Съдържание
Малко проучване свързва болката при фибромиалгия с невропатия на малки нервни влакна, която е болезнено увреждане на определена част от определен нерв. Това може да е новаторско проучване, тъй като фибромиалгията преди е била свързана с нервна дисфункция, но не и с действително увреждане на нервите.Изследователите изследват малките влакна в различни области на тялото, като използват три различни метода: сензорно тестване, реакция на болка и биопсия на кожата. Те ги сравняват между хора с фибромиалгия, такива с депресия и здрави контролни субекти.
Те установиха, че хората с фибромиалгия имат:
- Нарушена функция на малки влакна, което води до повишена чувствителност към температурата;
- Сензорни нередности в краката, лицето и ръцете;
- По-ниски общи нервни влакна и по-малко регенериращи нервни влакна в кожата;
- По-малко немиелинизирани снопчета нервни влакна в кожата, но нормални нива на миелинизирани нервни влакна.
Изследователите стигнаха до заключението, че и трите метода за тестване подкрепят идеята за нарушена функция на малки фибри и следователно висока вероятност от невропатична болка при фибромиалгия.
Разбиране на науката
Бърз урок по неврология сега, така че тези открития да имат смисъл за вас.
Първо, погледнете снимката по-горе. Розовите петна са неврони, клетките, които гримират нервите. Жилавите неща, които ги свързват, се наричат аксони или влакна.
Влакната в кожата, органите и периферните нерви се наричат С влакна или малки влакна. Тяхната работа е да осигурят усещане за вашата кожа и да контролират автономните функции - всички автоматични задачи, които тялото ви изпълнява, като регулиране на сърдечната честота, дишането и телесната температура. Увреждането на тези нерви се нарича периферна невропатия.
Сега нека разгледаме финалната констатация, изброена по-горе: По-малко немиелинизирани снопчета нервни влакна в кожата, но нормални нива на миелинизирани нервни влакна.
Представете си голям електронен кабел, разрязан наполовина. Вътре тя съдържа куп по-малки кабели, които са свързани заедно и са поставени вътре в корпуса. Малките влакна в тялото ви се групират по подобен начин, докато пътуват заедно далеч от нервните клетки и към зоните, които обслужват.
Някои от тези снопове са в защитна обвивка, наречена миелин, или миелинова обвивка. Медицинският термин за обвит сноп е миелинизиран.
Други снопове са "голи" - те не получават миелинова обвивка. Тези голи, немиелинизирани снопове, според това проучване, изглежда са повредени при фибромиалгия. Това може да е важна улика за изследователите, тъй като те се опитват да разкрият причините за щетите.
Уместността
Това би могло да бъде изключително важно средство за изследване. Лекарите разбират невропатичната болка. Често се среща при диабет и в резултат на увреждане на нервите. Това е конкретно обяснение за нашата болка, която в момента е класифицирана като „слабо разбрана“ или „идиопатична“ (означава без причина).
Невропатията в нас има смисъл. Това обяснява защо лекарства, за които е известно, че подобряват невропатията, като Lyrica (прегабалин), действат при някои от нас. Той също така обяснява естеството на нашата болка и начина, по който тя се движи.
Поставя и нов въпрос - какво уврежда нашите малки влакна? Това ли е нашата имунна система, което би означавало, че фибромиалгията е автоимунна? Липсва ли ни ензим, който подпомага растежа и възстановяването на аксоните? Проблем ли е с клетъчния метаболизъм (митохондриална дисфункция)?
Да се надяваме, че изследователите ще започнат да задават тези въпроси и да търсят отговори, защото ако това наистина е увреждане на нервите - а не просто дисфункция - това ни носи по-добра надеждност заедно с по-конкретни цели за лечение.