Съдържание
Често срещано е хората да бъдат диагностицирани с рак на гърдата от етап 2. Туморите на етап 2 обикновено са с диаметър между 2 и 5 сантиметра (см) (1 до 2,5 инча) и могат или не могат да се разпространят в лимфните възли. Лечението обикновено включва операция (или лумпектомия или мастектомия), а адювантната химиотерапия е често се препоръчва. Лъчева терапия се прилага след лумпектомия, но може да е необходима или не и след мастектомия.Ако туморът е положителен за естрогенни рецептори, хормоналната терапия обикновено се провежда в продължение на пет до 10 години, а за тези в постменопауза може да се препоръча и терапия с бисфосфонати, за да се намали рискът от рецидив. Ако ракът е HER2-положителен , целенасочена терапия често се използва след първично лечение.
Общ преглед
Ракът на гърдата на етап 2 се счита за „инвазивен“, което означава, че раковите клетки са се разбили от каналите или лобулите на гърдата. Това е не същото като метастатичния (етап 4) рак на гърдата.Това просто означава, че анормалните клетки са преминали през тънък слой тъкан, наречен базална мембрана, и имат потенциал разпространявам.
3:01Възможности за лечение на рак на гърдата
Постановка
Раковите заболявания се оценяват и разделят на етапи от нещо, наречено TNM система. Ракът на етап 2 може да бъде или 2A, или 2B.
В тази система:
- T означава размер на тумора: На етап 2, Т резултатът може да варира от нула до 3. T0 означава, че туморът не може да бъде открит в гърдата. T1 включва тумори с диаметър 2 сантиметра или по-малък (инч или по-малък). T2 включва тумори с диаметър между 2 сантиметра и 5 сантиметра. T3 включва тумори с диаметър по-голям от 5 сантиметра.
- N означава засягане на лимфните възли: Етап 2 може да бъде нула или 1. N0 (N-нула) би означавало, че ракът не се е разпространил в лимфни възли. N1mi описва ракови заболявания, които са се разпространили в лимфните възли, но разпространението може да бъде открито само под микроскоп (микрометастази). N1 се използва за описване на тумори, които са се разпространили в поне един лимфен възел близо до тумора.
- М означава метастази: Всички рак на етап 2 е M0, което означава, че няма метастази.
| Етап 2 Рак на гърдата | |
|---|---|
| Етап 2А: T0, N1, M0 | Не е открит тумор в тъканите на гърдата, но раковите клетки са се настанили в лимфните възли близо до гърдата ви. |
| Етап 2А: T1, N1, M0 | Имате тумор от 2 см или по-малък, който се е разпространил в поне един лимфен възел. -ИЛИ- Вашият тумор е нахлул в близката тъкан най-малко 0,1 см и се е разпространил в поне един лимфен възел. |
| Етап 2А: T2, N0, M0 | Вашият тумор е над 2 cm или по-малък от 5 cm, но не е засегнал нито един лимфен възел. |
| Етап 2B: T2, N1, M0 | Вашият тумор е по-голям от 2 см и по-малък от 5 см и включва близки лимфни възли. |
| Етап 2B: T3, N0, M0 | Вашият тумор е повече от 5 см, но не е достигнал гръдната стена или кожата ви и не е пътувал до лимфни възли. |
Лечение
Вашият онколог ще състави всички резултати от теста за вашия рак и ще ви даде изчерпателна диагноза. Възможностите за лечение ще бъдат много подобни на тези за рак на гърдата в стадий 1, с някои вариации за по-големи тумори или висококачествени видове рак.
- Местни лечения: Хирургичният избор ще включва лумпектомия или мастектомия, които могат да бъдат последвани от лъчелечение на гърдата или гръдната стена. Ако се препоръчва лъчение, това ще повлияе на времето за възстановяване на гърдите, което може да имате. Ако изберете мастектомия, също така ще е важно да обмислите плюсовете и минусите на единичната срещу двойната мастектомия.
- Системни лечения (адювант): Тези терапии ще повлияят на клетките в цялото тяло и ще помогнат за предотвратяване на рецидив. В зависимост от вашата възраст, общото здравословно състояние, състоянието на хормоналните рецептори, засягането на лимфните възли и резултатите от теста HER2, може да ви бъде приложена химиотерапия, хормонална терапия, включително тамоксифен или инхибитор на ароматазата, или HER2 насочена терапия като Herceptin.
- Неадювантно лечение: Може да предпочетете операция за запазване на гърдите, но имате тумор, който е твърде голям, за да има добър резултат след лумпектомия. В този случай вашият онколог може да предложи системно лечение преди хирургическа намеса с надежда за свиване на тумора. Когато този подход е успешен, по-малкият тумор може да бъде отстранен и може да се приложи локално лечение, ако е необходимо. Някои тумори не реагират добре на предварително лечение; когато това се случи, ще е необходима мастектомия. След това може да помислите за реконструкция на гърдата.
Може да прекарате три до 18 месеца или повече в активното лечение на рак на гърдата в етап 2. Може да е толкова просто, колкото операцията и шестседмичната радиация, или да включва пълния набор от химио-, радиационни и биологични терапии.
Степен на оцеляване
В началото е важно да се разбере, че степента на преживяемост не е пряк показател за това колко дълго ще живеете след диагностициране и лечение на рак на гърдата. По-скоро процентите отразяват колко хора средно ще оцелеят за предписания период от време на този етап.
Ясно е, че някои ще живеят по-малко от предписаното време, а други много по-дълго. Всеки случай е индивидуален.
Според Американското онкологично дружество петгодишният процент на преживяемост при рак на гърдата в стадий 2 е 93% за жени, които са завършили лечението. За разлика от това, жените с рак на етап 3 имат петгодишна преживяемост от 72%.
Лечението се е подобрило значително през това време, така че може да се надявате на по-дългосрочно оцеляване, ако сте ново диагностицирани.
Последващи грижи
Независимо от курса на лечение, на което сте се подложили, ще имате петгодишен минимален период на проследяване с вашия онколог; контролните прегледи ще се провеждат на всеки три, след това на всеки шест месеца.
През това време може да се наложи да предприемете хормонална терапия, ако туморът ви е чувствителен към хормони. Понастоящем някои онколози препоръчват хормонална терапия, която надхвърля пет години, за тези с положителни тумори на естрогенните рецептори.
Ако вашият тумор е положителен за естрогенни рецептори, вашият онколог може също да препоръча да използвате терапия с бисфосфонати, ако сте в постменопауза. Бисфосфонатите са лекарства, които се използват за остеопороза, но изглежда помагат да се намали вероятността ракът на гърдата да се разпространи в костите (най-честото място на метастази).
За разлика от някои видове рак, рутинните сканирания обикновено не се правят след завършване на първичното лечение на рак на гърдата в етап 2. Причината за това, въпреки че рецидивът е възможен, е, че ранното откриване на рецидив (преди появата на симптомите) не подобрява оцеляването. За тези, които са приключили лечението, е важно да са запознати с потенциалните признаци и симптоми на рецидив и да се свържете с Вашия лекар при всякакви притеснения.
След пет години може да се наложи да посещавате онколога си само ежегодно, но тези посещения най-често продължават през целия ви живот. Проверките са важни, за да сте сигурни, че възстановяването протича гладко и няма да е необходимо лечение за рецидив.
Ръководство за дискусии на лекар по рак на гърдата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Справяне
Ако наскоро сте диагностицирани с рак на гърдата на етап 2, може да се почувствате претоварени с всичко, което трябва да научите.
Справяне с нова диагноза рак на гърдатаЗа щастие разполагате с множество ресурси за получаване на подкрепа и научаване на повече за вашата диагноза. Помолете за помощ и се обърнете към близките си. Дори и да сте свикнали да бъдете „силната“, облегнете се на другите за подкрепа. Участвайте в една от активните групи за подкрепа на рака на гърдата или в общностите за подкрепа.
Най-важното е да се научите как да бъдете свой собствен защитник в грижите си за рак. Лечението на рака се променя бързо и е важно да разберете наличните възможности, за да можете да бъдете активен член на вашия екип за лечение на рак.
Макар да изглежда страшно да се диагностицира рак на гърдата в етап 2, не забравяйте, че той все още се счита за рак в ранен стадий. Повечето жени, диагностицирани на този етап, се справят изключително добре с лечението и продължават да живеят нормално.
Дума от Verywell
Ако сте били диагностицирани с рак на гърдата на етап 2, перспективите са много добри. По-вероятно е да имате химиотерапия и / или лъчетерапия, отколкото ако вашият тумор е бил в етап 1, но тези тумори все още са много лечими. Уверете се, че разбирате своя план за лечение и не забравяйте, че вие сте най-важният човек във вашия екип за грижа за рака.
Разбиране на етап 3 рак на гърдата