Съдържание
- Домашни средства и начин на живот
- Терапии без рецепта
- Рецепти
- Специализирани процедури
- Допълнителна медицина (CAM)
Хроничният синузит може да е малко по-сложен, тъй като болната или анормална тъкан може да блокира синусовите кухини и да изисква операция.
Ако гъбички, а не бактерии, са се разраснали вътре в синусите, може да са необходими противогъбични лекарства и ендоскопска хирургия, за да се изчисти.
Домашни средства и начин на живот
Има доста домашни лекарства, които могат значително да намалят симптомите на инфекция на синусите. Напояването с нос със солена вода е едно от предпочитаните лечения за симптомите на хроничен синузит при възрастни, въпреки че проучванията не показват полза за децата. Назалното напояване е лесно да се направи у дома, като се използва нети саксия или други методи за изплакване на синусите.
Използването на парен изпарител или овлажнител с топла или хладна мъгла може да помогне да поддържате слузта си тънка. Вдишването на пара, смесена с евкалипт, лайка или мента също може да помогне. Въпреки че няма научни изследвания, че тези добавки подобряват симптомите, може да ги намерите успокояващи. (Забележка: Горещите изпарители представляват опасност от изгаряне и не трябва да се използват около деца.)
Други полезни съвети:
- Горещият душ ще облекчи болката, ще насърчи дренажа и ще отвори синусовите кухини.
- Намалете болката и подуването на лицето, като приложите топъл компрес на лицето си.
- Пийте много течности и си почивайте много.
Терапии без рецепта
С изключение на антибиотиците и противогъбичните лекарства, които са рецепти, всички лекарства, препоръчани за синузит, са за лечение на симптомите, а не за лечение на инфекцията. Основните симптоми, които най-често се търсят за лечение, са свързани с болка в синусите, задръствания и облекчаване на алергията. Въпреки че много от изброените по-долу лекарства се предлагат без рецепта, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да вземете ново лекарство или да комбинирате лекарства.
Облекчаване на синусовата болка
Синузитът може да причини главоболие, зъбобол и болка и натиск в лицето. Облекчаващите болката без рецепта могат да бъдат полезни за справяне с дискомфорта и включват:
- Тиленол (ацетаминофен)
- Advil, Motrin (ибупрофен)
- Aleve (напроксен)
- Аспирин
Някои от тези лекарства могат да се комбинират; например, повечето здрави възрастни могат да приемат едновременно ацетаминофен и ибупрофен, стига да спазват указанията за дозиране, включени в опаковката. Обикновено се препоръчва ибупрофен и напроксен не да се комбинират, тъй като действието на тези две лекарства е много сходно. Аспиринът е мощно средство за разреждане на кръвта и не трябва да се приема от никого, който вече приема лекарства за разреждане на кръвта, или от хора с определени високорискови състояния. Аспирин не трябва да се дава на деца поради риск от синдром на Reye.
Ако симптомите ви се влошат след прием на аспирин, може да сте един от малкото нещастници, които имат непоносимост към аспирин, което всъщност влошава симптомите на синузит. Показанията включват чувство на стягане в гърдите, хрипове, кашлица и внезапна назална конгестия в рамките на няколко часа след приема на аспирин, ибупрофен или напроксен. Ако подозирате, че може да имате това състояние, избягвайте приема на тези лекарства и вместо това използвайте ацетаминофен.
Ако болкоуспокояващите без рецепта не са ефективни за контролиране на болката, консултирайте се с Вашия лекар.
Облекчаване на назална конгестия
Назалната конгестия, хремата и постназалното накапване могат да бъдат симптоми на синузит. Физиологичен разтвор за нос и Mucinex (гуайфенезин) работят за изтъняване на слузта ви и помагат за по-лесното й изтичане, което може да помогне за облекчаване на задръстванията. Подобно на други методи за назално напояване, физиологичен разтвор за нос се препоръчва за възрастни с остър бактериален синузит и хроничен синузит.
Съществуват най-различни рецептидеконгестантни лекарства на разположение за контрол на симптомите при тези с хроничен синузит.
Употребата трябва да бъде ограничена до три до пет дни, за да се избегне повторно задръстване, което се случва, когато тялото реагира на износването на деконгестанта, като предизвиква повишено подуване.
Деконгестантите не се препоръчват за възрастни или деца с остър синузит, тъй като проучванията не показват полза. Примерите за деконгестанти включват:
- Afrin (оксиметазолин) спрей за нос
- Судафед (псевдоефедрин)
- Sudafed PE (фенилефрин)
Има и такива, които се продават без рецепта стероидни назални спрейове които могат да помогнат за лечение на задръстванията, особено при хроничен синузит. Те трябва да се приемат за по-дълъг период, за да се извлече пълната полза. Те са безопасни за ежедневна употреба за продължително време. Те включват:
- Флоназа (флутиказон)
- Назакорт (триамцинолон ацетонид)
Антихистамини
Антихистаминовите лекарства могат да работят за „изсушаване“ на слуз, но те са най-ефективни при хора, които развиват синузит в резултат на алергии. Както при деконгестантите, те не се препоръчват за възрастни или деца с остър бактериален синузит. Някои антихистамини причиняват сънливост, което също може да бъде от полза, ако не можете да спите през нощта поради досадни симптоми. Ако търсите антихистамин, който също може да ви помогне да си починете, следното е известно, че причинява сънливост:
- Бенадрил (димедрол)
- Unisom (доксиламин)
Следните антихистамини се считат за несънливи:
- Allegra (фексофенадин хидрохлорид)
- Кларитин (лоратадин)
- Zyrtec (цетиризин хидрохлорид)
Предлага се и антихистаминов спрей за нос. Тези лекарства не представляват риск от възстановяване на задръстванията.
Въпреки че лекарствата могат да бъдат полезни при лечението на синузит, може да се наложи да опитате и други предложения, като напояване на носа или промени в начина на живот, за да намалите симптомите на синузит.
Рецепти
Вашият лекар може да предпише лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите, както и за лечение на основната причина за синузита.
Предписани стероидни лекарства
Ако стероидните назални спрейове без рецепта не работят за Вас, може да реагирате по-добре на стероидни лекарства с рецепта, включително:
- Назонекс (мометазон)
- Ринокорт (будезонид)
Това са стероидни назални спрейове, които работят за отваряне на носните канали чрез облекчаване на възпалението. Те превъзхождат стероидните лекарства, приемани под формата на хапчета, тъй като нямат толкова много странични ефекти в тялото. Въпреки това, ако назалните спрейове не са ефективни при лечението на задръстванията, Вашият лекар може да предпише орален стероид (преднизон). Пероралните стероиди се предпочитат при алергичен гъбичен синузит.
Стероидни назални спрейове, капки или орални кортикостероиди също могат да се използват, ако имате назални полипи, които допринасят за синузита. Няма риск от възстановяване на задръстванията при тяхното използване.
Модификатори на левкотриен
Друга група перорални лекарства, наречени модификатори на левкотриен, могат да бъдат полезни за някои хора с хроничен синузит и тези, които имат синузит, свързан с аспиринова алергия. Тези лекарства с рецепта включват:
- Singulair (монтелукаст)
- Шоколад (зафирлукаст)
Антибиотици
Антибиотиците не се дават, докато няма индикация, че инфекцията е по-скоро бактериална, отколкото вирусна. Бактериалният остър синузит се предполага при деца и възрастни, когато симптомите не се подобряват след 10 дни, те са повече от три дни или се наблюдава двойно влошаване след три до четири дни (симптомите се подобряват, след това се влошават отново). Лекарят може да използва тридневен период на наблюдение, преди да предпише антибиотици, за да види дали има подобрение без тях, за да избегне излишното предписване на лекарствата.
Деца и възрастни, които не са изложени на риск от инфекция, причинена от устойчиви бактерии, могат да бъдат лекувани с редовна доза амоксицилин. Лечението с антибиотици при възрастни трябва да продължи пет до седем дни. При деца трябва да се дава от 10 до 14 дни.
Тези рискови фактори за антибиотична резистентност включват на възраст под 2 или над 65 години; приемал антибиотици през последния месец; хоспитализиран през последните пет дни; са имунокомпрометирани; или има други свързани здравни състояния. На тези с повишен риск от резистентна бактериална инфекция и на тези, които не подобряват амоксицилина след три до пет дни, може да се даде висока доза амоксицилин или висока доза Augmentin ES (амоксицилин-клавуланат).
Алтернативите могат да включват Omnicef (цефдинир), Ceftin (цефуроксим), Vantin (цефподоксим) или, ако някой изпитва повръщане, изстрел от роцефин (цефтриаксон). За деца и възрастни със сериозна алергия към пеницилин могат да се използват Biaxin (кларитромицин), Zithromax (азитромицин) или Cleocin (клиндамицин). Тъй като много бактерии са устойчиви на по-стари антибиотици, Bactrim (триметоприм-сулфаметоксазол) и Pediazole (еритромицин-сулфизоксазол) са по-малко вероятно да бъдат използвани.
Хората, които не реагират на два антибиотика, могат да бъдат лекувани с интравенозен цефотаксим или цефтриаксон или да бъдат насочени към УНГ специалист за вземане на синусови култури или извършване на образни изследвания за търсене на неинфекциозни причини.
В случай на хроничен синузит могат да се използват антибиотици, ако имате бактериална инфекция или ако лекарят не може да изключи инфекция. Курсът на антибиотиците може да бъде удължен до четири до шест седмици.
Противогъбични агенти
Противогъбични лекарства обикновено не се дават при алергичен гъбичен синузит или неинвазивен гъбичен синузит (гъбична топка или мицетом). Противогъбични лекарства могат да бъдат предписани за инвазивен гъбичен синузит, заедно с хирургични процедури.
Имунотерапия при алергии
Ако вашият синузит е причинен или влошен от алергии (включително гъбична алергия), алерголог може да ви даде алергични снимки или перорални лекарства, за да ви десенсибилизира към тези тригери. Те са персонализирани за всеки човек и постоянно увеличават количеството на алергена, за да намалят вашата чувствителност. Десенсибилизиращо лечение може да се направи и за тези, чиято аспиринова алергия е причина за техния синузит.
Специализирани процедури
Уголемените тъкани, необичайни израстъци, белези и структурни аномалии могат да блокират синусите и да допринесат за повтарящи се и хронични инфекции на синусите. Те често изискват операция за лечение и могат да бъдат направени от УНГ специалист.
Хирургията на синусите често може да се направи с ендоскоп и е минимално инвазивна. Малка оптична тръба се прекарва през ноздрите в синусовите кухини и не е необходим разрез. Обикновено се извършва амбулаторно, но може да получите обща анестезия. Докато обикновено можете да се приберете вкъщи същия ден, трябва да се грижите за друг възрастен в продължение на 24 часа и не трябва да шофирате.
Увеличените аденоиди в задната част на гърлото могат да бъдат премахнати чрез аденоидектомия, която често се прави като дневна операция и се извършва през устата.
Турбинатите са структури в носните проходи, които затоплят и овлажняват въздуха, който дишате. Те могат да се увеличат и да развият въздушен джоб в средната турбина, наречен concha bullosa. Тези проблеми могат да бъдат коригирани с ендоскопска хирургия.
Може да имате отклонена преграда, парчето хрущял, което разделя ноздрите ви, поради вроден дефект или нараняване. Операцията по септопластика решава този проблем. Други вродени дефекти на лицето (като цепнатина на небцето) или наранявания могат да изискват хирургична корекция, ако допринасят за синузит.
Назалните полипи са доброкачествени тъканни маси, които могат да се развият поради възпаление и след това допълнително да допринесат за блокиране на синусите и синузита. Те могат да бъдат отстранени с ендоскопска хирургия. Злокачествените или доброкачествените тумори са по-рядко срещани причини за запушване на синусите, които могат да бъдат отстранени чрез операция.
Гъбичните инфекции на синусите може да изискват операция на синусите, за да се разреши, тъй като гъбична топка или инвазивна гъбична инфекция не може да бъде изчистена само от противогъбични лекарства. Ендоскопската хирургия може да изчисти инфекциозния материал, както и всички увредени тъкани.
Допълнителна медицина (CAM)
Назалното напояване е едно CAM лечение, което стана общоприето и се препоръчва от конвенционалните лекари за възрастни със синузит. Може да се предложат и други CAM терапии / подходи, но в този момент просто няма достатъчно подкрепящи изследвания, за да ги препоръчаме.
Много специалисти по алтернативна медицина вярват, че чувствителността към храната може да причини задръстване на синусите и синузит, въпреки че това обикновено не се поддържа от конвенционалната медицина. Чувствителността към млечни продукти, пшеница, портокали или захар се предполага, че насърчава образуването на слуз, а някои може да помислят да премахнат тези храни от диетата си, за да проверят дали това помага.
Както при всяка алтернативна терапия, важно е първо да обсъдите използването на тези или други подобни възможности с вашия доставчик на първична медицинска помощ.
Самолечението на състоянието и избягването или отлагането на стандартните грижи може да има значителни последици.
Също така, добавките може да не са безопасни за бременни жени, кърмачки, деца и тези, които приемат лекарства, които могат да взаимодействат с тях.