Съдържание
- Какво е спастичност?
- Причини за спастичност
- Спастичност при церебрална парализа
- Спастичност при множествена склероза
- Спастичност в резултат на мозъчна травма
- Лечение на спастичност
Какво е спастичност?
Спастичност е необичайна мускулна стегнатост поради продължителна мускулна контракция. Това е симптом, свързан с увреждане на мозъка, гръбначния мозък или двигателните нерви и се наблюдава при лица с неврологични заболявания, като:
Церебрална парализа (CP)
Множествена склероза (МС)
Удар
Травматично увреждане на мозъка или гръбначния мозък
Спастичността може да повлияе на мускулите във всяка част на тялото, но най-често се среща при мускулите на краката. Симптомите могат да варират при отделните индивиди и могат да бъдат болезнени, обезобразяващи и деактивиращи.
Причини за спастичност
Доброволното движение включва поредица от комуникации между мускулите и мозъка, като сигналите се предават през нервите и гръбначния мозък. Вродените състояния или други фактори, засягащи определена област на мозъка, гръбначния мозък или нервите, могат да повлияят на потока от сигнали към и от мускулите.
Спастичност при церебрална парализа
Спастичността при хора с CP е резултат от увреждане на частта от мозъка, която контролира мускулния тонус и движение. Може да бъдат засегнати мускулите на ръката и краката. Децата, които в крайна сметка са диагностицирани с церебрална парализа, може да не проявяват симптоми на спастичност като бебета, но проблемът може да стане по-очевиден с течение на времето, когато детето узрее.
Хирургично и рехабилитационно лечение на спастична церебрална парализа | Journee’s Story
Журни, на 4 години, е роден с церебрална парализа. Тя и майка й пътуват от Бостън, за да се срещнат с детския ортопедичен хирург Ранджит Варгезе и неврохирурга Шенандоа Робинсън. Хирурзите на Journee разработиха план за лечение с рехабилитационния екип в института „Кенеди Кригер“, за да я накарат да стои и да ходи за първи път.Спастичност при множествена склероза
Хората с МС могат да изпитват спастичност на мускулите на краката и тазобедрената става, което води до спастичност на флексора (краката и бедрата, заключени в сгънато положение) или екстензорна спастичност, когато схванатите мускули държат краката изправени и понякога кръстосани в глезените.
Спастичност в резултат на мозъчна травма
Малко след черепно-мозъчна травма (TBI), увреждане на гръбначния мозък или инсулт, индивидът може да покаже признаци на мускулна стегнатост в различни части на тялото, което може да се подобри, докато мозъчната травма лекува.
Спастичността поради TBI, увреждане на гръбначния мозък или инсулт може да бъде предизвикателство за справяне, тъй като местоположението на нараняването може да повлияе на комуникационните сигнали на мозъка с различни мускули. Рефлексните съобщения от мускулите може да не достигнат до мозъка или твърде много дезорганизирани сигнали от мозъка към мускула могат да му попречат да реагира нормално.
Лечение на спастичност
Важно е да се третира спастичността, за да се подобри комфорта, мобилността и независимостта. Без терапия спастичността може да доведе до болка, трайна деформация на ставите, инфекция на пикочните пътища, хроничен запек и рани под налягане.
Целите на лечението включват максимално отпускане на мускулите, облекчаване на болката и сковаността, насърчаване на оптималния дълъг мускулен растеж при децата и подобряване на амбулацията и независимостта на вашето дете.
Мултидисциплинарен екип от лекари, медицински сестри, асистенти, терапевти и специалисти по детски живот ще работят с вас и вашето дете, за да определят коя комбинация от следните интервенции е най-подходяща.
Физикална и трудова терапия може да помогне за максимизиране на мускулната гъвкавост на детето, обхват на движение, координация и сила. Временни отливки или скоби, терапевтична топлина, студ, електрическа стимулация и биологична обратна връзка могат да бъдат включени в програмата за лечение на спастичност. Терапията може да подобри способността на детето да изпълнява ежедневни задачи, за да може то да живее възможно най-независимо.
Лекарства може да се използва индивидуално или в комбинация. Вашият лекар и лечебният екип ще приспособят режим за вашето дете, който балансира оптимално подобряване на симптомите и минимизиране на страничните ефекти.
Интратекални лекарства се освобождават непрекъснато в цереброспиналната течност чрез помпа, която е поставена хирургично в корема. Баклофен е едно лекарство, което може да се прилага по този начин.
Хирургично лечение за спастичност може да се препоръча за избрани пациенти. Ризотомия е хирургична процедура, която включва неврохирург, осъществяващ достъп до кабеловидните сензорни нерви по гръбначния стълб и внимателно изолиране на нервите, които пренасят съобщенията за свиване към засегнатите мускули. Хирургът отрязва най-необичайните от тези влакна, за да облекчи спастичността, като същевременно запазва други двигателни и сензорни функции.
Селективна гръбна ризотомия: Често задавани въпроси | Д-р Шенандоа "Доди" Робинсън
Педиатричният неврохирург на Джон Хопкинс Шенандоа “Доди” Робинсън отговаря на често задавани въпроси относно селективната гръбна ризотомия за пациенти със спастични състояния, като церебрална парализа. Д-р Робинсън обсъжда най-добрите кандидати за тази процедура, най-доброто време за обмисляне на операцията и дългосрочни резултати.