Съдържание
Сухожилието на ECU или екстензор carpi ulnaris, е една от основните сухожилия на китката. Той е от лакътната страна на китката, същата страна като малкия пръст. Сухожилието започва от задната страна на предмишницата и пресича китната става директно отстрани. Съществуват редица причини за болка в китката на лакътната страна и една от тях са проблеми с сухожилието на ECU. Двата най-често срещани проблема с сухожилията на ECU са тендинит и субуксация на сухожилията.ECU тендинит
ECU тендинитът е резултат от възпаление на ECU сухожилието. Това състояние е най-често при неспортисти и обикновено се проявява без очевидна причина.Понякога пациентите с ECU тендинит имат симптоми, които се появяват след травматично нараняване, като фрактура на китката, но най-честият сценарий е без очевиден източник.
Признаците на ECU тендинит включват:
- Нежност директно върху ECU сухожилието
- Подуване или пълнота на обвивката на сухожилията
- Крепит с движение на китката
- Болка с противопоставено отклонение на лакътната кост (насочване на китката към розовата страна)
Обикновено се провеждат тестове за оценка на други източници на болка в китката. Рентгеновите лъчи биха били нормални за повечето пациенти с тендинит, а ЯМР може да покаже малко течност около сухожилието. Понякога Вашият лекар ще направи тест, като инжектира обезболяващо лекарство (лидокаин) около сухожилието, за да види дали болката отзвучава.
Типичните лечения включват почивка, прилагане на лед, противовъзпалителни лекарства и използване на шина за китката. Ако симптомите продължават и след прости лечения, инжектирането на кортизон може да бъде полезно. Рядко е хирургична процедура, необходима за лечение на ECU тендинит, но ако симптомите продължават въпреки подходящото лечение, може да се обмисли хирургично отстраняване на сухожилието.
Прихващане на ECU или сублуксация
Синдромът на щракване на ECU е състояние, поради което сухожилието на ECU се плъзга навътре и навън от браздата му отстрани на китката. Щракването на ECU е по-често при спортисти и обикновено е след травматично нараняване на китката.Трамата причинява увреждане на нормалната обвивка на сухожилието и позволява на сухожилието да се плъзне от нормалното си местоположение.
Признаците на сублуксация на ECU включват:
- Болезнено щракване на китката с усукващи движения
- Сухожилието се откъсва от браздата си с завъртане на ръката в позиция с длан нагоре
- Сухожилието се връща на мястото си, когато ръката е обърната с дланта надолу
Обикновено ECU сухожилието преминава в гладка обвивка по жлеб отстрани на китката. В това положение се задържа от лигамент. Понякога след нараняване като фрактура на китката, тази обвивка на сухожилията може да се наруши. Ако ECU сухожилието не е задържано на място, то може да „щракне“ върху костта, докато китката се върти.
Лечението може да бъде успешно чрез обездвижване на китката с сухожилието в правилно положение, за да може обвивката да заздравее. Ако това не е ефективно, лечението може да изисква хирургична реконструкция на обвивката на сухожилието, така че сухожилието да остане в правилното си положение.
Болка в китката: причини и лечение