Съдържание
- Цел на теста
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- По време на теста
- Тълкуване на теста
- Цитология на храчките и рак на белия дроб
Цел на теста
Има редица причини, поради които лекарят може да назначи тест за цитология на храчките. Някои от тях включват:
- Кашлица, особено постоянна кашлица
- Задух
- Белодробна болка (болка, която започва в областта на белите дробове)
- Аномалия при рентгенография или КТ на гръден кош
- Излагане на туберкулоза
Цитологията на храчките може да се направи за диагностициране на широк спектър от състояния, включително:
Рак на белия дроб
Цитологията на храчките, поне понастоящем, не е добър тест за скрининг за рак на белия дроб. В едно проучване, сравняващо ефективността на цитологията на храчките със спирални КТ с ниски дози за диагностициране на рак на белия дроб при асимптоматични хора (хора, които не са имали симптоми на рак на белия дроб, но са били с повишен риск от заболяването), тестът е бил положителен 58% от времето. Това означава, че само цитологията на храчките е пропуснала диагнозата в 42% от случаите. Тестът е по-точен при диагностицирането на плоскоклетъчен карцином на белите дробове, отколкото белодробния аденокарцином.
Цитологията на храчките обаче може да бъде полезна, ако в храчките се открият клетки от рак на белия дроб и рискът от фалшиво положителни диагнози (появата на клетки от рак на белия дроб върху проба, когато ракът на белия дроб всъщност не е налице) е много нисък (по-малко от 1 %). Цитологията на храчките също няма способността да се определи местоположението на рака или да се определи точно подтипът на рака на белия дроб (хистология), така че ще са необходими допълнителни тестове.
Астма
Цитологията на храчките също може да се направи, за да се търси броят на еозинофилите в проба от храчки. Еозинофилите са вид бели кръвни клетки, които присъстват в повишени количества с алергии. Проучванията показват, че определянето на еозинофилите в храчките е полезно, когато се комбинира със симптоми за адаптиране на лечението на астма и намаляване на броя на обострянията на астмата.
Туберкулоза
За диагностициране на туберкулоза може да се направи специален вид цитология на храчките.
Пневмония
При тази процедура патологът може да види бактерии. Въз основа на специфичните форми на бактериите (независимо дали изглеждат кръгли или като пръчки) и как изглеждат с различни петна, Вашият лекар може да избере най-добрия антибиотик за започване на лечението. Пневмонията често се лекува първо по този начин, тъй като точните организми, които присъстват, може да не се определят в продължение на още 48 часа или повече (когато резултатите от културата на храчките станат достъпни). Цитологията на храчките може значително да стесни избора на правилен антибиотик или комбинации от антибиотици.
Рискове и противопоказания
Както всеки медицински тест, може да има рискове, свързани с изпит за цитология на храчки, но най-важният „риск“ е, че тестът ще пропусне това, което търси. Тъй като тестът изисква хората да „изкашлят“ храчките, може да е неудобно и да стимулира кашлица за „кашлица“ за хора с белодробни заболявания.
Преди теста
Преди да направите цитологичен тест за храчки, Вашият лекар ще обясни какво включва процедурата и ще обсъди какво очаква тя да открие. Тя ще ви попита за вашите симптоми, водещи до теста, както и предишни медицински състояния и всяка фамилна анамнеза за белодробни заболявания или рак на белия дроб.
Време
Самият тест отнема само няколко минути, но е важно да отделите време за разговор с Вашия лекар (ако това ще бъде направено като част от уговорена среща) или да отговорите на въпроси, които техникът ще има, ако е направен в лабораторна среща. .
Местоположение
Цитологията на храчките често се прави във вашата клиника, но може да се направи и в болнична лаборатория.
Какво да облека
Тъй като ще бъдете помолени да поемете дълбоко въздух и да изведете храчки, трябва да носите удобни дрехи и дрехи, които лесно могат да се измият, ако част от храчките капе върху дрехите ви.
По време на теста
Повечето хора са в състояние да завършат своя тест за цитология на храчките в изпитната зала, където посещават своя лекар, или в съседен лабораторен пакет.
Преди теста
Преди да вземете пробата от цитологията на храчките, Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви дадат специални инструкции, които да следвате. В деня на процедурата ще искате да изплакнете внимателно устата и зъбите си, но е важно да не използвате паста за зъби. Вие ще искате да си издухате носа преди процедурата, за да сведете до минимум количеството дренаж от горните дихателни пътища, което имате.
По време на теста
По време на теста ще бъдете помолени насила да кашляте в контейнер. (Може да се направи и цитология на храчки по време на бронхоскопия и ще варира до известна степен).
Когато правите процедурата, медицинската сестра ще ви помогне да поемете дълбоко въздух и да отхрачите дълбоко в гърдите си. Важно е да извеждате течности така, сякаш кашляте, а не плюете. Хората често трябва да се опитват да вземат проба повече от веднъж, тъй като може да бъде трудно да се получи храчка вместо слюнка.
Тълкуване на теста
След като се получи пробата от храчките, тя се гледа под микроскоп. Могат да се направят специални петна и други техники за допълнително определяне на това, което се вижда. Ако има бактерии, пробата след това се поставя в култура и се отглежда (култура на храчки), за да се определи точно кои бактерии причиняват инфекция.
Цитология на храчките и рак на белия дроб
Въпреки че не е установено, че тази процедура е ефективен скрининг тест за рак на белия дроб, когато се прави на някой със симптоми, понякога може да доведе до диагностициране на рак на белия дроб.
Въпреки че беше установено, че цитологията на храчките не е адекватна като скринингов тест, продължават проучвания, за да се види каква е възможната роля при диагностицирането на рак на белите дробове. Като цяло туморите в или в близост до големите дихателни пътища са по-вероятни за изхвърляне на ракови клетки в дихателните пътища, които биха се появили в проба от храчки.
През последните години най-често срещаните видове рак на белия дроб се промениха. В миналите години плоскоклетъчният карцином на белите дробове и дори дребноклетъчният рак на белия дроб бяха по-чести. Тези видове рак обикновено растат близо до големите дихателни пътища. Сега най-често срещаният тип рак на белия дроб е белодробният аденокарцином. Тези видове рак обикновено растат във външните области на белите дробове, далеч от дихателните пътища. Следователно е вероятно цитологията на храчките да играе по-малка роля при откриването на рак на белия дроб в бъдеще.
Другата причина за намаляване на необходимостта от цитология на храчките е, че сега имаме скринингов тест за рак на белия дроб, който е ефективен, поне при тези, които отговарят на критериите за скрининг. Въпреки това проучванията са в ход.Изследва се цитология на храчките, предназначена да търси EGFR или KRAS мутации. В допълнение, неотдавнашното разследване на продължителна некодираща РНК в храчките (разглеждайки молекулярните промени в храчките) предполага, че цитологията на храчките може да бъде възкресена като по-широко разпространен неинвазивен инструмент за диагностика на рак на белия дроб в бъдеще.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст