Съдържание
Синдромът на Sinus tarsi (STS) е клинично състояние, характеризиращо се с продължаваща болка в предната (предната) странична (странична страна) на глезена - между глезена и петата - което обикновено е резултат от травматични наранявания. Смята се, че най-честата причина за синдром на синус тарси е резултат от хронични или дългосрочни навяхвания на глезена.СпоредПодиатрия днес, „Sinus tarsi е анатомична депресия от външната страна на стъпалото, изпълнена с меки тъканни структури: връзки, мускули, нерви, кръвоносни съдове и мазнини.“ Болката в резултат на синдром на синусов тарси може да е от нараняване на връзките и нестабилност на ставата, Подиатрия днес продължава да обяснява. U
Самото състояние се счита за синдром; синдромът се определя като група симптоми, които се проявяват заедно, или състояние, което се характеризира с група асоциирани симптоми.
История
Състоянието е диагностицирано за първи път през 1957 г. от Денис О’Конър, който също предлага хирургическа процедура, наречена процедура на О’Конър, като основно лечение на STS. Хирургичната процедура за коригиране на STS включва отстраняване на част или цялото съдържание на синусите, включително структурите на меките тъкани.
Симптоми
Симптомите на синдром на синусов тарси включват:
- Хронична (дългосрочна) болка по предната и страничната страна (наричана още антеролатерална) на глезена
- Болка, когато кракът е обърнат (инверсия) или обърнат (еверзия)
- Усещане за нестабилност на стъпалото или глезена (когато носите тежест)
- Трудно ходене по неравни повърхности (като трева или чакъл)
- Подуване
- Нежност на областта sinus tarsi на стъпалото
- Екхимоза (натъртване)
Възможни причини
Хроничното навяхване на глезена се дължи най-вече на слаб лигамент в глезена, наречен талофибуларен лигамент, според Physiopedia. Други причини за синдром на синусов тарси (различни от хронични навяхвания на глезена) могат да включват:
- Кисти
- Дегенеративни промени (прогресивно и често необратимо влошаване; загуба на функция в тъканите)
- Нараняване на мускула екстензор дигитурум бревис (мускул, разположен в горната част на стъпалото)
- Силно прониран крак
Имайте предвид, че пронацията на стъпалото е естествено движение, което се случва, когато стъпалото кацне по време на бягане или ходене. Въпреки това, когато човек свръхпронира крака, това може да причини натиск върху синусите. Това може да доведе до синдром на sinus tarsi. Лечението на свръхпронация включва ортопеди (специални обувки), които могат да помогнат за контролиране на движението на крака.
Диагноза
Диагностиката на синдром на синус тарси може да включва:
- Рентгенови лъчи
- Сканиране на костите
- CT сканиране
- ЯМР (разкрива промени в меките тъкани на синусите, като например белези от предишни наранявания)
- Инжекция с местна упойка (за да помогне на доставчика на здравни услуги да локализира зоната на проблема)
- Артроскопия на глезена (тясна тръба, прикрепена към оптична видеокамера, вмъкната през много малък разрез [с големината на бутониера], за да се видят и диагностицират ставни проблеми)
- Изключване на други проблеми на стъпалото
Според Podiatry Today, ЯМР е най-добрият метод за диагностициране на синдром на синусов тарси, поради способността му ефективно да показва структурата на меките тъкани.
Лечение
Консервативното (неинвазивно) лечение на синдром на синус тарси се счита за „като цяло много ефективно“, според Американската академия по подиатрична спортна медицина (AAPSM). Консервативните методи на лечение могат да включват:
- Противовъзпалителни лекарства
- Инжекции на стероиди
- Физиотерапия
- Ортопедични обувки за стабилизиране на района
- Обездвижване на стъпалото
- Закрепване или залепване (за стабилизиране на района)
- Без рецепта или персонализирани ортези (коригиране на нарушения на крайниците чрез използване на скоби и други устройства за осигуряване на подкрепа)
Хирургично лечение
В редки случаи може да се наложи операция, когато консервативните мерки за лечение се провалят. Хирургичната процедура може да включва отворена хирургия (чрез хирургичен разрез) или затворена хирургия (проведена с помощта на артроскопия).
Обикновено хирургията трябва да се избира само в краен случай, когато всички други неинвазивни лечения са неуспешни (като обездвижване, подсилване и други), казва AAPSM.
Дума от Verywell
Синдромът на Sinus tarsi (STS) е състояние, което е често срещано при тези, които са имали навяхване на глезена. От жизненоважно значение е да се постави правилна диагноза за STS, тъй като лечението е значително различно от това при други видове наранявания на стъпалата. Въпреки че консервативното лечение често е успешно, в някои случаи на STS е необходима хирургическа интервенция. Хирургията трябва да се разглежда като последна инстанция за лечение на синдром на синусов тарси, само след като всички неинвазивни консервативни методи на лечение са били адекватно преследвани.
Какво причинява болката в глезена?