относно вероятността да имате SIBO и да проверите дали трябва да се подложите на дихателно тестване. Някои признаци, че SIBO може да играе роля в симптомите на IBS, включват:
- Изпитвате газове и подуване на корема в рамките на 90 минути след хранене.
- Коремът ви се разтяга с течение на деня.
- Виждали сте подобрение в симптомите на IBS, когато сте приемали антибиотици в миналото.
5. Как се лекува SIBO?
Ако Вашият лекар Ви е поставил диагноза, че имате SIBO, основната форма на лечение е употребата на определен вид антибиотик (вж. „Антибиотиците като лечение на IBS“). Типът антибиотик, избран за лечение на SIBO, е този, който не се абсорбира в стомаха и следователно си проправя път към тънките черва, където може да елиминира всички бактерии, които открие там. Въпреки че такива антибиотици са доказали своята ефективност, те все още не са одобрени от FDA за употреба при IBS. Също така е важно да знаете, че SIBO може да се появи отново, дори след като първоначално сте били лекувани успешно.
6. Ако имам SIBO, означава ли това, че нямам IBS?
Ако сте диагностицирани със SIBO, това означава, че Вашият лекар вероятно е установил причината за симптомите на IBS. С успешното лечение трябва да изпитате облекчение от много от симптомите на IBS.
7. Колко сериозен е SIBO?
Въпреки че в някои тежки случаи SIBO може да доведе до сериозни симптоми, свързани с хранителни дефицити, това обикновено не е така при пациенти с IBS, които имат SIBO. Обикновено SIBO води до неприятни и нежелани симптоми, но не представлява риск за цялостното ви здраве, нито води до други заболявания. SIBO няма да съкрати живота ви.
8. Ако приемам антибиотици, чувствителността ми към храната ще изчезне ли?
Вероятно. Ако SIBO е причината за вашите храносмилателни симптоми, а не хранителна чувствителност, тогава има голям шанс, че изкореняването на бактериите в тънките черва чрез използването на антибиотици може да ви позволи да ядете някои храни, които преди това са били отключващи храни за вас. От друга страна е възможно да има чувствителност към определени храни, отделно от действието на бактериите в тънките черва. След като завършите курса си на антибиотици, можете да се предизвикате с обезпокоителни храни, за да видите каква реакция изпитвате. Този съвет се отнася само за чувствителност към храна; никога не предизвиквайте храна, която е известна хранителна алергия за вас.
9. Какво трябва да ям за SIBO?
Изненадващо е, че има много малко информация за това какво трябва да се яде по време на антибиотично лечение и след това. Има някои индикации, че най-добре е да се храните с типична диета, с прилично количество въглехидрати, по време на приема на антибиотика, така че да има много бактерии, на които антибиотикът да действа. Предполага се също така, че след диета с ниско съдържание на FODMAP, след като SIBO бъде елиминиран, може да помогне по отношение на намаляването на риска от възстановяване.
Важен аспект на ролята на диетата в SIBO е свързан с кога да ям. Това се дължи на ролята на „прочистващата вълна“ на тънките черва, явление, което се случва между храненията. Като част от процеса на здравословно храносмилане, мускулите, покриващи тънките черва, периодично изпразват тънките черва от съдържанието му. Теорията на SIBO за IBS предполага, че увреждането на прочистващата вълна отчита пролиферацията на бактерии в тънките черва.Това увреждане на функцията на прочистващата вълна е теоретично или поради забавяне на действието на мускулите в резултат на психосоциален стрес, или в резултат на увреждане на мускулите от пристъп на гастроентерит. За да увеличите максимално възстановяването си от SIBO, се препоръчва да се ограничите до три хранения на ден, за да осигурите оптимални условия за естествената почистваща вълна да функционира.
10. Могат ли пробиотиците да помогнат на SIBO?
Досегашните изследвания на употребата на пробиотици за SIBO са ограничени и все още не са показали ясна полза. Може би е най-добре да избягвате приема на пробиотична добавка, докато не завършите курса си на антибиотици. Вашият лекар е в най-добрата позиция да Ви посъветва дали трябва да приемате или не пробиотична добавка.