Съдържание
- Какво представляват синусите?
- Как работят синусите
- Какво представлява синузитът?
- Какво причинява синузит?
- Какви са симптомите на синузит?
- Как се диагностицира синузитът?
- Какво е лечението на синузит?
Какво представляват синусите?
Синусите са кухини или изпълнени с въздух пространства, близо до носния проход. Подобно на носния проход, синусите са облицовани с лигавици. Има четири различни вида синуси:
Етмоиден синус. Разположен вътре в лицето, около зоната на носния мост. Този синус присъства при раждането и продължава да расте.
Максиларен синус. Разположен вътре в лицето, около областта на бузите. Този синус също присъства при раждането и продължава да расте.
Фронтален синус. Разположен вътре в лицето, в областта на челото. Този синус не се развива до около 7-годишна възраст.
Сфеноиден синус. Намира се дълбоко в лицето, зад носа. Този синус не се развива до юношеството.
Как работят синусите
Необходими са основни познания по анатомия и физиология на носа и синусите, за да се разберат нарушенията на носа и синусите.
Носът и синусите са част от горните дихателни пътища. Триизмерната анатомия на тази област е сложна. Функцията на носа в допълнение към миризмата е да затопля, овлажнява и филтрира въздуха, който преминава през него. Външният нос се състои от костна и хрущялна рамка. Ноздрите или предните нори образуват външния отвор към носа. Носната преграда е средна вътрешна структура, която разделя лявата и дясната носна кухина. Състои се от хрущял и кост. Отклонената носна преграда може да причини запушване на носа.
Има четири комплекта сдвоени синуси. Максиларните синуси са разположени под бузите и под очите. Фронталните синуси са над очите зад челото. Етмоидните синуси са синусовидни с форма на пчелна пита, разположени между очите, а клиновидните синуси са разположени зад носа и под мозъка. Всеки от тези синуси е затворено пространство, което се оттича през устието или отвора в носа. Синусите са облицовани от лигавица, която е подобна на лигавицата на носа. Тези устни могат да бъдат блокирани от възпаление или подуване на лигавицата, както и от тумори или костни структури.
Страничната носна стена вътрешно съдържа трите турбинирани кости. Тези свитъкоподобни структури са покрити с лигавица, която съдържа съдови канали, които могат да се подуят при определени условия, като алергия или възпаление. Слъзният канал или назолакрималният канал отвежда сълзите от очите в носа, където влиза под долната турбина. Блокирането на този канал от нараняване или заболяване причинява излишно сълзене на окото или епифора. Средният медус е пространство под средната турбина. В рамките на средния медус се намира остеомеаталният комплекс, който е общата пътека за оттичане на максиларния (бузите) синус, фронталния (челния) синус и предния етмоиден синус. Възпалението или подуването на тези ключови области може да причини запушване на синусите.
Превъзходната турбината е малка структура, разположена високо в носа. Зад горната турбината е отворът на клиновидния синус, разположен близо до задната част на преградата. Хипофизната жлеза се намира точно над и зад клиновидния синус. Хипофизната хирургия се извършва чрез клиновидния синус.
Какво представлява синузитът?
Синузитът е инфекция на синусите близо до носа. Тези инфекции обикновено се появяват след настинка или след алергично възпаление. Има четири вида синузит:
Остра. Симптомите на този тип инфекция продължават по-малко от четири седмици и се подобряват с подходящото лечение.
Подостър. Този тип инфекция не се подобрява при първоначално лечение и симптомите продължават 4 до 12 седмици.
Хронична. Този тип инфекция се случва с повтарящи се остри инфекции или с предишни инфекции, които са били неадекватно лекувани. Тези симптоми продължават 12 седмици или повече.
Повтаряща се остра. Четири или повече епизода на остър синузит годишно.
Какво причинява синузит?
Понякога инфекция на синусите се случва след инфекция на горните дихателни пътища (URI) или обикновена настинка. URI причинява възпаление на носните проходи, което може да блокира отварянето на параназалните синуси и да доведе до инфекция на синусите. Алергиите също могат да доведат до синузит поради подуване на носната тъкан и повишено производство на слуз. Има и други възможни състояния, които могат да блокират нормалния поток от секрети от синусите и могат да доведат до синузит, включително следното:
Аномалии в структурата на носа
Инфекции от зъб
Травма на носа
Чужди предмети, заседнали в носа
Цепнато небце
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
Когато потокът от секрети от синусите е блокиран, бактериите могат да започнат да растат. Това води до инфекция на синусите или синузит. Най-често срещаните бактерии, причиняващи остър синузит, включват следното:
Стрептококова пневмония
Хемофилус инфлуенца
Moraxella catarrhalis
Лечението на хроничен синузит трябва да бъде насочено към различни бактерии, като псевдомонада (грам-отрицателни пръчки), тъй като по-често има виновник.
Какви са симптомите на синузит?
Симптомите на синузит зависят до голяма степен от възрастта на детето. Следват най-честите симптоми на синузит. Въпреки това, всяко дете може да изпитва симптоми по различен начин. Симптомите могат да включват:
По-малки деца
Хрема
Продължава повече от седем до 10 дни
Изхвърлянето обикновено е гъсто зелено или жълто, но може да бъде ясно
Нощна кашлица
Понякога дневна кашлица
Подуване около очите
Обикновено няма главоболие на възраст под 5 години
По-големи деца и възрастни
Хрема или симптоми на настинка с продължителност повече от седем до 10 дни
Капнете в гърлото от носа
Главоболие *
Дискомфорт на лицето
Лош дъх
Кашлица
Треска
Възпалено гърло
Подуване около окото, често по-лошо сутрин
Симптомите на синузит могат да наподобяват други състояния или медицински проблеми. Винаги се обръщайте към доставчика на здравни грижи на детето си за диагностика.
* Едно проучване от 2002 г. установи, че девет от 10 диагностицирани от лекаря или самоописани синусови главоболия всъщност са свързани с мигрена. Изследователите установили, че участниците са описали класическите симптоми на болка в предната част на лицето и натиск под очите. Участниците обаче нямаха други симптоми на истинска синусова инфекция, включително жълто или зелено отделяне и треска. Освен това не всяка мигрена има издайнически симптоми на гадене, повръщане и чувствителност към светлина. Винаги се обръщайте към доставчика на здравни грижи на детето си за диагностика.
Как се диагностицира синузитът?
Като цяло доставчикът на здравни услуги на детето ви може да диагностицира синузит въз основа на симптомите и физическия преглед на детето ви. В някои случаи могат да се направят допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата. Те могат да включват:
Рентгенови лъчи на синусите. Диагностичен тест, който използва невидими електромагнитни енергийни лъчи за създаване на изображения на вътрешни тъкани, кости и органи върху филм. (Рентгеновите лъчи обикновено не се използват, но могат да помогнат за диагностицирането.)
Компютърна томография (наричана още CT или CAT сканиране). Процедура за образна диагностика, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за получаване на хоризонтални или аксиални изображения (често наричани резени) на тялото. CT сканирането показва подробни изображения на всяка част от тялото, включително костите, мускулите, мазнините и органите. CT сканирането е по-подробно от общото рентгеново изследване.
Култури от синусите. Лабораторни тестове, които включват размножаване на бактерии или други микроорганизми, за да помогнат при диагностицирането.
Какво е лечението на синузит?
Специфичното лечение на синузит ще бъде определено от доставчика на здравни услуги на вашето дете въз основа на:
Възрастта, общото здравословно състояние и медицинската история на детето ви
Колко е болен
Толерантността на вашето дете към специфични лекарства, процедури или терапии
Колко дълго се очаква състоянието да продължи
Вашето мнение или предпочитание
Лечението на синузит може да включва следното:
Антибиотици, определени от лекаря на детето Ви (антибиотиците обикновено се дават най-малко 14 дни)
Ацетаминофен (за болка или дискомфорт)
Деконгестант (например псевдоефедрин [Sudafed] и / или разредител на слуз като гуайфенезин [Robitussin])
Охлаждащ овлажнител в стаята на детето ви
Назален спрей за намаляване на възпалението
Лекарства за лечение на ГЕРБ
Хирургия за отстраняване на аденоидите
Ендоскопска хирургия на синусите
Антибиотиците може да не се дават през първите 10 до 14 дни, освен ако не се развият тежки симптоми, като: треска, болка или болезненост на лицето или подуване около окото. Операцията трябва да се обмисля само ако други лечения са неуспешни.
Може да се наложи да заведете детето си на алерголог / имунолог, особено ако то има хроничен или рецидивиращ синузит или е претърпяло операция на синусите, но въпреки това има синузит.
Антихистамините не помагат на симптомите на синузит, освен ако той не е причинен от алергия.