Общ преглед на болестта на Still’s

Съдържание

• Разпространение
• Симптоми
• Артрит при деца
• Въпроси за растежа при децата
• Причини
• Кога да посетите лекар
• Лечение
• Усложнения
• Дума от Verywell

Болестта на Still е вид възпалителен артрит, който причинява треска, обриви и възпаление на ставите и понякога вътрешните органи. Still’s се нарича още ювенилен идиопатичен артрит със системно начало (SJIA), тъй като за първи път е диагностициран при деца. SJIA е вид ювенилен идиопатичен артрит (JIA), група артритни състояния, засягащи деца. Болестта на Still може да се появи и при възрастни и се нарича болест на Still за възрастни (AOSD).

Въпреки че няма лечение за това изтощително състояние, лекарствата и здравословният начин на живот могат да помогнат за намаляване на възпалението и управление на симптомите.

Разпространение

JIA засяга едно на 1000 деца и се смята, че около 300 000 деца в Съединените щати са диагностицирани с JIA. SJIA представлява 10 процента от децата с JIA.

Болестта на Still при възрастни се среща доста рядко. Смята се, че засяга по-малко от един на всеки 100 000 души. Засяга еднакво мъжете и жените и повечето диагнози са при млади възрастни на възраст между 16 и 35 години. Истинският брой на хората, живеещи с AOSD, е неизвестен, тъй като състоянието лесно се погрешно за други видове възпалителен артрит поради неговата рядкост и променлива симптоматика.

Симптоми

Болестта на Still причинява системни (за цялото тяло) симптоми както при възрастни, така и при деца. Най-честите симптоми на това състояние включват:

• Треска: Still's причинява ежедневни трески от поне 102 градуса по Фаренхайт, продължаващи седмица или повече наведнъж. Повишаването на температурата обикновено се появява следобед и рано вечерта и поне веднъж или два пъти дневно, като температурите се нормализират между треските.
• Обрив: Обрив със цвят на сьомга може да придружава треска. Обривът ще се появи на багажника, ръцете и / или краката. Тези обриви продължават само за продължителността на треската и ще се появят на различни части на тялото с честота на треска.
• Възпалено гърло: При възрастни това е един от най-ранните признаци на болестта на Still. Както възрастните, така и децата ще получат нежни и подути лимфни възли на врата.
• Болки в ставите: Ставите могат да се възпалят и да се почувстват болезнени и сковани. Най-често се засягат коленете и китките, но могат да се възпалят и други стави.
• Мускулна болка: Мускулната болка идва с треска. Мускулната болка може да бъде силна и да наруши най-простите ежедневни дейности.

Артрит при деца

Децата също могат да развият артрит в гръбначния стълб, челюстите и тазобедрените стави.Това са областите, в които SJIA може да причини най-много разрушения и да изисква операции на подмяна на ставите. Колкото повече стави са засегнати, толкова по-тежък ще бъде SJIA. Около една четвърт от децата със SJIA ще развият хроничен полиартрит (артрит, засягащ пет или повече стави), продължавайки и в зряла възраст.

Въпроси за растежа при децата

SJIA може да причини проблеми с растежа при децата. Когато ставите са силно засегнати, растежът може да се забави, особено в ръцете и краката. Понякога това е самата болест, а друг път това е свързано с лекарства за лечение на състоянието.

По-редки симптоми

Допълнителни, но по-редки, симптоми на Still’s при деца и възрастни включват:

• Увеличен черен дроб или далак
• Възпаление на сърдечната лигавица, състояние, наречено перикардит
• Възпаление на белите дробове, наречено плеврит
• Коремна болка и подуване
• Болка при дишане
• Отслабване без никакви усилия

Причини

Причината за болестта на Still е неизвестна. Някои изследвания показват, че Still's може да бъде предизвикан от продължаващи инфекции, включително микроби. Микробите са нещо малко, като бактерии, гъбички и дрожди.

Други изследвания показват, че болестта на Still е автоимунно заболяване. Автоимунните заболявания са състояния, при които имунната система атакува собствените си здрави тъкани.

Нито една теория за това какво може да причини Still’s не е потвърдена. Достатъчно е да се каже, че все още не е известна точна причина за болестта на Still.

Потенциални причини за автоимунни заболявания

Кога да посетите лекар

Може да бъде трудно да се диагностицира болестта на Still, тъй като тя споделя определени характеристики с други състояния, включително лупус и лаймска болест.

Важно е хората, които имат симптоми на Still’s, да се свържат с лекарите си и ако има проблеми с дишането, незабавното търсене на медицинска помощ е приоритет.

Преди да поставите диагноза, ще трябва да се изключат други медицински проблеми. Анамнезата и физическият преглед обикновено са първите стъпки. Кръвната работа може да провери нивата на възпаление, броя на кръвните клетки, нивата на желязо и повишените чернодробни ензими. Образното изследване може да търси увреждане на ставите, възпаление, уголемяване на черния дроб или далака и натрупване на течности в белите дробове и гръдната кухина.

Лечение

Няма лечение за болестта на Still и няма начин да се предотврати. След като бъде поставена диагноза, целта е да се контролират симптомите и да се забави болестта, за да се предотвратят или намалят усложненията.

Ранното лечение обикновено включва предотвратяване на възпаление, като се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително ибупрофен и напроксен.Аспиринът с високи дози понякога се използва за заболяване на Стил при възрастни, но не се препоръчва при деца със SJIA поради високия риск на токсичност, в сравнение с други НСПВС.

Кортикостероидите, като преднизон, могат да помогнат, когато симптомите не реагират на НСПВС, но тези лекарства не могат да се използват дълго време поради странични ефекти.

За хората, чиито симптоми продължават, имуносупресорите са терапия от втора линия. Тези лекарства повлияват възпалителния отговор на имунната система и включват лекарства като метотрексат и хидроксихлорохин.

Съвсем наскоро бе установено, че болестта на Still включва вещества, които причиняват възпаление, включително цитокинов протеин, интерлевкин.Това знание позволи на лекарите да започнат лечението на Still с биологични лекарства, включително биологични инжекции, като инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira ), и етанерцепт (Enbrel) и Tocilizumab (Actemra), интравенозно лечение (през вена с интравенозно капково вливане).

Какво прави болката при артрит по-добра и по-лоша?

Усложнения

Потенциалните усложнения на болестта на Still включват:

• Унищожаване на ставите поради хронично възпаление
• Възпаление на сърцето
• Излишната течност около белите дробове
• Синдром на активиране на макрофаги (MAS). Това усложнение на заболяването е рядко, но може да бъде фатално. MAS може да причини нисък брой на кръвните клетки, изключително високи нива на триглицериди (вид мазнини в кръвта) и нарушена чернодробна функция.

Дума от Verywell

Въпреки че няма лечение за болестта на Still, тя е лечима и управляема. Лечението може да намали възпалението и други симптоми. Някои хора могат да развият хроничен артрит, но лекарствата могат да помогнат. Също така е важно да практикувате здравословен живот, който включва балансирана диета, упражнения, непушене, управление на стреса и достатъчно почивка.