Съдържание
Въпреки че загубата на паметта и нарушеното мислене са нейните отличителни белези, болестта на Алцхаймер причинява и други проблеми, включително тревожност. Това чувство на безпокойство, страх и опасение се появява при много хора, страдащи от болестта на Алцхаймер, особено по време на ранните и средните стадии на заболяването.Тревожността може да увеличи дистрес както за болните, така и за лицата, които се грижат за тях, но редица фармацевтични и поведенчески стратегии могат да помогнат.
Разпознаване на тревожност
Тревожността сред болните от Алцхаймер може да бъде трудно разпознаваема. Типичните симптоми на тревожност включват прекомерно безпокойство, напрежение, изпотяване и сърдечен ритъм. Но тревожността при болестта на Алцхаймер може да приеме други форми. Социалното отдръпване или намалената ангажираност в някога приятни дейности - обикновено свързани с депресия - също може да отразява тревожността. Тревожността на Алцхаймер често се появява заедно с депресия и раздразнителност.
Може да възникнат гневни изблици или проследяване на членове на семейството или болногледачи от стая в стая (известна също като сенки), тъй като индивидът вече не разбира напълно какво да прави или очаква - или какво се очаква от него. Може да чуете някой с деменция да плаче или да вика многократно и това също може да е признак на безпокойство.
Поведенчески подходи
След като забележите признаци на безпокойство, Асоциацията на Алцхаймер препоръчва да се опитате да идентифицирате причината. Това може да е реакция на диагнозата на Алцхаймер или на несигурността в бъдещето. Тревожността може да включва страх от самота или конкретни стресове, като финансови притеснения. Промяната често е проблем, като нов болногледач, хоспитализация или пътуване. Части от ежедневието, като къпане или преобличане, могат да предизвикат безпокойство.
След като идентифицирате източниците, можете да се опитате да сведете до минимум тяхното въздействие. Най-добре е да започнете с нелекарствено, поведенческо управление. Наркотиците имат странични ефекти и тъй като повечето хора с болестта на Алцхаймер са по-възрастни, те вероятно ще приемат други лекарства, увеличавайки риска от лекарствени взаимодействия.
Понякога е достатъчно разсейване или пренасочване на вниманието на индивида. Избягвайте да се конфронтирате или превъзбуждате. Опростяването на околната среда и ежедневието също могат да помогнат. Други полезни стратегии включват позволяване на почивка и тишина между потенциално стресиращи дейности и осигуряване на достатъчно светлина вечер, за да се намали възможността за объркване и залез слънце. Структурираните дейности - позната музика, домашни любимци, разходки или леки упражнения - също могат да бъдат успокояващи.
И накрая, експертите съветват да се грижите за болногледачите чрез подкрепа, почивка и за тези, които все още се грижат за някого у дома, чрез допълнително използване на домашни помощници или грижи за възрастни.
Фармацевтично (медикаментозно) лечение
FDA не е одобрила нито едно лекарство специално за тревожността на Алцхаймер. Общите лекарства против тревожност - като Ativan (лоразепам) - са краткосрочни решения. Те обаче могат да причинят физическа нестабилност и да засилят объркването и увреждането на паметта. Ако лицето страда от тревожност и депресия, може да помогне да се използват антидепресанти, например селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като Prozac (флуоксетин) или Zoloft (сертралин). Desyrel (тразодон), който повлиява серотонина, но не е SSRI, също може да бъде от полза.
Болестта на Алцхаймер нарушава невротрансмитерите, които са химикалите, които носят съобщения между мозъчните клетки. За поведенческите симптоми особено важна е холинергичната система, която участва в емоциите и настроението (включително безпокойството).
Различни лекарства, известни като холинестеразни инхибитори, които противодействат на загубата на холинергични невротрансмитери, помагат да се забави когнитивното въздействие на болестта на Алцхаймер. Преглед от 2007 г. в Консултантът фармацевт-обобщавайки изследванията върху различни "когнитивни подобрители" за поведенческите симптоми на Алцхаймер - подчертава се, че инхибиторите на холинестеразата могат да се възползват от поведенчески, както и когнитивни проблеми.
Авторът на изследването Лиза Дж. Милър съобщи, че Aricept (донепезил), най-изследваното от тези лекарства, показва „най-големите положителни ефекти“. Но тя отбеляза, че ползите са "по-трудни за демонстриране при леки до умерени" симптоми. В допълнение, ефектите на определени лекарства могат да варират от човек на човек.
Сред алтернативните терапии, Гинко билоба, дърво, което отдавна се цени в Китай заради своите лечебни свойства, показа известни обещания. Някои европейски проучвания предполагат, че гинкото може да предложи както когнитивни, така и поведенчески ползи, включително облекчаване на безпокойството.